중이염 & 유양돌기절제술(Otitis & Mastoidectomy)

문서 내 토픽

1. 귀의 해부학

귀는 음파를 감지하는 청각수용기와 머리의 위치와 운동을 알아내는 평행수용기를 가지고 있다. 외이는 음파를 모으는 역할을 하고, 중이는 3개의 이소골이 있어 음파를 외이에서 내이로 전달한다. 내이는 액체로 차 있는 반규관계와 와우관계가 있고 음파를 감지하는 수용기와 머리의 위치와 운동을 감지하는 수용기가 있다.
2. 중이염

중이염은 중이강 내에 일어나는 모든 염증성 변화를 총칭하는 것으로, 발병 시기에 따라 급성 중이염, 아급성 중이염, 만성 중이염으로 구분할 수 있다. 중이염의 주요 원인은 이관의 기능장애와 미생물 감염이며, 세균검사를 통해 원인균을 규명하는 것이 중요하다. 급성 중이염은 대부분 후유증 없이 치료할 수 있지만, 경우에 따라 재발성 중이염이나 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 진행할 수 있다.
3. 만성 중이염

만성 중이염은 고막의 천공 유무와 관계 없이 진주종 형성이 나타나는 진주종성 만성 중이염과 고막이 천공된 상태의 천공성 만성 중이염으로 나뉜다. 만성 중이염의 주요 증상은 무통성 이루와 난청이며, 진단을 위해 이경 검사, 청력검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 내과적 치료와 수술적 치료가 필요하며, 유양돌기 절제술 등의 수술이 시행된다.
4. 유양돌기절제술

만성 중이염 환자에서 중이의 유양돌기 병소를 제거하는 수술로, 단순 유양돌기 절제술, 변형근치 유양돌기 절제술, 근치 유양돌기 절제술 등이 있다. 이와 함께 고막 성형술인 tympanoplasty가 시행되어 청력 회복을 도모한다. 수술 후 관리로는 안면신경 손상 여부 확인, 통증 및 감염 관리, 환자 교육 등이 필요하다.
5. 이관의 기능

중이염의 주요 원인 중 하나는 이관의 기능장애이다. 이관은 비인두와 중이를 연결하여 공기의 출입과 환기, 압력 조절 등의 기능을 한다. 이관의 기능이 저하되면 중이강 내 환기 장애가 발생하여 만성 중이염으로 진행할 수 있다.
6. 중이강 환기 통로

중이강과 유양동의 정상적인 환기 상태를 유지하기 위해서는 이관의 기능이 중요하다. 이관이 폐쇄되면 고실 협부와 유양동구의 지속적인 폐쇄가 발생하여 만성 중이염과 유양돌기염으로 이어질 수 있다.
7. 진주종성 중이염

진주종성 중이염은 고막의 변연부나 이완부에 천공이 있으며 편평상피 덩어리인 진주종을 형성하는 질환이다. 이관 기능 저하로 인한 중이강 내 압력 변화가 주요 원인이며, 진주종이 주변 조직을 파괴하면서 진행하여 심각한 합병증을 유발할 수 있다.
8. 중이염의 치료

중이염의 치료 목적은 염증 제거, 재발 방지, 청력 회복, 합병증 예방이다. 내과적 치료와 함께 수술적 치료가 필요하며, 유양돌기 절제술, 고실 성형술 등의 수술이 시행된다. 수술 후 관리로는 안면신경 손상 여부 확인, 통증 및 감염 관리, 환자 교육 등이 중요하다.
9. 고실 성형술

고실 성형술은 중이 병변 제거와 소리 전달 기전 재건을 위해 시행되는 수술로, Wullstein 분류에 따라 다양한 방법이 있다. 이소골 성형술을 통해 청력 향상을 도모할 수 있다.
10. 유양돌기 절제술

유양돌기 절제술에는 단순 유양돌기 절제술, 변형근치 유양돌기 절제술, 근치 유양돌기 절제술 등이 있다. 진주종이나 악성 종양 등 중이 병변의 정도에 따라 적절한 수술 방법을 선택한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 중이염

중이염은 중이강 내부의 염증성 질환으로, 급성과 만성으로 구분됩니다. 급성 중이염은 세균이나 바이러스 감염으로 인해 발생하며, 통증, 발열, 고막 천공 등의 증상이 나타납니다. 만성 중이염은 반복적인 급성 중이염이나 고막 천공으로 인해 발생하며, 청력 저하, 이루, 이명 등의 증상이 나타납니다. 중이염은 적절한 치료와 관리가 필요한데, 항생제 투여, 고막 천공 봉합, 유양돌기 절제술 등의 치료법이 사용됩니다. 중이염의 예방을 위해서는 청결한 귀 관리와 감염 예방이 중요합니다.
2. 주제4: 유양돌기절제술

유양돌기절제술은 만성 중이염, 진주종성 중이염, 유양돌기 농양 등의 치료를 위해 시행되는 수술입니다. 이 수술은 유양돌기 내부의 병변을 제거하고 중이강을 환기시켜 염증을 치료하는 것이 목적입니다. 수술 방법에는 전통적인 개방형 유양돌기절제술과 최소 침습적인 내시경하 유양돌기절제술이 있습니다. 수술 후에는 청력 개선, 이루 감소, 재발 방지 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 수술 후 합병증 발생 가능성도 있어 숙련된 이비인후과 전문의의 판단과 치료가 필요합니다.
3. 주제6: 중이강 환기 통로

중이강 환기 통로는 중이강과 외부 공기를 연결하는 통로로, 주로 이관을 통해 이루어집니다. 이관은 삼킴, 연하, 기침 등의 행동으로 개방되어 중이강의 압력을 외부 압력과 균형을 맞추며, 이를 통해 고막의 진동을 정상적으로 유지할 수 있습니다. 또한 이관을 통해 중이강 내 공기가 순환되어 환기가 이루어지고, 분비물이 배출됩니다. 중이강 환기 통로의 기능 장애는 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염 등의 중이 질환을 유발할 수 있어, 이관 기능의 정상적인 유지가 매우 중요합니다.
4. 주제8: 중이염의 치료

중이염의 치료는 급성 중이염과 만성 중이염으로 구분됩니다. 급성 중이염의 경우 항생제 투여, 통증 관리, 고막 천공 봉합 등의 보존적 치료가 우선적으로 시행됩니다. 만성 중이염의 경우 보존적 치료와 더불어 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술적 치료로는 고막 성형술, 유양돌기절제술, 중이강 개방술 등이 있습니다. 중이염 치료의 목표는 염증 조절, 청력 개선, 재발 방지입니다. 따라서 중이염 환자는 전문의의 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
5. 주제10: 유양돌기 절제술

유양돌기 절제술은 만성 중이염, 진주종성 중이염, 유양돌기 농양 등의 치료를 위해 시행되는 수술입니다. 이 수술은 유양돌기 내부의 병변을 제거하고 중이강을 환기시켜 염증을 치료하는 것이 목적입니다. 수술 방법에는 전통적인 개방형 유양돌기절제술과 최소 침습적인 내시경하 유양돌기절제술이 있습니다. 수술 후에는 청력 개선, 이루 감소, 재발 방지 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 수술 후 합병증 발생 가능성도 있어 숙련된 이비인후과 전문의의 판단과 치료가 필요합니다.

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