EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)

문서 내 토픽

1. 간경화증

간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다.
2. 식도정맥류 출혈

식도정맥류 출혈은 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과이다. 문맥성 고혈압에서 기정맥과 대정맥은 식도의 소정맥과 합쳐져 확장된다. 문맥계 내압의 상승으로 이 혈관들의 혈류량이 증가하여 식도정맥을 포함한 다른 혈관들이 확장된다. 이 소정맥들은 많은 양의 혈량을 수용할 수 없기 때문에 꼬이게 되고 손상되기 쉽다. 출혈은 기침, 구토, 재채기, 용변시 긴장, 기타 원인 등으로 복부 정맥압이 상승할 때 발생할 수 있다. 치료로는 위 세척, 약물요법, 경화요법, 내시경적 정맥류 결찰법, 풍선탐폰, 수술 등이 있다.
3. 간성 혼수

간성 혼수는 간부전과 관련된 대사성 뇌질환으로, 중요한 원인은 혈중 암모니아 수치의 증가이다. 정상적으로 암모니아는 장내 세균이 단백질을 분해할 때 생성되고 즉시 간에 운반되어 요소로 전환된다. 간부전으로 간의 해독능력이 감소하거나 혈액이 간을 우회하여 지나갈 경우 암모니아 수치는 증가한다. 이로 인해 급성이나 만성적으로 간성 혼수가 발생할 수 있다. 치료는 암모니아 수치를 낮추는 것이 중요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간경화증

간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 형성되는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 점차 저하되며, 합병증으로 문맥압 항진증, 복수, 간성 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성 B형 및 C형 간염, 과도한 알코올 섭취, 지방간 등이 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 금연, 금주, 체중 감량 등의 생활 습관 개선이 필요합니다. 또한 합병증 예방을 위한 정기적인 검진과 관리가 필수적입니다. 간경화증은 완치가 어려운 질환이지만, 적극적인 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
2. 식도정맥류 출혈

식도정맥류 출혈은 간경화증 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 문맥압 항진으로 인해 식도와 위 주변의 정맥이 확장되고 약해지면서 출혈이 발생하게 됩니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 내시경을 통한 정맥류 결찰술, 약물 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법으로 출혈을 조절할 수 있습니다. 또한 정기적인 검진을 통해 정맥류 발생을 예방하고, 식이 요법과 약물 치료로 문맥압을 낮추는 것이 중요합니다. 식도정맥류 출혈은 간경화증 환자에게 매우 위험한 합병증이지만, 적절한 관리와 치료를 통해 생명을 구할 수 있습니다.
3. 간성 혼수

간성 혼수는 간경화증의 가장 심각한 합병증 중 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 체내에 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 초기에는 집중력 저하, 성격 변화, 혼란 등의 증상이 나타나며, 점차 혼수 상태로 진행될 수 있습니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료로는 암모니아 수치 감소, 수분 및 전해질 균형 유지, 간 기능 개선 등이 있습니다. 또한 간이식 수술이 필요한 경우도 있습니다. 간성 혼수를 예방하기 위해서는 간경화증의 원인 질환을 적극적으로 치료하고, 합병증 관리에 힘써야 합니다. 이를 통해 간 기능을 최대한 보존하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.