암 환자의 영양지원을 위한 경장영양 및 장루 보유 환자의 간호

문서 내 토픽

1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이

경장영양은 위장관을 거쳐 소화기관을 통한 영양공급을 하는 경우이며, 정맥영양은 영양소를 직접 정맥을 통해 주입시키는 방식이다. 경장영양이 정맥영양보다 더 안전하고 경제적이며, 소화관의 활동을 촉진시킨다는 점에서 더 많은 장점을 갖고 있지만, 환자의 임상적 상태에 따라 정맥영양을 공급하기도 한다.
2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법

경장영양액을 보관할 때는 주입용기, 주입백, 주사기에 표준화된 방법으로 라벨링하며, 제품으로 판매되는 경장영양액은 미개봉 상태로 실온에 보관하며 유효기간을 넘지 않도록 확인한다. 개방 영양액의 실온 노출시간은 일반적으로 4시간을 넘지 않도록 하며, 손소독 후 일회용 장갑을 끼고 주사기는 24시간 마다 교체하도록 한다.
3. 경장영양 주입 방법

단기경장영양은 한쪽 비상으로 삽입한 관을 위장관까지 도달시켜 외부의 영양액을 주입하는 방식이며, 장기경장영양은 위루술을 이용한다. 주입 시 공기가 들어가지 않도록 주의하고, 호흡곤란이나 기침, 복부팽만 등이 있으면 속도를 줄이거나 중지한다.
4. 경장영양 관련 합병증 및 오류 사례

경장영양 관련 합병증으로는 위장관 합병증, 대사성 합병증, 기계적 합병증이 있으며, 오류 사례로는 비위장영양관이 호흡기로 잘못 삽입되는 경우가 가장 많았다. 이를 예방하기 위해서는 영상촬영을 통해 삽관이 잘 되었는지 확인한 뒤 영양액을 주입할 수 있어야 한다.
5. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움

장루 보유 환자는 식사, 배변, 외출 등에서 신체적 불편감을 겪으며, 장루로 인한 불안감, 우울감, 무기력감 등의 사회심리적 어려움을 겪는다. 특히 장루 냄새와 외모 변화로 인한 부끄러움과 위축감이 크다.
6. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

장루 주머니 교환 및 피부간호 방법, 장폐색 조절 방법, 심리적 변화와 정서적 지지의 중요성 등을 교육해야 한다. 가족들에게는 장루환자의 심리적 어려움을 이해하고 정서적 지지를 제공하는 것이 중요하다.

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1. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이

경장영양은 위장관을 통해 영양분을 공급하는 방법으로, 정맥영양과 달리 위장관 기능을 유지하고 장내 세균총을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 정맥영양은 정맥을 통해 영양분을 공급하는 방법으로, 위장관 기능이 저하된 환자에게 적용할 수 있습니다. 두 방법 모두 환자의 상태와 필요에 따라 선택되어야 하며, 각각의 장단점을 고려하여 적절한 영양 공급 방법을 결정해야 합니다.
2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법

경장영양액의 오염을 예방하기 위해서는 적절한 보관 및 관리가 필요합니다. 경장영양액은 냉장 보관하며, 개봉 후 24시간 이내에 사용해야 합니다. 영양액 주입 시에는 무균 기법을 준수하고, 주입 세트는 정기적으로 교체해야 합니다. 또한 주입 펌프와 주입 세트의 청결 상태를 주기적으로 확인하여 오염을 방지해야 합니다. 이와 함께 환자의 구강 위생 관리와 장루 관리도 중요합니다.
3. 경장영양 주입 방법

경장영양 주입 방법에는 중력 주입, 펌프 주입, 간헐적 주입 등이 있습니다. 중력 주입은 간단하지만 주입 속도 조절이 어려운 단점이 있고, 펌프 주입은 주입 속도 조절이 용이하지만 비용이 더 들 수 있습니다. 간헐적 주입은 소화 기능 유지에 도움이 될 수 있습니다. 환자의 상태와 필요에 따라 적절한 주입 방법을 선택해야 하며, 주입 속도, 주입량, 주입 시간 등을 모니터링하여 조절해야 합니다.
4. 경장영양 관련 합병증 및 오류 사례

경장영양 관련 합병증에는 설사, 변비, 복부 팽만, 구토, 흡인 등이 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 영양액의 적절한 조성과 주입 속도 조절, 환자의 상태 모니터링이 필요합니다. 또한 경장영양 주입 시 발생할 수 있는 오류로는 잘못된 주입 경로, 주입 속도 오류, 영양액 오염 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진의 교육과 주의 깊은 관찰, 표준화된 프로토콜 마련이 중요합니다.
5. 장루 보유 환자의 신체적, 사회심리적 어려움

장루 보유 환자는 신체적으로 피부 자극, 누출, 폐색 등의 문제를 겪을 수 있습니다. 또한 사회심리적으로는 외모 변화, 사회적 활동 제한, 성생활 문제, 우울감 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 어려움을 극복하기 위해서는 전문가의 지속적인 관리와 지지, 환자와 가족에 대한 교육 및 상담이 필요합니다. 또한 장루 보유 환자를 위한 사회적 지원 체계 마련도 중요합니다.
6. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 시행해야 할 교육내용

장루형성술을 받은 환자와 가족에게는 다음과 같은 교육이 필요합니다. 첫째, 장루의 기능과 관리 방법에 대한 교육, 둘째, 장루 관련 합병증 예방 및 대처 방법에 대한 교육, 셋째, 영양 관리와 배변 관리에 대한 교육, 넷째, 일상생활 및 사회 복귀를 위한 교육, 다섯째, 심리적 지지와 상담 등입니다. 이를 통해 환자와 가족이 장루 관리와 일상생활 적응에 도움을 받을 수 있을 것입니다.

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