간호학과 약리학 국소마취제 및 전신마취제 중간고사 기말고사 대비 족보 객관식 20문제 풀이 포함 퀼리티 높음

문서 내 토픽

1. 국소마취제의 작용 기전

국소마취제는 나트륨 경로를 차단함으로써 작용한다. 나트륨 경로의 차단은 비선택적 과정이기 때문에, 감각 신경과 운동신경 모두 영향을 받는다. 이로 인해 감각 및 근육 활동이 일시적으로 감소하게 된다. 뉴런이 흥분하는 데에는 나트륨 이온이 신경세포로 급속하게 유입되는 것이 필요하므로, 국소마취제는 이 과정을 차단하여 마취 효과를 발휘한다.
2. 국소마취제의 투여 방법

국소마취제는 다양한 방법으로 투여할 수 있다. 경막외마취, 척수마취, 침윤마취, 신경차단마취, 외용 마취 등이 있다. 이 중 경막외마취는 척수의 경막외공간으로 주입하는 방법이고, 침윤마취는 수술부위 조직에 직접 주입하는 방법이다. 신경차단마취는 수술 부위와 멀리 떨어진 조직에 직접 주입하는 방법이며, 외용 마취는 크림, 스프레이, 좌약, 점적약, 함당정제 등을 사용하는 방법이다.
3. 국소마취제의 부작용

국소마취제의 일반적인 유해 반응으로는 호흡 혹은 연하 장애, 호흡 억제 및 정지, 경련, 유사 아나필락시스 반응, 화끈거리며 따가움, 접촉성 피부염 등이 있다. 아미드 계열 국소마취제의 경우 중추 신경 억제, 호흡 정지, 순환부전, 아나필락시스 반응 등이 나타날 수 있다.
4. 국소마취제의 첨가물

국소마취제 용액에는 박테리아 성장을 억제하기 위해 methylparaben과 같은 물질이 첨가된다. 또한 마취 효과를 연장하기 위해 소량의 에피네프린이 추가되며, 마취 부위를 중화시켜 마취 환경을 개선하기 위해 수산화나트륨이나 중탄산염과 같은 알칼리성 물질이 첨가된다.
5. 국소마취제의 종류

국소마취제에는 에스테르 계열과 아미드 계열이 있다. 에스테르 계열에는 tetracaine, procaine 등이 있고, 아미드 계열에는 lidocaine, bupivacaine, ropivacaine 등이 있다.
6. 국소마취제 투여 시 간호 고려사항

국소마취제 투여 시 주요 간호 고려사항은 다음과 같다. 첫째, 마취 부위의 감각 소실로 인한 신체 손상 위험성을 예방하기 위해 보호 패드를 사용한다. 둘째, 심장혈관 질환 환자에게는 에피네프린이 포함되지 않은 국소마취제를 사용한다. 셋째, 에피네프린 포함 용액 사용 시 마취 부위의 무감각증과 창백함을 관찰한다.
7. 전신마취제의 특성

전신마취제로 사용되는 halothane은 간독성의 가능성이 있어 주의가 필요하다. 또한 이전에 halothane 노출 후 중증, 악성 이상 고열의 병력이 있는 환자들에게는 사용이 금지된다. 아산화질소는 주요 작용이 중추신경계의 통증기의 억제를 통한 무통증이며, 시술 후 일시적인 호흡 곤란과 오심 구토가 발생할 수 있다.
8. 전신마취 환자 간호

전신마취 환자 간호 시 주요 고려사항은 다음과 같다. 첫째, 마취 중 환자의 피부 통합성을 자주 점검한다. 둘째, 마취 회복 후에도 산소 공급을 지속한다. 셋째, 환자가 의식 회복 후 점진적으로 음식을 제공한다. 넷째, 회복실에서 환자를 혼자 두지 않고 지속적으로 관찰한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 국소마취제의 작용 기전

국소마취제는 신경세포막의 나트륨 통로를 차단하여 신경전달을 억제함으로써 작용합니다. 이를 통해 통증 전달을 차단하고 감각 및 운동 기능을 일시적으로 상실시킵니다. 국소마취제의 작용 기전은 약물의 화학적 구조와 물리화학적 특성에 따라 다양하게 나타나며, 이는 마취 효과와 부작용에 영향을 미칩니다. 따라서 국소마취제의 작용 기전을 이해하는 것은 안전하고 효과적인 마취 관리를 위해 매우 중요합니다.
2. 국소마취제의 투여 방법

국소마취제의 투여 방법은 마취가 필요한 부위와 시술의 특성에 따라 다양합니다. 주사 투여, 점안, 점막 도포, 경막외 주입 등의 방법이 사용됩니다. 투여 방법에 따라 마취 효과와 부작용이 달라질 수 있으므로, 의료진은 환자의 상태와 시술 목적을 고려하여 가장 적절한 투여 방법을 선택해야 합니다. 또한 투여 시 무균 기법을 준수하고 투여량을 정확히 계산하는 등 안전한 투여를 위한 주의사항을 숙지해야 합니다.
3. 국소마취제의 부작용

국소마취제는 비교적 안전한 약물이지만, 과량 투여, 잘못된 투여 방법, 환자의 개인적 특성 등에 따라 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 전신 부작용으로는 중추신경계 억제, 심혈관계 억제, 알레르기 반응 등이 있으며, 국소 부작용으로는 주사 부위 통증, 혈관 외 유출, 신경 손상 등이 있습니다. 따라서 의료진은 부작용 발생 가능성을 인지하고 있어야 하며, 부작용 발생 시 신속하게 대처할 수 있는 능력을 갖추어야 합니다.
4. 국소마취제의 첨가물

국소마취제에는 다양한 첨가물이 포함될 수 있습니다. 대표적인 첨가물로는 혈관수축제, 보존제, 완충제 등이 있습니다. 혈관수축제는 국소마취제의 작용 시간을 연장시키고 전신 흡수를 감소시켜 부작용 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 보존제는 약물의 안정성을 높이고 미생물 오염을 방지합니다. 완충제는 약물의 pH를 조절하여 통증 감소와 조직 자극 감소에 도움을 줍니다. 이와 같은 첨가물들은 국소마취제의 효과와 안전성을 향상시키지만, 환자의 알레르기 반응을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
5. 국소마취제의 종류

국소마취제에는 아미드계와 에스테르계 두 가지 주요 계열이 있습니다. 아미드계 국소마취제에는 리도카인, 부피바카인, 프로포폴 등이 포함되며, 에스테르계에는 코카인, 프로카인, 테트라카인 등이 있습니다. 각 계열과 약물은 작용 시간, 지용성, 독성 등의 특성이 다르므로, 시술 목적과 환자 상태에 따라 적절한 약물을 선택해야 합니다. 또한 국소마취제는 단독 또는 혼합 투여될 수 있으며, 이 경우 상승 효과와 부작용 발생 가능성을 고려해야 합니다.
6. 국소마취제 투여 시 간호 고려사항

국소마취제 투여 시 간호사는 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 해야 합니다. 이를 위해 투여 전 환자의 병력, 알레르기 반응, 복용 약물 등을 확인하고, 투여 방법과 용량을 정확히 확인해야 합니다. 또한 투여 중 및 투여 후 활력징후 모니터링, 부작용 관찰, 응급 처치 준비 등을 수행해야 합니다. 특히 전신 부작용 발생 가능성이 있는 경우 신속한 대응이 필요하므로, 응급 약물 및 장비를 준비하고 의사와의 긴밀한 협조가 중요합니다. 이와 같은 간호 중재를 통해 국소마취제 투여의 안전성을 높일 수 있습니다.
7. 전신마취제의 특성

전신마취제는 중추신경계에 작용하여 의식 소실, 진통, 근이완 등을 유발하는 약물입니다. 흡입마취제와 정맥마취제가 대표적인데, 각각 특유의 약동학적, 약력학적 특성을 가지고 있습니다. 흡입마취제는 폐를 통해 신속하게 흡수되고 배출되어 마취 깊이 조절이 용이한 반면, 정맥마취제는 간에서 대사되어 마취 깊이 조절이 상대적으로 어렵습니다. 또한 전신마취제는 심혈관계, 호흡계, 신경계 등 다양한 생리학적 기능에 영향을 미치므로, 환자 상태에 따른 적절한 약물 선택과 투여량 조절이 필요합니다.
8. 전신마취 환자 간호

전신마취 환자 간호는 마취 전, 중, 후 단계에서 다양한 간호 중재가 요구됩니다. 마취 전에는 환자의 건강 상태와 위험 요인을 사정하고, 마취 계획을 수립합니다. 마취 중에는 활력징후 모니터링, 수액 및 약물 투여, 기도 관리 등을 수행합니다. 마취 후에는 회복실에서 의식 회복, 통증 관리, 합병증 예방 등의 간호를 제공합니다. 이 과정에서 간호사는 마취과 의사와 긴밀히 협력하여 환자의 안전과 회복을 도모해야 합니다. 또한 전신마취 환자의 특성을 이해하고 상황에 맞는 전문적인 간호를 제공하는 것이 중요합니다.

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