다빈치 갑상선 구강 수술 사례 보고서

문서 내 토픽

1. 갑상선 해부학

갑상선은 후두와 기관 사이(C5-T1)에 위치하며, 길이 약 5cm, 무게 20-30g의 나비 모양을 하고 있습니다. 갑상선은 협부와 연결된 좌, 우 2개의 엽으로 구성되어 있으며, 각 엽은 피라미드 형태로 갑상연골 중앙부에서 5번째 기관연골까지 분포되어 있습니다. 갑상선 주변에는 상갑상선 동맥, 하갑상선 동맥, 내경정맥, 중갑상선 정맥, 하갑상선 정맥 등의 혈관과 반회후두신경, 상후두신경 등의 신경이 분포하고 있습니다.
2. 갑상선 호르몬의 기능

갑상선 호르몬은 몸의 대사 작용에 관여하여 단백질 합성과 분해, 당 대사, 지질 대사, 비타민 대사, 카테콜아민 작용, 두뇌 발달 및 성장, 체온 조절 등 다양한 기능을 수행합니다. 따라서 갑상선 호르몬의 변화는 항상성 깨뜨리게 됩니다.
3. 갑상선암의 병태생리와 치료

갑상선암은 일반적으로 갑상선 세포의 단일클론에 의해 발생하며, 크기 변화, 쉰 목소리, 호흡곤란, 연하곤란, 통증, 경부 림프절 비대 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 조직검사, 초음파, CT, X선 촬영 등이 사용되며, 치료는 갑상선 호르몬 투여, 항암요법, 외과적 수술 등이 이루어집니다. 수술 시 동결 절편 조직검사를 통해 악성 여부를 확인하고, 필요 시 추가적인 수술을 진행합니다.

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1. 갑상선 해부학

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 내분비 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산하여 신체 대사 조절에 중요한 역할을 합니다. 갑상선은 두 개의 엽으로 구성되어 있으며, 각 엽은 여러 개의 소엽으로 나뉩니다. 갑상선 내부에는 여포세포가 존재하며, 이 세포들이 갑상선 호르몬인 T3와 T4를 합성하고 분비합니다. 또한 갑상선에는 C세포라고 불리는 세포들이 있는데, 이 세포들은 칼시토닌이라는 호르몬을 생산합니다. 갑상선의 해부학적 구조와 기능을 이해하는 것은 갑상선 질환의 진단과 치료에 매우 중요합니다.
2. 갑상선 호르몬의 기능

갑상선 호르몬인 T3와 T4는 신체 대사 조절, 성장 및 발달, 체온 조절 등 다양한 생리적 기능을 수행합니다. T3와 T4는 세포 내 핵 수용체에 결합하여 유전자 발현을 조절함으로써 세포 대사를 촉진하고 열 생산을 증가시킵니다. 또한 이 호르몬들은 중추신경계, 심혈관계, 근골격계 등 다양한 기관에 작용하여 전반적인 신체 기능을 조절합니다. 갑상선 호르몬의 과다 또는 부족은 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증과 같은 질환을 유발할 수 있으므로, 이들 호르몬의 적절한 균형 유지가 매우 중요합니다.
3. 갑상선암의 병태생리와 치료

갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 다양한 유전적 및 환경적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 갑상선암의 병태생리는 복잡하지만, 일반적으로 갑상선 세포의 유전자 변이로 인한 세포 증식 및 분화 이상이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 갑상선암의 치료는 수술적 절제, 방사성 요오드 치료, 표적 치료제 투여 등 다양한 방법이 사용됩니다. 수술적 절제는 초기 갑상선암 치료의 근간이 되며, 방사성 요오드 치료는 수술 후 잔존 갑상선 조직이나 전이 병변을 제거하는 데 효과적입니다. 최근에는 BRAF, RET 등의 유전자 변이를 표적으로 하는 표적 치료제도 개발되어 사용되고 있습니다

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