
신경계 감염성 질환 및 간호
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신경계 감염성 질환 및 간호
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2024.11.19
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1. 뇌수막염뇌수막염은 주로 연질막에 발생하는 감염으로 인해 발생하는 염증이다. 원인은 세균, 결핵균, 진균, 바이러스, Lyme병, 기생충 등이다. 바이러스성 뇌수막염은 뇌척수액 소견에서 당이 정상이고 세포수가 림프구 우위로 증가하는 경우에 해당한다. 세균성 뇌수막염은 뇌척수액 소견에서 당이 저하되고 다핵구 우위의 세포수 증가가 나타난다. 결핵성 뇌수막염은 아급성 또는 만성 경과를 나타내며 뇌척수액 소견에서 단백질 증가와 당 저하가 특징적이다. 진균성 뇌수막염은 결핵성 뇌수막염과 유사한 소견을 보이지만 뇌척수액 검사에서 진균 확인이 가능하다.
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2. 소아 뇌수막염소아 뇌수막염은 주로 박테리아에 의해 발생한다. 신생아는 B군 연쇄상구균과 대장균, 생후 2개월 이상은 폐렴구균과 뇌막구균, 생후 3개월~3세는 헤모필루스 인플루엔자가 주요 원인균이다. 임상증상으로는 발열, 구토, 경련, 의식장애, 목 경직 등이 나타나며, 진단을 위해 요추천자를 시행한다. 치료는 항생제 투여, 격리, 환경자극 감소 등이 필요하다.
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3. 파상풍파상풍균(Clostridium tetani)에 의한 감염으로, 상처, 피부의 수포, 화상, 주사, 벌레 등을 통해 균이 체내로 유입된다. 초기 증상은 불안정, 국소적 강직, 통증, 미열 등이며, 진행되면 전신적인 근육 강직과 경련이 나타난다. 진단은 임상증상으로 하며, 치료는 항생제 투여와 함께 지지요법이 필요하다.
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4. 신경매독트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum)에 의한 감염으로, 매독의 3기에 발생한다. 매독성 뇌막염, 뇌경색, 척수 경색, 치매성 마비 등의 증상이 나타나며, 뇌척수액 검사에서 림프구 증가와 단백 증가가 특징적이다. 혈청 VDRL 검사에서 양성 반응을 보인다.
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5. 대상포진수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의한 감염으로, 수두 감염 후 신경절에 잠복해 있다가 면역력 저하 시 재활성화되어 발생한다. 피부에 띠모양의 수포성 발진과 심한 통증이 특징적이며, 대상포진 후 신경통이 중요한 합병증이다. 항바이러스제, 진통제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 신경차단술 등의 치료가 필요하다.
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6. 뇌 기생충 감염뇌 낭미충증은 유구조충 유충의 중추신경계 감염으로, 주로 뇌실질이나 지주막하 공간에 낭종을 형성한다. 뇌 폐흡충증은 폐흡충 유충의 감염으로 주로 측두엽과 후두엽에 발생한다. 뇌 스파르가눔증은 열두조층 유충인 고충에 의한 감염으로 전두엽과 두정엽에 잘 발생한다. 이들 기생충 감염은 진단이 어려우며 수술적 제거가 주된 치료법이다.
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7. 척추 감염결핵성 척추염은 결핵균의 혈행성 전파로 발생하며, 화농성 척추염은 주로 황색포도상구균에 의해 발생한다. 소아기 추간판염은 세균이나 바이러스 감염, 외상 등이 원인이 된다. 척수 경막외 농양은 주로 포도상구균에 의해 발생하며, 수술 후 척추 감염은 수술 부위의 직접 오염으로 인해 발생한다. 이들 척추 감염은 항생제 치료와 함께 수술적 치료가 필요할 수 있다.
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1. 뇌수막염뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 막인 뇌수막의 감염으로 발생하는 심각한 질병입니다. 이 질병은 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 뇌수막염은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 사망률이 높은 편이며, 생존자의 경우에도 신경학적 후유증이 남을 수 있습니다. 따라서 예방접종과 개인위생 관리가 중요하며, 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하여 전문의의 진찰을 받는 것이 필요합니다.
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2. 소아 뇌수막염소아 뇌수막염은 영유아와 어린이에게 발생하는 뇌수막염으로, 성인에 비해 더 심각한 합병증과 후유증을 동반할 수 있습니다. 소아는 면역력이 약하고 신경계 발달이 완성되지 않아 뇌수막염에 더 취약합니다. 소아 뇌수막염은 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요하며, 합병증 예방을 위해 예방접종이 매우 중요합니다. 또한 가정과 학교에서의 위생관리와 건강관리가 필수적입니다. 소아 뇌수막염은 생명을 위협할 수 있는 질병이므로 부모와 교육자들의 각별한 관심과 노력이 요구됩니다.
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3. 파상풍파상풍은 클로스트리디움 테타니균에 의해 발생하는 중증 감염병으로, 근육 경직과 경련을 특징으로 합니다. 파상풍은 예방접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있지만, 접종률이 낮거나 면역력이 떨어진 경우 발병할 수 있습니다. 파상풍은 치사율이 높은 질병이며, 발병 시 집중치료가 필요합니다. 따라서 정기적인 예방접종과 상처 관리, 개인위생 등 예방 활동이 매우 중요합니다. 또한 파상풍 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
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4. 신경매독신경매독은 매독균에 의해 발생하는 심각한 신경계 감염병입니다. 초기에는 증상이 나타나지 않다가 진행되면 뇌, 척수, 말초신경 등 신경계에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 신경매독은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 신경학적 장애나 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 매독 감염 여부를 정기적으로 검사하고, 조기 발견 및 치료가 매우 중요합니다. 또한 성관계 등을 통한 매독 전파를 예방하기 위해 개인위생과 성 건강 관리에 힘써야 합니다.
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5. 대상포진대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 질병입니다. 주로 노년층이나 면역력이 저하된 사람에게 발생하며, 극심한 통증과 피부 발진을 동반합니다. 대상포진은 합병증으로 신경통, 눈 합병증, 뇌염 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방접종을 통해 대상포진을 예방할 수 있으며, 발병 시 조기 치료가 중요합니다. 또한 대상포진 환자와의 접촉을 피하고 개인위생을 철저히 관리하는 것이 필요합니다.
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6. 뇌 기생충 감염뇌 기생충 감염은 다양한 기생충에 의해 발생할 수 있으며, 심각한 신경학적 합병증을 동반할 수 있는 질병입니다. 주요 기생충으로는 촌충, 선충, 원충 등이 있으며, 감염 경로는 오염된 식수나 음식, 동물 접촉 등 다양합니다. 뇌 기생충 감염은 초기 증상이 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있으며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 예방을 위해 위생관리와 안전한 식수 섭취, 동물 접촉 주의 등이 중요하며, 의심 증상 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
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7. 척추 감염척추 감염은 척추와 주변 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 척추 감염은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 척추 감염의 주요 증상으로는 등 통증, 발열, 신경학적 증상 등이 있으며, 진행되면 척추 파괴, 신경 손상, 패혈증 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 척추 감염 예방을 위해 상처 관리, 개인위생 관리, 면역력 증진 등이 필요하며, 증상 발생 시 즉시 의료기관을 방문하여 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
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