팔(상지) 보장구
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2023.01.06
문서 내 토픽
  • 1. 팔(상지) 보장구의 분류
    팔(상지) 보장구는 기능(역학적 특징)에 따라 정적 보조기, 동적 보조기, 기능적 보조기로 분류됩니다. 정적 보조기는 관절 운동이 일어나지 않는 스플린트로 고정 유지와 변형 교정을 위해 사용됩니다. 동적 보조기는 관절을 포함하며 가동성이 있고 스프링, 고무 등을 사용하여 근재교육 훈련을 수행하기 위해 사용됩니다. 기능적 보조기는 손의 움직임을 효과적으로 수행할 수 있도록 기능적인 위치를 취할 수 있게 하는 것이 목적입니다.
  • 2. 팔(상지) 보장구의 착용 목적
    팔(상지) 보장구는 약하거나 상실된 근력 보조, 조직의 길이와 관절가동범위 유지, 관절 고정 및 견인, 통증부위 보호, 변형 예방이나 교정, 구축 감소를 위한 조직성장 증진 등의 목적으로 착용됩니다.
  • 3. 팔(상지) 보장구의 역학적 원리와 고려사항
    팔(상지) 보장구 설계 시 고려해야 할 사항은 손의 기능적 위치(손목관절 등쪽굽힘 20도, 엄지손가락 벌림, MCP/IP 폄), 손의 3가지 활(가로손활, 세로손활, 경사손활)입니다. 이는 손바닥에 가해지는 하중 균등화, 엄지와 새끼 손가락의 대립운동 가능, 물체 쥐기, 손가락 굽힘 시 모든 손가락을 집중하는 데 중요합니다.
  • 4. 어깨 보조기
    어깨 보조기에는 어깨관절 벌림 보조기, 동적 어깨관절 벌림 보조기, 어깨뼈 고정 보조기, 8자 모양의 빗장뼈 끈 등이 있습니다. 이들은 외상성 손상, 어깨관절 골절, 위팔신경총 마비, 분만마비, 어깨관절 주위근 파열, 어깨관절 수술 후 고정, 겨드랑이 모음 구축 방지 등의 목적으로 사용됩니다.
  • 5. 팔 걸이(Sling)
    팔 걸이(Sling)는 어깨관절 주위 근육 손상 시 팔을 붙들어 주어 동통을 경감시키고 손상부위를 보호하며, 위팔뼈머리가 겨드랑이 속에 유지되게 하고 근력 약화로 인한 부분탈구 예방 및 복원을 위해 사용됩니다. 종류로는 Single strap sling, Multiple strap sling, 위팔 커프 팔걸이, Abduction sling, Suspension sling, Bobath sling 등이 있습니다.
  • 6. 팔꿉 보조기
    팔꿉 보조기에는 팔꿉관절 안정성 유지, 아래팔 돌림 안정성 유지, 굽힘/폄 각도 제한을 위한 Elbow control orthosis, 골절이나 인대 손상 시 고정용 Rigid elbow orthosis, 팔꿉관절 ROM 증가를 위한 Dorsal elbow extensor/flexor orthosis 등이 있습니다.
  • 7. 손목-손 보조기
    손목-손 보조기에는 손의 기능적 자세 유지, 구축 예방을 위한 정적 보조기, 손바닥 활 보조, 엄지 맞섬/벌림 지지, Web space 유지를 위한 Cock-up, C-bar, Volar/Dorsal wrist hand orthosis 등이 있습니다. 또한 손목관절 운동 조절을 위한 Long opponens hand splint, 손목관절 자세 유지를 위한 Volar/Dorsal wrist hand stabilizer, 손목관절 폄 보조를 위한 Wrist extension assist orthosis 등이 있습니다.
  • 8. 손허리손가락관절(MP) 및 손가락 관절 보조기
    MP 관절 보조기에는 MP 굽힘/폄을 위한 Knuckle bender, Reverse knuckle bender, MP extensor assist 등이 있습니다. 손가락 관절 보조기에는 IP 관절 자세 유지를 위한 IP orthosis, IP 굽힘/폄을 위한 IP flexor/extensor orthosis, 손가락 폄 보조를 위한 Finger extension assist assembly 등이 있습니다.
  • 9. 엄지손가락 보조기
    엄지손가락 보조기에는 CMC 관절과 MP 관절을 고정하는 Thumb carpometacarpal stabilizer, 엄지 벌림과 폄을 보조하는 Thumb abduction extension assist assembly 등이 있습니다.
  • 10. 척수 손상에 따른 보조기 선택
    척수 손상 환자에게는 붙잡는 기능을 도와주는 prehension orthosis가 사용됩니다. 이에는 Finger driven, Wrist driven, Passive, Electrically driven 방식의 보조기와 Utensil holder 등이 포함됩니다. 환자의 잔존 기능에 따라 적절한 보조기를 선택하여 ADL 수행을 돕습니다.
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  • 1. 팔(상지) 보장구의 분류
    팔(상지) 보장구는 기능적 목적에 따라 다양하게 분류될 수 있습니다. 크게 관절 보조기, 근력 보조기, 보호 보조기 등으로 나눌 수 있습니다. 관절 보조기는 관절의 움직임을 제한하거나 지지하는 역할을 하며, 근력 보조기는 근력 약화를 보완하는 역할을 합니다. 보호 보조기는 관절이나 피부를 보호하는 기능을 합니다. 이러한 분류는 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 보장구를 선택하는 데 도움이 됩니다. 또한 보장구의 재질, 디자인, 제작 방식 등에 따라 세부적으로 분류할 수 있습니다. 이러한 분류는 보장구의 기능과 특성을 이해하는 데 도움이 됩니다.
  • 2. 팔(상지) 보장구의 착용 목적
    팔(상지) 보장구의 주요 착용 목적은 크게 다음과 같습니다. 첫째, 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 것입니다. 관절 보조기를 통해 관절의 과도한 움직임을 제한하거나 지지함으로써 관절의 안정성을 높일 수 있습니다. 둘째, 근력 약화를 보완하는 것입니다. 근력 보조기를 통해 약화된 근력을 보완하여 기능적 움직임을 향상시킬 수 있습니다. 셋째, 관절이나 피부를 보호하는 것입니다. 보호 보조기를 통해 관절이나 피부를 외부 충격으로부터 보호할 수 있습니다. 이러한 목적에 따라 적절한 보장구를 선택하고 착용하는 것이 중요합니다.
  • 3. 팔(상지) 보장구의 역학적 원리와 고려사항
    팔(상지) 보장구의 역학적 원리는 크게 다음과 같습니다. 첫째, 관절의 움직임을 제한하거나 지지하는 원리입니다. 관절 보조기는 관절의 과도한 움직임을 제한하거나 관절을 지지함으로써 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 근력을 보완하는 원리입니다. 근력 보조기는 약화된 근력을 보완하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 관절이나 피부를 보호하는 원리입니다. 보호 보조기는 관절이나 피부를 외부 충격으로부터 보호합니다. 이러한 역학적 원리를 고려할 때 보장구의 디자인, 재질, 착용감, 사용성 등이 중요한 요소가 됩니다. 또한 환자의 상태, 활동 수준, 생활 환경 등을 고려하여 적절한 보장구를 선택하는 것이 중요합니다.
  • 4. 어깨 보조기
    어깨 보조기는 어깨 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 데 사용됩니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 어깨 관절의 과도한 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 어깨 관절의 움직임을 지지하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 어깨 관절 주변의 근육을 보조하여 근력 약화를 보완합니다. 어깨 보조기는 재활 과정에서 중요한 역할을 하며, 환자의 상태와 필요에 따라 다양한 유형의 보조기가 사용됩니다. 어깨 보조기의 선택과 사용은 전문가의 평가와 지도가 필요합니다.
  • 5. 팔 걸이(Sling)
    팔 걸이(Sling)는 팔의 무게를 지지하여 어깨 관절과 상완 관절의 부담을 줄이는 보조기입니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 팔의 무게를 지지하여 관절의 부담을 줄입니다. 둘째, 팔의 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 셋째, 팔의 위치를 고정하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 팔 걸이는 다양한 유형과 디자인이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 유형을 선택해야 합니다. 팔 걸이의 사용은 관절 보호, 통증 감소, 기능 향상 등에 도움이 될 수 있습니다.
  • 6. 팔꿉 보조기
    팔꿉 보조기는 팔꿉 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 데 사용됩니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 팔꿉 관절의 과도한 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 팔꿉 관절의 움직임을 지지하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 팔꿉 관절 주변의 근육을 보조하여 근력 약화를 보완합니다. 팔꿉 보조기는 다양한 유형이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 유형을 선택해야 합니다. 팔꿉 보조기의 사용은 관절 보호, 통증 감소, 기능 향상 등에 도움이 될 수 있습니다.
  • 7. 손목-손 보조기
    손목-손 보조기는 손목 관절과 손 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 데 사용됩니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 손목 관절과 손 관절의 과도한 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 손목 관절과 손 관절의 움직임을 지지하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 손목 관절과 손 관절 주변의 근육을 보조하여 근력 약화를 보완합니다. 손목-손 보조기는 다양한 유형이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 유형을 선택해야 합니다. 손목-손 보조기의 사용은 관절 보호, 통증 감소, 기능 향상 등에 도움이 될 수 있습니다.
  • 8. 손허리손가락관절(MP) 및 손가락 관절 보조기
    손허리손가락관절(MP) 및 손가락 관절 보조기는 손허리손가락관절과 손가락 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 데 사용됩니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 손허리손가락관절과 손가락 관절의 과도한 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 손허리손가락관절과 손가락 관절의 움직임을 지지하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 손허리손가락관절과 손가락 관절 주변의 근육을 보조하여 근력 약화를 보완합니다. 이러한 보조기는 다양한 유형이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 유형을 선택해야 합니다. 손허리손가락관절 및 손가락 관절 보조기의 사용은 관절 보호, 통증 감소, 기능 향상 등에 도움이 될 수 있습니다.
  • 9. 엄지손가락 보조기
    엄지손가락 보조기는 엄지손가락 관절의 안정성과 움직임을 향상시키는 데 사용됩니다. 주요 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 엄지손가락 관절의 과도한 움직임을 제한하여 관절의 안정성을 높입니다. 둘째, 엄지손가락 관절의 움직임을 지지하여 기능적 움직임을 향상시킵니다. 셋째, 엄지손가락 관절 주변의 근육을 보조하여 근력 약화를 보완합니다. 엄지손가락 보조기는 다양한 유형이 있으며, 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 유형을 선택해야 합니다. 엄지손가락 보조기의 사용은 관절 보호, 통증 감소, 기능 향상 등에 도움이 될 수 있습니다.
  • 10. 척수 손상에 따른 보조기 선택
    척수 손상 환자의 경우 팔(상지) 보조기 선택이 매우 중요합니다. 척수 손상의 수준과 정도에 따라 다양한 보조기가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 상부 척수 손상 환자의 경우 어깨 보조기, 팔 걸이, 팔꿉 보조기 등이 필요할 수 있습니다. 하부 척수 손상 환자의 경우 손목-손 보조기, 손허리손가락관절 및 손가락 관절 보조기, 엄지손가락 보조기 등이 필요할 수 있습니다. 이러한 보조기는 관절 안정성 향상, 근력 보완, 기능 향상 등을 통해 척수 손상 환자의 일상생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 척수 손상 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 보조기를 선택하는 것이 중요합니다.
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