간호학과 성인간호학 외과중환자실 colon cancer R/O panperitonitis casestudy
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간호학과 성인간호학 외과중환자실 colon cancer R/O panperitonitis casestudy
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2024.09.04
문서 내 토픽
  • 1. 결장암(Colon Cancer)
    결장암은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 전체 암의 4위를 차지하며, 호발연령은 50~60대이고 남녀비율이 비슷합니다. 호발부위는 S자 결장부터 직장까지이며, 최근 직장 S자 결장 부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장의 암발생률은 증가추세입니다. 원인으로는 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 정제된 음식 섭취, 가족력, 만성 궤양성 큰 창자염, 육아종 및 가족성 용종 등이 있습니다. 증상으로는 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과구토, 빈혈과 덩어리촉지 등이 있습니다. 진단은 직장지두 검진, 대변 guaiac 검사, 큰 창자 X-선 검사, 초음파 및 CT, 결장경 검사, 생검 등으로 이루어집니다. 치료는 내과적 치료(방사선 치료, 항암제 투여 등)와 외과적 치료(결장루술)로 이루어집니다.
  • 2. 간호중재
    간호중재로는 영양관리, 수술 전 장준비, 불안 완화, 수술 후 합병증 관리, 긍정적인 신체상 형성, 퇴원 후 교육, 피부간호, 결장루 세척, 냄새 및 가스조절, 개인위생과 운동 등이 있습니다. 영양관리는 수술 전 고열량, 고단백, 고탄수화물, 저섬유성 식이와 총 비경구적 영양요법을 시행할 수 있습니다. 수술 전 장준비는 장내 분변량 감소, 장내 세균 수 감소, 청결 관장 등을 실시합니다. 불안 완화는 불안 정도 측정, 설명 제공, 감정 표현 기회 제공, 자신감 갖도록 격려 등입니다. 수술 후 합병증 관리는 일시적 고리 결장루술, 연동운동 회복 사정, 장의 팽만 감소, 협착 예방 등입니다.
  • 3. colon cancer의 수술
    대장암 수술에 있어서 종양으로부터 원위부 및 근위부에 걸쳐 충분한 거리를 두고 장관을 절제하고 림프 경로를 광범위하게 절제하는 것이 중요합니다. 비교적 진행이 많이 되지 않은 대장암의 경우 복강경 수술을 할 수 있습니다. 복강경 수술은 개복술에 비해 절개창이 작고 주위 장기 손상이 적어 수술 후 통증이 적고 회복이 빠릅니다. 수술 방법으로는 내시경적 절제술, 우측결장절제술, 횡행결장절제술, 좌측결장절제술, 전방절제술 등이 있습니다.
  • 4. 간호진단
    간호진단으로는 수술 및 질병으로 인한 급성통증, 침습적 배액관 삽입과 관련된 감염위험성, 금식과 관련된 잠재적 영양결핍, 침상안정과 관련된 활동의 지속성 장애, 침상안정과 관련된 비사용 증후군 위험, 예후와 관련된 죽음불안 등이 있습니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 결장암(Colon Cancer)
    결장암은 대장의 일부에서 발생하는 암으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 결장암은 증상이 초기에는 뚜렷하지 않아 정기 검진을 통한 조기 발견이 필수적입니다. 수술, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 치료법이 있으며, 환자의 상태와 암의 진행 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 또한 결장암 환자의 삶의 질 향상을 위해 영양 관리, 운동, 스트레스 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 결장암 예방을 위해서는 건강한 생활습관 유지, 정기 검진 등이 필요합니다.
  • 2. 간호중재
    간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하고 증진시키기 위해 수행하는 모든 활동을 의미합니다. 간호중재에는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 요구를 사정하고 이에 맞는 간호 계획을 수립하여 실행하는 것이 포함됩니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 환자 개인의 특성과 상황을 고려하여 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 또한 간호중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 수정 및 보완해야 합니다. 간호중재는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다.
  • 3. colon cancer의 수술
    colon cancer의 수술은 암의 병기와 위치, 환자의 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 초기 단계의 colon cancer인 경우 암 병변만 절제하는 국소 절제술이 가능하지만, 진행된 경우에는 전체 대장 절제술이 필요할 수 있습니다. 수술 방법에 따라 회복 기간과 합병증 위험이 달라지므로, 의료진은 환자의 상황을 종합적으로 평가하여 최선의 수술 방법을 선택해야 합니다. 수술 후에는 환자의 영양 상태, 배변 기능, 감염 예방 등을 집중적으로 관리해야 하며, 장기적인 추적 관찰을 통해 재발 여부를 확인해야 합니다. 수술은 colon cancer 치료의 핵심이지만, 수술 전후 관리와 재활 과정이 매우 중요합니다.
  • 4. 간호진단
    간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이를 체계적으로 기술하는 과정입니다. 간호진단을 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 요구사항을 정확히 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 적절한 간호중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단 과정에서는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 측면을 종합적으로 사정하고, 이를 NANDA-I 간호진단 분류체계에 따라 진단명을 내립니다. 정확한 간호진단은 환자 중심의 간호 계획 수립과 효과적인 간호중재 제공을 위해 필수적입니다. 간호사는 간호진단 과정에서 환자와의 신뢰 관계 형성, 다학제 팀과의 협력, 근거 기반 실무 등을 고려해야 합니다.