심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)

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문서 내 토픽

• 1. 급성 통증

  대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다.

• 2. 심근 허혈

  대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심되는 상황입니다. 간호사는 심전도 모니터링, 심장효소 검사 등을 통해 심근 허혈 상태를 확인하고 있으며, 니트로글리세린과 모르핀 투여 등의 중재를 통해 심근의 산소 요구량을 감소시키고자 합니다.

• 3. 간호 진단 및 과정

  간호사는 대상자의 문제를 파악하기 위해 개념지도를 작성하였으며, 급성 통증, 심장 조직 관류 감소의 위험, 지식 부족, 감염 위험 등의 간호 진단을 도출하였습니다. 이 중 급성 통증을 1순위 우선순위로 선정하여 간호 과정을 적용하고 있습니다. 간호 과정에는 통증 사정, 심전도 모니터링, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재가 포함되어 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 통증

  급성 통증은 신체에 발생한 갑작스러운 통증으로, 대부분 상해나 질병으로 인해 발생합니다. 이러한 통증은 신체의 경고 신호로 작용하여 빠른 대응과 치료가 필요합니다. 급성 통증의 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 통증 관리를 위해서는 약물 치료와 더불어 물리치료, 심리적 개입 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고 환자 중심의 관리가 이루어져야 합니다. 급성 통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 전문적이고 체계적인 관리가 필요합니다.

• 2. 심근 허혈

  심근 허혈은 심장 근육으로 공급되는 혈액과 산소가 부족한 상태를 의미합니다. 이는 주로 관상동맥 질환으로 인해 발생하며, 심각한 경우 심근경색으로 이어질 수 있습니다. 심근 허혈의 증상으로는 흉통, 호흡 곤란, 피로감 등이 있으며, 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 중재적 시술, 수술 등이 있으며, 환자의 상태와 병의 진행 정도에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 또한 생활 습관 개선, 스트레스 관리 등의 예방 활동도 중요합니다. 심근 허혈은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 전문가의 지속적인 관리와 환자의 적극적인 참여가 필요합니다.

• 3. 간호 진단 및 과정

  간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 중재를 계획하는 핵심 과정입니다. 간호 진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호사의 전문적 판단을 종합하여 이루어집니다. 이를 통해 환자 중심의 간호 계획을 수립하고, 효과적인 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 간호 과정은 간호 진단, 간호 계획, 간호 중재, 간호 평가의 단계로 이루어지며, 이 과정을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 건강 증진을 도모할 수 있습니다. 간호 진단과 과정은 간호사의 전문성과 환자 중심 care를 실현하는 핵심 요소이므로, 간호사의 지속적인 교육과 실무 역량 강화가 필요합니