기관지염 간호과정(아동간호학, 간호진단2개, 간호과정2개)

문서 내 토픽

1. 기관지염

기관지염은 큰 기도(기관과 기관지)의 감염으로 자주 상기도염과 관련되며 기관지의 점막이 바이러스나 세균 등에 감염된 것을 말한다. 기관지는 기관에서 폐의 입구까지 이어지는 관을 말하며, 인체에 필요한 산소를 공급하고 이산화탄소를 없애주는 통로의 역할을 하며 이물질, 균을 없애 면역을 담당한다. 기관지 조직의 세포표면의 점액층이 줄어들면서 기관지가 유입된 유해인자로부터 강한 자극을 받아 염증과 함께 기침이 지속적으로 하게 되고, 분비물이 이를 배출하기 위해 과 분비 되면서 객담을 형성하게 된다.
2. 기관지염 증상

기관지염의 주요 증상은 가래, 기침, 열, 피곤함, 호흡곤란, 비효율적인 호흡 등이다. 가래와 기침은 비염 출현 3~4일 후부터 시작되며, 병이 진행됨에 따라 호흡 시 휘파람 소리가 들리고 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 수양성에서 화농성 객담으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다. 열은 대체로 동반되지 않고, 있더라도 미열이 있다. 만성인 경우 천천히 진행되는 증상으로 실열 증상이 거의없다.
3. 기관지염 진단

정확한 진단을 위해서는 증상과 함께, 어떻게 아파왔고 또 치료하였는지에 대한 정보가 대단히 중요하기 때문에 보호자의 정확한 설명이 먼저 필요하다. 진단을 위해서는 Chest X-ray, 면역형광법, 청진, 혈액검사, 세균배양검사 등이 활용된다. 청진 시 수포음이 들리나 흉부 방사선 촬영에서 폐경화가 없으면 기관지염으로 진단한다.
4. 기관지염 치료

기관지염의 치료는 아직 특효약이 없어 증상을 완화시키는 대증요법이 주로 사용된다. 열이 심하면 해열제를 사용하고, 객담 배출을 용이하게 하기 위한 체위 변동과 같은 호흡 물리 요법과 수분 공급이 도움이 된다. 기침이 심하면 진해제를 사용하며 수분을 충분히 섭취하고 실내 습도를 높이도록 한다. 증상 시작 후 7일이 지나도 열이 계속되면 2차적 세균감염을 의심하고 항생제 사용이 필요하다.
5. 기관지염 간호

기관지염 환자 간호에는 가습요법, 수분공급, 해열, 기도 청결 유지, 감염 전파 방지 등이 포함된다. 가습요법을 통해 기관지 분비물을 묽게하고 객담 배출을 용이하게 하며, 수분 섭취를 증가시켜 점액 분비물의 점도를 낮추어 기침을 할 때 쉽게 객담이 배출될 수 있도록 한다. 또한 흉부 물리요법, 기관지 흡인, 산소 공급 등으로 기도 청결을 유지하고, 손 씻기 등 감염 전파 방지 활동을 수행한다.

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1. 기관지염

기관지염은 기관지와 기관지 내부 점막의 염증을 말합니다. 이는 바이러스, 세균, 알레르기 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기관지염의 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 이러한 증상은 급성 또는 만성적으로 나타날 수 있습니다. 기관지염은 대부분 자연 치유되지만, 심각한 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 기관지염 환자는 증상 관리와 함께 원인 치료를 병행해야 합니다.
2. 기관지염 증상

기관지염의 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 가장 흔한 증상으로, 건성 기침에서 점액성 기침까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 가래는 점액성, 농성 또는 혈액이 섞인 형태로 나타날 수 있습니다. 호흡곤란은 기관지 내 염증으로 인해 기도가 좁아져 발생하며, 흉통은 기침이나 호흡 시 통증으로 나타날 수 있습니다. 이 외에도 피로감, 발열, 두통 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 기간에 따라 급성 또는 만성 기관지염으로 구분됩니다.
3. 기관지염 진단

기관지염 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 발생 시기, 지속 기간, 악화 요인 등을 확인할 수 있습니다. 신체 검진에서는 호흡음, 천명음, 압통 등을 확인합니다. 검사로는 흉부 X선 검사, 폐기능 검사, 객담 검사 등이 활용됩니다. 이를 통해 기관지염의 원인, 중증도, 합병증 여부 등을 확인할 수 있습니다. 특히 만성 기관지염의 경우 감별 진단이 중요하므로, 폐암이나 만성폐쇄성폐질환 등과의 감별이 필요합니다.
4. 기관지염 치료

기관지염 치료의 목표는 증상 완화, 합병증 예방, 재발 방지입니다. 치료 방법은 급성과 만성 기관지염에 따라 다릅니다. 급성 기관지염의 경우 대부분 자연 치유되므로, 증상 완화를 위한 대증 치료가 주가 됩니다. 이에는 기침 억제제, 거담제, 해열진통제 등이 포함됩니다. 만성 기관지염의 경우 원인 치료가 필요합니다. 흡입 스테로이드, 기관지 확장제 등의 약물 치료와 함께 금연, 호흡 재활 등의 비약물 치료가 병행됩니다. 중증 환자의 경우 산소 요법, 기계 환기 등의 보조 치료가 필요할 수 있습니다. 기관지염 치료에는 환자의 증상과 상태에 따른 맞춤형 접근이 중요합니다.
5. 기관지염 간호

기관지염 환자 간호의 핵심은 증상 관리와 합병증 예방입니다. 간호사는 환자의 기침, 가래, 호흡곤란 등 증상을 지속적으로 모니터링하고 관리해야 합니다. 이를 위해 객담 배출 증진, 산소 공급, 흡입 요법 등의 중재를 제공합니다. 또한 감염 예방을 위해 손 위생, 마스크 착용 등의 교육을 실시합니다. 만성 기관지염 환자의 경우 영양 관리, 운동 요법, 금연 등의 생활 습관 개선도 중요합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 기관지염의 원인, 증상, 치료 과정 등을 충분히 설명하여 이해도를 높이고, 자가 관리 능력 향상을 지원해야 합니다.

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