[아동간호학] 중재연구논문 보고서 (A+) / 교수님 칭찬

문서 내 토픽

• 1. 신생아 황달

  신생아 황달은 정상 신생아의 60~80%에서 생후 3일 경 피부가 노랗게 변했다가 생후 10일 경 내로 저절로 사라지는 생리적 증상을 말한다. 병리적 황달은 생후 1일차에 황달이 보이는 경우, 빌리루빈 수치가 기준보다 높은 경우, 2주 이상 황달이 지속되는 경우 등을 말한다. 황달의 원인은 신생아 체내에 빌리루빈 색소의 양이 증가함이기 때문이며, 간 효소 발달이 미비하여 빌리루빈 제거 기능이 떨어져 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상을 보인다. 황달 치료에는 교환수혈, 광선치료 등이 있으며, 대부분 광선치료로 황달은 완화된다.

• 2. 신생아 광선치료

  광선치료는 신생아 황달치료 중 1순위로 적용되며, 피부를 통해 빌리루빈을 많이 흡수할 수 있는 파장을 쬐어 간 대사를 거치지 않고 위장관, 콩팥을 통해 빌리루빈을 배설하도록 한다. **병원에서는 1) 미숙아의 경우 황달 예방 목적, 2) 1.5kg 이상 신생아의 경우 *5를 한 값보다 빌리루빈 수치가 높을 때 적용한다. 이 때, 간호사는 신생아의 옷을 다 벗겨 최대한 피부를 노출시키되, 망막 손상 예방을 위해 광선치료용 안대를 적용하고 생식기 보호를 위해 기저귀를 착용해준다.

• 3. 광선치료용 안대 제거 방법

  신생아 황달 광선치료 중 망막 손상으로부터 눈을 보호하기 위해 불투명한 안대를 사용해야 하지만, 안대 제거 시 피부가 벗겨지는 사례가 확인되었다. 본 연구는 접착 테이프식 안대 제거 방법에 따른 신생아의 통증 반응과 피부 반응 정도를 비교 분석하여 안대 제거 시 신생아의 통증 감소에 더욱 효과적인 간호중재 방안을 확인하고자 하였다. 연구 결과, 안대에 오일을 묻혀 제거하는 방법(2군)이 듀오덤을 부착한 후 제거하는 방법(1군)보다 통증 반응이 낮은 것으로 나타났다.

• 4. 신생아 통증 완화 방법

  본 연구에서는 신생아용 실리콘(젤) 테이프를 안대 밑에 부착하고 제거 전 오일을 적용하는 방법을 제안하였다. 이를 통해 신생아의 통증을 조금이나마 줄일 수 있을 것으로 기대된다. 또한 간호사 교육을 통해 마사지, 비영양성 빨기, 담요로 감싸기, 부드럽게 흔들어주기 등의 통증 완화 방법을 적용하고, 면회 시 엄마의 역할을 강조하여 모유수유와 캥거루 케어를 활용하는 등 다각도로 신생아의 통증 완화에 힘쓸 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 신생아 황달

  신생아 황달은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 경우 자연스럽게 해결되지만 심각한 경우에는 적절한 치료가 필요합니다. 황달의 원인은 다양하지만 주로 간 기능 미숙이나 적혈구 파괴 등에 의해 발생합니다. 신생아 황달은 피부와 눈의 노란 변색으로 나타나며, 심한 경우 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 신생아 황달 발생 시 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 광선 치료, 수혈, 약물 투여 등 다양한 치료법이 있으며, 의사와 상담하여 적절한 방법을 선택해야 합니다. 또한 황달 예방을 위해 모유 수유, 충분한 수분 섭취, 황달 위험 요인 관리 등의 노력이 필요합니다.

• 2. 신생아 광선치료

  신생아 황달 치료에 있어 광선 치료는 매우 효과적인 방법입니다. 광선 치료는 피부에 청색광을 조사하여 혈중 빌리루빈 농도를 낮추는 것으로, 황달 개선에 도움이 됩니다. 이 치료법은 안전하고 비침습적이며, 대부분의 경우 부작용 없이 진행됩니다. 다만 장기간 치료 시 탈수, 피부 화상, 망막 손상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주기적인 모니터링이 필요합니다. 또한 치료 중 안대 착용, 수분 공급, 모유 수유 등의 보조 조치가 중요합니다. 신생아 황달 치료에 있어 광선 치료는 효과적이고 안전한 방법이지만, 개인차와 증상 정도에 따라 다른 치료법과 병행하는 것이 좋습니다.

• 3. 광선치료용 안대 제거 방법

  신생아 광선 치료 시 안대 착용은 필수적입니다. 안대는 눈을 보호하여 망막 손상을 예방하고, 치료 효과를 높이는 역할을 합니다. 안대 제거 시에는 주의가 필요합니다. 먼저 안대를 천천히 벗기고, 피부에 붙어있는 경우 부드럽게 떼어내야 합니다. 안대 제거 후에는 눈 주변 피부를 깨끗이 닦아내고, 자극이나 발적이 있는지 확인해야 합니다. 안대 착용 시간이 길었다면 눈 주변이 붉어지거나 자극될 수 있으므로, 이런 경우 의사와 상담하여 적절한 처치를 받아야 합니다. 안대 제거 시 신중하고 조심스럽게 진행하여 신생아의 안전을 최우선으로 해야 합니다.

• 4. 신생아 통증 완화 방법

  신생아는 통증에 매우 취약하므로, 효과적인 통증 관리가 필요합니다. 신생아 통증 완화를 위해서는 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 먼저 비약물적 방법으로 안아주기, 젖병 물리기, 소리 내기 등의 방법을 시도해볼 수 있습니다. 이를 통해 신생아의 불안감을 줄이고 안정감을 줄 수 있습니다. 또한 포도당 용액 투여, 국소 마취제 사용 등의 약물적 방법도 고려해볼 수 있습니다. 다만 약물 사용 시에는 부작용에 주의해야 하므로 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 통증 관리 시 신생아의 반응을 면밀히 관찰하고, 효과적인 방법을 지속적으로 시도하는 것이 중요합니다. 이를 통해 신생아의 건강과 안녕을 최우선으로 보장할 수 있습니다.