[병리학] 16 내분비계통

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1. 내분비계통의 구조와 기능

내분비계통에서는 호르몬이라 불리는 액성 전달물질을 통해서 체내의 항상성 유지, 에너지대사, 성장 및 생식 등의 중요한 생체기능을 조절합니다. 주요 내분비기관에는 뇌하수체, 갑상샘, 부갑상샘, 부신, 이자(랑게르한스섬), 생식샘(고환, 난소)이 있으며, 시상하부는 신경계통의 일부이지만, 내분비기관으로도 분류됩니다.
2. 뇌하수체의 질환

뇌하수체 앞엽에서 분비되는 성장호르몬이 과잉 분비되어 발생하는 뇌하수체거인증과 말단비대증, 뇌하수체 기능이 전체적으로 저하되어 발생하는 시먼즈병과 시한증후군, 뇌하수체 뒤엽에서 분비되는 바소프레신(ADH)이 부족해서 발생하는 요붕증 등이 있습니다.
3. 갑상샘의 질환

갑상샘 기능항진의 대표적인 질환인 그레이브스병, 갑상샘 기능저하의 대표적인 질환인 하시모토병, 그리고 갑상샘암 등이 있습니다. 갑상샘 기능항진과 기능저하의 대표적인 병인과 병태생리를 설명할 수 있습니다.
4. 부갑상샘의 질환

부갑상샘항진증은 과다형성이나 샘종, 암 등이 원인이 되어 발생하며, 부갑상샘저하증은 갑상샘 적출수술 시 부갑상샘도 동시에 제거했을 때 일어나는 속발성이 많습니다.
5. 부신의 질환

부신겉질의 기능항진 질환인 쿠싱증후군, 원발알도스테론증, 부신성기증후군, 부신겉질의 기능저하 질환인 애디슨병, 그리고 부신의 종양인 크롬친화세포종과 신경모세포종 등이 있습니다.
6. 이자 랑게르한스섬의 질환

인슐린의 작용 부족으로 인해 발생하는 당뇨병이 대표적인 질환입니다.
7. 다발내분비샘종양

각종 내분비샘에 샘종이나 과다형성 또는 암이 다발하는 증후군으로, MENⅠ형과 MEN Ⅱ A형, MEN II B형이 있습니다.

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1. 내분비계통의 구조와 기능

내분비계통은 우리 몸의 중요한 시스템 중 하나로, 호르몬을 분비하여 다양한 생리적 과정을 조절하고 있습니다. 이 시스템은 뇌하수체, 갑상샘, 부갑상샘, 부신, 이자 등의 내분비샘으로 구성되어 있으며, 각 기관의 구조와 기능을 이해하는 것이 중요합니다. 예를 들어 뇌하수체는 성장호르몬, 갑상샘자극호르몬, 부신피질자극호르몬 등을 분비하여 다른 내분비샘의 활동을 조절하고, 갑상샘은 갑상샘호르몬을 분비하여 신진대사를 조절합니다. 이처럼 내분비계통의 각 기관들은 유기적으로 연결되어 있어 하나의 기관에 문제가 생기면 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 내분비계통의 구조와 기능을 이해하는 것은 내분비 질환을 예방하고 치료하는 데 매우 중요합니다.
2. 뇌하수체의 질환

뇌하수체는 우리 몸의 중추 내분비샘으로, 다양한 호르몬을 분비하여 다른 내분비샘의 활동을 조절합니다. 따라서 뇌하수체에 문제가 생기면 다른 내분비샘에도 영향을 미칠 수 있습니다. 대표적인 뇌하수체 질환으로는 뇌하수체 선종, 뇌하수체 기능저하증, 뇌하수체 기능항진증 등이 있습니다. 뇌하수체 선종은 뇌하수체에 생긴 양성 종양으로, 과도한 호르몬 분비로 인해 증상이 나타납니다. 뇌하수체 기능저하증은 뇌하수체가 호르몬을 충분히 분비하지 못해 발생하며, 성장 지연, 갑상샘기능저하, 부신기능저하 등의 증상이 나타납니다. 뇌하수체 기능항진증은 뇌하수체가 과도한 호르몬을 분비하여 발생하며, 성장 촉진, 갑상샘기능항진, 부신기능항진 등의 증상이 나타납니다. 이러한 뇌하수체 질환들은 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.
3. 갑상샘의 질환

갑상샘은 목 앞부분에 위치한 내분비샘으로, 갑상샘호르몬을 분비하여 신진대사를 조절합니다. 갑상샘 질환에는 갑상샘기능항진증, 갑상샘기능저하증, 갑상샘암 등이 있습니다. 갑상샘기능항진증은 갑상샘이 과도한 갑상샘호르몬을 분비하여 발생하며, 체중감소, 심계항진, 불안감 등의 증상이 나타납니다. 갑상샘기능저하증은 갑상샘이 충분한 갑상샘호르몬을 분비하지 못해 발생하며, 피로감, 체중증가, 우울감 등의 증상이 나타납니다. 갑상샘암은 갑상샘에 생긴 악성 종양으로, 초기에는 무증상이지만 진행하면 목 부위의 종괴나 목소리 변화 등의 증상이 나타납니다. 이러한 갑상샘 질환들은 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
4. 부갑상샘의 질환

부갑상샘은 목 앞부분에 위치한 내분비샘으로, 부갑상샘호르몬을 분비하여 칼슘과 인의 대사를 조절합니다. 부갑상샘 질환에는 부갑상샘기능항진증과 부갑상샘기능저하증이 있습니다. 부갑상샘기능항진증은 부갑상샘이 과도한 부갑상샘호르몬을 분비하여 발생하며, 고칼슘혈증, 골다공증, 신석증 등의 증상이 나타납니다. 부갑상샘기능저하증은 부갑상샘이 충분한 부갑상샘호르몬을 분비하지 못해 발생하며, 저칼슘혈증, 근육경련, 치아 및 손톱 이상 등의 증상이 나타납니다. 이러한 부갑상샘 질환들은 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다.
5. 부신의 질환

부신은 신장 위에 위치한 내분비샘으로, 코르티솔, 알도스테론, 아드레날린 등의 호르몬을 분비하여 스트레스 반응, 혈압 조절, 대사 조절 등의 기능을 합니다. 부신 질환에는 부신기능항진증과 부신기능저하증이 있습니다. 부신기능항진증은 부신이 과도한 호르몬을 분비하여 발생하며, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증 등이 있습니다. 부신기능저하증은 부신이 충분한 호르몬을 분비하지 못해 발생하며, 아디슨병이 대표적입니다. 이러한 부신 질환들은 증상이 다양하고 심각할 수 있어 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 특히 부신기능저하증은 생명을 위협할 수 있어 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
6. 이자 랑게르한스섬의 질환

이자는 소화기관에 위치한 내분비샘으로, 랑게르한스섬에서 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬을 분비하여 혈당을 조절합니다. 이자 랑게르한스섬 질환에는 당뇨병이 대표적입니다. 당뇨병은 이자가 인슐린을 충분히 분비하지 못하거나 인슐린에 대한 저항성이 증가하여 발생하며, 고혈당, 다뇨, 다갈, 체중감소 등의 증상이 나타납니다. 당뇨병은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 최근에는 새로운 치료법들이 개발되고 있지만, 여전히 당뇨병 환자들의 삶의 질 향상을 위한 노력이 필요합니다. 이자 랑게르한스섬 질환에 대한 이해와 연구가 지속되어야 할 것입니다.
7. 다발내분비샘종양

다발내분비샘종양은 두 개 이상의 내분비샘에 종양이 발생하는 유전성 질환입니다. 대표적인 유형으로는 다발내분비샘종양 1형과 2형이 있습니다. 다발내분비샘종양 1형은 뇌하수체, 부갑상샘, 이자 등에 종양이 발생하며, 다발내분비샘종양 2형은 갑상샘, 부신, 부신수질 등에 종양이 발생합니다. 이러한 종양들은 과도한 호르몬 분비로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 다발내분비샘종양은 유전적 요인이 크게 작용하므로, 조기 진단과 예방적 관리가 중요합니다. 또한 다발내분비샘종양 환자들은 평생 정기적인 검진과 관리가 필요합니다. 이 질환에 대한 지속적인 연구와 새로운 치료법 개발이 필요할 것으로 보입니다.

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