성인간호학실습 A+ 직장암 간호과정(문헌고찰+, 진단적 검사+, 간호과정 3개+)

문서 내 토픽

• 1. 장 폐색과 관련된 급성통증

  대상자는 몸통중심으로 갈비뼈 전체가 아프다고 호소하였고, 얼굴을 찌푸리고 배를 감싸쥐는 모습이 관찰되었다. 통증 사정 시 NRS 5점을 호소하였다. 대상자의 V/S을 4시간마다 측정하고, 통증의 양상과 위치, 빈도, 지속시간을 사정하였다. 처방에 따라 morphine을 IV 투여하고 대상자의 호흡양상을 주의깊게 관찰하였다. 대상자가 전날 밤 급성통증으로 인해 수면을 제대로 취하지 못했음을 기록하고, 수면에 방해가 될만한 소음 및 환경들을 제거하였다. 대상자에게 긍정적이고 지지적인 의사소통을 하고, 비약물적 통증 경감 방법을 교육하였다.

• 2. 중심정맥관 관리와 관련된 감염위험성

  대상자는 Rt. chemoport를 유지하고 있었다. 정기적으로 혈액검사 결과를 모니터링하고, 침습적 처치 부위와 수술 부위를 확인하였다. 처방받은 항생제를 투여하고, 직접적인 간호를 제공 및 드레싱 할 시 무균술을 유지하고 손 씻기를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 감염예방 및 질병관리 방법에 대해 교육하였다.

• 3. 신체활동 저하와 관련된 변비

  대상자는 대변이 마려운데 잘 나오지 않고, 배가 부풀어 오르는 증상을 호소하였다. 복부 촉진 시 복부팽만이 관찰되었고, I/O 기록 상 소변 780ml, 대변 50ml로 확인되었다. 대상자의 섭취량이 부족하여 섬유질과 수분 섭취를 권장하고, 배변 습관과 신체 활동 정도를 사정하였다. 처방에 따라 magmil을 경구 투여하고, 필요 시 관장을 시행하였다. 정해진 시간에 배변하도록 교육하고, 배변을 참지 않도록 교육하였다.

• 4. 손상된 피부통합성(욕창) 부동과 관련된 피부손상

  대상자의 both. liac crest에 stage 2 욕창이 관찰되었다. 대상자는 암성 통증으로 인해 움직이기 힘들어하였다. 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 압력 감소를 위해 체위 변경을 시행하였다. 욕창 부위 드레싱을 하고, 대상자의 영양 상태 개선을 위해 섭취량 증진을 교육하였다.

• 5. 만성질환과 관련된 무력감

  대상자는 밤에 갑자기 오는 통증 때문에 자도자도 기운이 없다고 호소하였고, 침대에 누워 가만히 천장만 바라보는 행동의 무력감이 관찰되었다. 대상자에게 긍정적이고 지지적인 의사소통을 하고, 비약물적 통증 경감 방법을 교육하여 통증 관리를 도왔다. 또한 대상자의 신체 활동 증진을 위해 노력하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 장 폐색과 관련된 급성통증

  장 폐색은 장관의 기계적 또는 기능적 폐쇄로 인해 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이로 인해 발생하는 급성 통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 의료진은 환자의 증상을 면밀히 관찰하고, 영상검사와 혈액검사 등을 통해 정확한 진단을 내려야 합니다. 그리고 수술적 치료나 보존적 치료 등 환자의 상태에 맞는 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 통증 관리를 위해 진통제 투여 등의 조치가 필요합니다. 이를 통해 환자의 고통을 최소화하고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.

• 2. 중심정맥관 관리와 관련된 감염위험성

  중심정맥관은 중요한 의료기기이지만 감염 위험이 높은 편입니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 관리가 필요합니다. 의료진은 중심정맥관 삽입 시 무균술을 준수하고, 삽입 부위를 주기적으로 소독해야 합니다. 또한 중심정맥관 관리 시 손 위생을 철저히 하고, 무균적인 방법으로 주사액 교환 및 드레싱을 해야 합니다. 환자 역시 중심정맥관 관리에 적극적으로 참여하여 감염 예방에 힘써야 합니다. 이와 함께 중심정맥관 사용의 필요성을 지속적으로 재평가하고, 가능한 빨리 제거하는 것도 중요합니다. 이러한 노력을 통해 중심정맥관 관련 감염을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 3. 신체활동 저하와 관련된 변비

  신체활동 저하는 변비 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 활동량이 줄어들면 장 운동이 저하되어 변비가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 규칙적인 운동이 필요합니다. 걷기, 수영, 요가 등 개인의 상황에 맞는 적절한 운동을 선택하고, 꾸준히 실천해야 합니다. 또한 충분한 수분 섭취와 식이섬유가 풍부한 식단 유지도 도움이 됩니다. 변비가 지속되는 경우 의사와 상담하여 약물 치료 등 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요합니다. 신체활동 증진과 함께 종합적인 관리를 통해 변비 문제를 해결할 수 있을 것입니다.

• 4. 손상된 피부통합성(욕창) 부동과 관련된 피부손상

  부동은 욕창 발생의 주요 원인 중 하나입니다. 오랜 시간 동안 같은 자세로 있으면 피부와 조직에 지속적인 압박이 가해져 욕창이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 영양 관리 등의 종합적인 접근이 필요합니다. 의료진은 환자의 피부 상태를 면밀히 관찰하고, 욕창 발생 위험을 사정하여 예방 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고, 그들의 적극적인 참여를 이끌어내야 합니다. 이러한 노력을 통해 부동으로 인한 피부손상을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 5. 만성질환과 관련된 무력감

  만성질환은 장기간 지속되는 질병으로, 이로 인해 환자들은 신체적, 정신적 어려움을 겪게 됩니다. 특히 무력감은 만성질환 환자들이 겪는 대표적인 증상 중 하나입니다. 이를 해결하기 위해서는 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 파악하고, 적절한 치료와 함께 심리적 지지를 제공해야 합니다. 또한 환자 스스로 질병 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 교육하고, 가족과 지역사회의 지원을 연계해야 합니다. 이를 통해 만성질환 환자의 무력감을 해소하고, 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.