아동 급성장염 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 급성 장염

급성 장염(급성 설사병)은 위와 소장에 오는 습성 염증으로, 어느 연령에서나 발생할 수 있으며 특히 어린 아동에게서 가장 흔한 위장관계 질환이다. 주요 원인균은 이질아메바, 박테리아, 항생제 반응, 효소결핍, 식품 알레르기, 독성물질 섭취, 기생충, 바이러스 등 매우 다양하며, 그중 가장 흔한 것은 로타바이러스에 의한 위장관염이다. 급성 장염이 발생하면 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가하고, 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 전해질 손실이 병행된다.
2. 임상 양상

급성 장염의 임상 양상은 건강력과 신체검진을 통해 확인할 수 있다. 섭취량과 배설량을 조사하고 탈수 상태를 면밀히 사정하며, 배변 양상의 변화, 체중 변화, 활력징후 변화 등을 확인한다. 주요 증상으로는 열, 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 유아나 고령자, 면역 결핍자의 경우 증상이 더 심할 수 있다.
3. 진단적 검사

급성 장염의 진단을 위해 대변 내 백혈구 수 및 기생충 검사, 대변 내 세균 배양 검사, 혈액 검사 또는 혈청학적 검사, 대장내시경 또는 S상 결장경 검사 등을 실시한다. 전형적인 증상과 병력을 통해 임상적으로 진단할 수 있으며, 확진을 위해 추가적인 검사를 시행한다.
4. 치료 및 간호

급성 장염의 치료 및 간호는 수분과 전해질 보충, 적절한 영양 섭취, 약물 투여 등으로 이루어진다. 성인의 경우 충분한 수분 섭취만으로도 치료가 가능하지만, 소아나 노인, 면역 결핍자의 경우 포도당-전해질 용액 투여가 필요할 수 있다. 금식은 피하고 가볍고 부드러운 음식을 섭취하도록 하며, 필요 시 지사제, 항생제, 해열제 등을 투여한다. 간호 계획에는 탈수 예방, 영양 불균형 개선, 불안 관리 등이 포함된다.

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1. 급성 장염

급성 장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 설사, 복통, 구토 등이 있습니다. 이는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 대부분 자연 경과로 호전되지만 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 특히 고령자, 면역저하자 등 취약 계층에서는 주의가 필요합니다.
2. 임상 양상

급성 장염의 주요 임상 양상으로는 설사, 복통, 구토, 발열 등이 있습니다. 설사는 대부분 수양성이며, 심한 경우 혈변이나 점액성 설사가 동반될 수 있습니다. 복통은 주로 명치 부위나 배꼽 주변에 나타나며, 구토는 오심과 함께 발생합니다. 발열은 감염의 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 3-5일 내 자연 호전되지만, 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 진단적 검사

급성 장염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진과 함께 필요 시 검사를 시행합니다. 우선 설사, 구토, 복통 등의 증상과 발병 시기, 식이력, 여행력 등의 병력을 확인합니다. 신체 검진에서는 탈수 정도, 복부 압통 등을 확인합니다. 필요 시 혈액 검사, 대변 검사, 영상 검사 등을 시행할 수 있습니다. 이를 통해 원인 병원체를 확인하고 감별 진단을 할 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 임상 증상만으로도 진단이 가능하므로, 불필요한 검사는 피하는 것이 좋습니다.
4. 치료 및 간호

급성 장염의 치료는 주로 보존적 치료로 이루어집니다. 우선 충분한 수분 섭취와 전해질 보충이 중요합니다. 심한 탈수나 전해질 불균형이 있는 경우 정맥 수액 요법이 필요할 수 있습니다. 증상에 따라 제한적인 식이 요법과 함께 제산제, 지사제, 항구토제 등의 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 대부분의 경우 3-5일 내 자연 호전되지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우 의사 상담이 필요합니다. 간호 측면에서는 수분 및 전해질 균형 유지, 증상 관리, 감염 예방 등이 중요합니다.

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