성인간호학실습_골절_간호과정_CASE STUDY_fracture!!!
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2024.12.03
문서 내 토픽
  • 1. 골절의 종류
    골절의 종류에는 상처 상태에 따른 분류(개방골절, 폐쇄골절), 골절 형태에 따른 분류(완전골절, 불완전골절, 충돌골절, 분쇄골절 등), 골절선의 방향에 따른 분류(선상골절, 종적골절, 사선골절 등)가 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 염발음, 쇼크 등이 있다.
  • 2. 골절치료
    골절 치료는 정복, 고정, 재활 단계로 이루어진다. 정복은 골절편을 해부학적 위치로 재정립하는 것이고, 고정은 골절 치유가 충분히 이루어질 때까지 정복된 위치를 고정하는 것이다. 재활은 근육, 관절, 건의 기능을 다시 찾는 것이다.
  • 3. 골절의 합병증
    골절의 주요 합병증으로는 동맥혈관 손상, 구획증후군, 폐색전증, 말초신경 손상, 감염 등이 있다. 동맥혈관 손상 시 무맥, 부종, 창백증, 통증, 정맥혈류 장애, 마비, 무감각 등의 증상이 나타나며, 구획증후군은 6시간 내로 치료하지 않으면 사지의 기능상실이 올 수 있다. 폐색전증은 골반이나 하지 골절 환자에게 많이 발생하며, 말초신경 손상은 석고나 압박붕대로 인한 압력이나 신경 자체의 손상으로 발생한다.
  • 4. 신체부위별 골절의 간호
    신체부위별 골절의 간호로는 쇄골 골절 및 탈구, 견관절 탈구, 상지 골절(상박골절, 손목골절), 하지 골절(골반골절, 대퇴부 골절) 등이 있다. 각 부위별로 특징적인 간호중재가 필요하다.
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  • 1. 골절의 종류
    골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 것을 말합니다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 단순 골절, 복합 골절, 완전 골절, 불완전 골절 등이 있습니다. 폐쇄성 골절은 피부가 intact한 상태에서 뼈가 부러진 경우이고, 개방성 골절은 피부가 찢어져 뼈가 노출된 경우입니다. 단순 골절은 뼈가 한 곳에서 부러진 경우이고, 복합 골절은 뼈가 여러 곳에서 부러진 경우입니다. 완전 골절은 뼈가 완전히 부러진 경우이고, 불완전 골절은 뼈가 완전히 부러지지 않고 금이 간 경우입니다. 이러한 골절의 종류에 따라 치료 방법이 달라지므로 정확한 진단이 중요합니다.
  • 2. 골절치료
    골절 치료의 목적은 뼈를 제자리에 맞추고 고정하여 정상적인 기능을 회복하는 것입니다. 치료 방법에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 보존적 치료에는 부목 고정, 석고 붕대 고정 등이 있으며, 수술적 치료에는 금속판 고정술, 골수강내 금속정 삽입술, 외고정술 등이 있습니다. 골절의 위치, 정도, 동반 손상 등에 따라 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다. 또한 재활 치료도 중요한데, 관절 운동 범위 회복, 근력 강화, 일상생활 동작 훈련 등이 포함됩니다. 골절 치료에는 환자의 적극적인 협조와 장기적인 관리가 필요합니다.
  • 3. 골절의 합병증
    골절에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 대표적인 합병증으로는 감염, 지연 유합, 불유합, 관절 강직, 혈전증, 근육 위축, 신경 손상 등이 있습니다. 감염은 가장 심각한 합병증 중 하나로, 골수염이나 관절염으로 이어질 수 있습니다. 지연 유합은 뼈가 정상적으로 아물지 않는 경우이고, 불유합은 뼈가 전혀 아물지 않는 경우입니다. 관절 강직은 관절 운동 범위가 제한되는 것이며, 혈전증은 혈액이 응고되어 혈관이 막히는 것입니다. 근육 위축과 신경 손상도 흔히 발생합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 치료와 재활, 그리고 지속적인 관리가 필요합니다.
  • 4. 신체부위별 골절의 간호
    골절 환자의 간호에는 부위별 특성을 고려해야 합니다. 상지 골절의 경우 부목 고정, 관절 운동 범위 유지, 일상생활 동작 훈련 등이 중요합니다. 하지 골절은 체중 부하 제한, 부종 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 척추 골절은 척추 정렬 유지, 호흡 관리, 욕창 예방이 중요합니다. 골반 골절은 출혈 관리, 방광 및 장 기능 관리, 욕창 예방이 중요합니다. 또한 모든 골절 환자에서 통증 관리, 영양 관리, 심리적 지지 등이 필요합니다. 골절 간호에는 환자의 특성과 상태를 종합적으로 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다.
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