보건교육 2024년 - 건강증진의 정의와 PRECEDE-PROCEED 모형 적용

문서 내 토픽

• 1. 건강증진의 정의

  건강증진은 오늘날 다양한 영역에서 빈번히 사용되고 있는 용어 중 하나이다. 건강증진이 본격적으로 논의되기 시작한 것은 1974년 캐나다의 Lalonde Report와, 1979년 미국의 Surgeon General Report 'Healthy People'이 발표되면서부터다. 건강증진은 건강에 영향을 미치는 광범위한 환경적 요소들의 역할과 개인의 생활양식과 관련된 것으로 개인의 건강 절반이 개인이 조절하는 생활습관에 의해 결정될 만큼 매우 중요한 의미가 있다. 협의의 건강증진 개념은 건강증진을 일차적 예방수단에 국한하는 의미로 쓰는 것이며, 광의의 건강증진 개념은 협의의 건강증진을 비롯하여 질병위험 요인의 조기발견과 관리를 위한 이차적 예방수단까지 포함한다.

• 2. PRECEDE-PROCEED 모형의 특성

  Green과 Kreuter가 1980년에 제시한 PRECEDE 모형은 역학, 사회학, 행동과학, 교육학, 행정학, 그리고 보건학 등을 기초로 보건교육과 건강증진 프로그램을 다른 어떤 모형보다 포괄적으로 설명하고 있다. 이 모형은 계획 과정이 프로그램 개발 과정의 역 순서로 진행하게 되며, '결과(outcome, 삶의 질 향상)'로부터 시작되어 '입력(input, 프로그램)'에서 끝나는 특성이 있다. 또한 PRECEDE는 보건교육이나 보건사업의 계획에 필요한 정보수집과정, 즉 건강과 영양문제, 이와 관련된 요인을 찾는 요구진단 과정이며, PROCEED는 요구진단에 근거하여 보건사업을 실행, 평가하는 단계로 구성되어 있다.

• 3. PRECEDE-PROCEED 모형의 단계

  PRECEDE-PROCEED 모형은 총 9단계로 구성되어 있다. 1단계 사회적 사정, 2단계 역학적 사정, 3단계 행위 및 환경적 사정, 4단계 교육 및 생태적 사정, 5단계 행정 및 정책사정, 6단계 수행, 7단계 과정평가, 8단계 영향평가, 9단계 결과평가 등이다. 이 모형은 보건교육 프로그램 개발 시 대상자의 요구와 환경적 요인을 고려하여 단계적으로 접근하는 특징이 있다.

• 4. PRECEDE-PROCEED 모형의 적용 사례

  김영진(2022)의 연구에서는 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용하여 의무경찰의 건강증진교육프로그램을 개발하고 평가하였다. 1단계 사회적 사정에서는 의무경찰의 주관적 삶의 질을 측정하였고, 2단계 역학적 사정에서는 신체적, 정신적 건강문제를 규명하였다. 3단계 행위 및 환경적 사정에서는 영양관리, 건강지식, 스트레스 관리 등의 중재 요구를 파악하였다. 4단계 교육 및 생태적 사정에서는 자기효능감, 사회적 지지, 자원이용가능성 등을 진단하였다. 이를 바탕으로 6단계 수행 단계에서 신체적, 정신적, 사회적 건강 영역의 교육프로그램을 개발하였고, 7-9단계에서 과정, 영향, 결과 평가를 실시하였다.

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• 1. 건강증진의 정의

  건강증진은 개인과 지역사회의 건강 수준을 향상시키기 위한 일련의 활동과 노력을 의미합니다. 이는 단순히 질병을 예방하거나 치료하는 것을 넘어서, 전반적인 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 건강증진은 개인의 건강 행동 변화뿐만 아니라, 사회적·환경적 요인들을 고려하여 통합적으로 접근해야 합니다. 이를 통해 개인과 지역사회가 스스로 건강을 관리하고 증진할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다.

• 2. PRECEDE-PROCEED 모형의 특성

  PRECEDE-PROCEED 모형은 건강증진 프로그램 개발을 위한 체계적인 접근 방법입니다. 이 모형의 주요 특성은 다음과 같습니다. 첫째, 건강 문제의 원인을 다각도로 분석하여 접근합니다. 둘째, 개인, 지역사회, 환경 등 다양한 수준에서의 요인을 고려합니다. 셋째, 프로그램 계획, 실행, 평가의 전 과정을 체계적으로 다룹니다. 넷째, 지속가능한 건강증진 활동을 위해 지역사회 참여와 역량 강화를 강조합니다. 이러한 특성으로 인해 PRECEDE-PROCEED 모형은 건강증진 분야에서 널리 활용되고 있습니다.

• 3. PRECEDE-PROCEED 모형의 단계

  PRECEDE-PROCEED 모형은 총 9단계로 구성됩니다. 1) 사회적 진단, 2) 역학적 진단, 3) 행동 및 환경적 진단, 4) 교육 및 조직적 진단, 5) 행정 및 정책적 진단, 6) 프로그램 계획, 7) 프로그램 실행, 8) 프로그램 평가, 9) 지속가능성 확보 등입니다. 이 단계들은 체계적으로 연계되어 있으며, 각 단계에서 수집된 정보를 바탕으로 다음 단계로 나아갑니다. 이를 통해 건강증진 프로그램의 계획, 실행, 평가가 통합적으로 이루어질 수 있습니다.

• 4. PRECEDE-PROCEED 모형의 적용 사례

  PRECEDE-PROCEED 모형은 다양한 건강증진 프로그램에 적용되고 있습니다. 대표적인 사례로는 지역사회 건강증진 프로그램, 만성질환 관리 프로그램, 학교 기반 건강증진 프로그램 등을 들 수 있습니다. 이러한 프로그램들은 PRECEDE-PROCEED 모형의 단계를 따라 개발되며, 이를 통해 지역사회의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 효과적인 중재 전략을 수립할 수 있습니다. 또한 프로그램 실행 과정과 결과를 지속적으로 모니터링하고 평가함으로써, 지속가능한 건강증진 활동을 추진할 수 있습니다.