A+ 모성간호학 CASE <전자간증>

문서 내 토픽

• 1. 자간전증 환자 관리

  자간전증 환자 관리의 가장 중요한 목적 중 하나는 경련을 예방하고 조절하는 것이다. 황산마그네슘(magnesium sulfate, MgSO₄)은 항경련제이자 평활근 이완제로, 경련을 예방하고 치료하는 데 효과적인 약물이다. 황산마그네슘은 평활근을 이완시켜 혈압을 낮추는 효과가 있다. 근육주사는 흡수율이 조절되지 않고 통증이 있으며 조직괴사를 초래할 수 있어 거의 사용하지 않으며, 대신 IV로 투약한다.

• 2. 항고혈압제 hydralazine

  수축기압이 160~170mmHg 이상이고 이완기압이 지속적으로 105~110mmHg 이상인 경우, 항고혈압제인 hydralazine을 투여하여 이완기압을 90~105mmHg로 유지하도록 한다. 그 외에도 labetalol hydrochloride, nifedipine, propranolol (inderal) 등의 약물을 투여할 수 있다. 이뇨제는 혈관경련을 악화시킬 수 있어 사용하지 않는다.

• 3. 진정제

  경련 조절을 위해 Phenobital sodium 혹은 amobarbital sodium과 같은 진정제를 사용할 수 있다. 하지만 이러한 약물은 태아의 중추 신경계를 억압할 수 있는 부작용이 있다.

• 4. Diazepam (Valium)

  황산마그네슘으로 완화되지 않은 경련 관리에 Diazepam (Valium)이 효과적이다. Diazepam은 항정신성 의약품에 속한다.

• 5. 간호사정

  자간전증의 조기 발견이 중요하므로, 임부의 첫 산전 방문 시 고위험 임부인지 규명하고 매 방문 시마다 자간전증의 증상과 징후를 사정해야 한다. 신체검진을 통해 혈압 변화, 비정상적인 몸무게 증가, 부종, 단백뇨, 두통, 시각장애, 심와부 통증 등을 확인한다. 체중 증가 양상과 부종의 정도, 분포, 요흔성 여부 등을 사정한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자간전증 환자 관리

  자간전증 환자 관리는 산모와 태아의 생명을 지키는 매우 중요한 과정입니다. 산모의 혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 시기에 분만을 유도하는 것이 핵심입니다. 또한 경련 예방을 위한 항경련제 투여, 수액 및 전해질 관리, 태아 상태 모니터링 등 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성과 협력이 필수적이며, 산모와 가족에 대한 교육과 지지도 중요합니다. 자간전증 관리에는 많은 도전과 어려움이 따르지만, 체계적이고 적극적인 대응을 통해 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

• 2. 항고혈압제 hydralazine

  hydralazine은 강력한 혈관확장제로, 고혈압 치료에 널리 사용되는 약물입니다. 특히 임신성 고혈압이나 자간전증 환자에게 효과적입니다. hydralazine은 빠른 혈압 강하 작용을 보이며, 심박출량을 증가시켜 장기 손상을 예방할 수 있습니다. 하지만 과도한 혈압 강하, 두통, 어지러움 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 또한 hydralazine은 태반을 통과하여 태아에게 영향을 줄 수 있으므로, 임신부 투여 시 태아 상태 확인이 중요합니다. 전반적으로 hydralazine은 고혈압 관리에 효과적이지만, 부작용 관리와 함께 개인별 특성을 고려한 투여가 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 진정제

  진정제는 불안, 긴장, 불면증 등의 증상 완화를 위해 널리 사용되는 약물입니다. 그러나 진정제 사용에는 주의가 필요합니다. 과다 투여 시 호흡 억제, 의식 저하, 의존성 등의 부작용이 발생할 수 있기 때문입니다. 또한 알코올이나 다른 약물과의 상호작용으로 인한 위험도 고려해야 합니다. 따라서 진정제 처방 시 환자의 상태와 병력, 병용 약물 등을 면밀히 파악하고, 최소 유효 용량으로 시작하여 점진적으로 증량하는 것이 중요합니다. 아울러 진정제 장기 복용에 따른 의존성 및 금단 증상에 대한 관리도 필요합니다. 전문가의 지속적인 모니터링과 환자 교육을 통해 진정제의 안전하고 효과적인 사용을 도모해야 할 것입니다.

• 4. Diazepam (Valium)

  Diazepam(Valium)은 대표적인 벤조디아제핀계 진정제로, 불안, 근육 경련, 경련 등의 치료에 사용됩니다. 작용 기전상 GABA 수용체에 작용하여 중추신경계를 억제하는 것으로 알려져 있습니다. Diazepam은 빠른 발현 시간과 장기 작용 등의 장점이 있지만, 의존성 및 금단 증상 발생, 인지기능 저하, 호흡 억제 등의 부작용이 우려됩니다. 따라서 처방 시 환자의 병력, 병용 약물, 알코올 섭취 여부 등을 면밀히 확인하고, 최소 유효 용량으로 시작하여 점진적으로 증량하는 것이 중요합니다. 또한 장기 복용 시 의존성 관리와 함께 점진적인 감량이 필요할 것으로 보입니다. Diazepam은 적절한 관리 하에 효과적으로 사용될 수 있지만, 부작용 예방을 위한 세심한 주의가 요구됩니다.

• 5. 간호사정

  간호사정은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 핵심 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 상태를 종합적으로 사정하여 환자 개인의 특성과 요구를 이해해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 간호 계획을 수립하고, 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 간호사정 시 환자와의 신뢰 관계 형성, 객관적이고 체계적인 자료 수집, 다학제 간 협력 등이 중요합니다. 또한 간호사정 결과를 바탕으로 지속적인 모니터링과 평가를 실시하여 간호 계획을 수정 및 보완해 나가는 것이 필요합니다. 전문성 있는 간호사정은 환자 중심 간호의 기반이 되므로, 간호사의 역량 강화와 함께 간호사정 프로세스의 체계화가 요구됩니다.