CABG (STEMI) case study 간호 실습 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, MI)

급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, MI)은 관상동맥 질환(CAD, coronary artery disease)으로 인해 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 심근이 요구하는 산소를 충분히 공급하지 못해 심근에 국소 빈혈을 초래하는 질환이다. 관상동맥의 협착으로 인하여 심장 근육으로의 혈액 공급이 불충분하게 되어도 단시간에 혈류가 다시 흐르면 심장 근육은 죽지 않고 회복하게 되는데 이를 협심증이라고 하고, 혈류가 개통되지 않아 그 부위의 심장 근육이 괴사하는 것을 심근경색(myocardial infarction, MI)이라 한다.
2. CABG (관상동맥 우회술 Coronary Artery Bypass Graft)

CABG(관상동맥 우회술)는 협심증과 심근경색을 유발하는 관상동맥 협착증에서 시행되며, 관상동맥 협착이 있는 부위 뒤쪽에 구멍을 내고 혈류의 흐름이 좋은 혈관을 끌어다가 연결해주는 수술이다. 우회혈관의 종류로는 내흉동맥, 요골동맥, 대복재정맥 등이 있으며, 연결방법으로는 in situ grafting과 free graft 방법이 있다.
3. 수술 후 간호

CABG 수술 후 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 출혈 관리 등이 포함된다. 통증 관리를 위해 PCA, 진통제 투여 등을 시행하고, 감염 예방을 위해 무균술 준수, 손 씻기, 항생제 투여 등을 한다. 출혈 관리를 위해 활력징후 모니터링, 혈액검사 확인, 변비 예방 등의 중재를 제공한다.

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1. 급성 심근경색증(Acute myocardial infarction, MI)

급성 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 의료 응급 상황입니다. 이는 관상동맥이 막히거나 좁아져서 발생하며, 신속한 치료가 필요합니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심 등이 있습니다. 치료로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 예방을 위해서는 금연, 운동, 건강한 식단 등의 생활 습관 개선이 중요합니다. 또한 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험 요인 관리도 필요합니다. 급성 심근경색증은 치명적일 수 있지만, 빠른 진단과 적절한 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 중요한 질환입니다.
2. CABG (관상동맥 우회술 Coronary Artery Bypass Graft)

CABG는 관상동맥 질환 치료를 위한 수술 방법입니다. 관상동맥이 좁아지거나 막혀 있는 경우, 건강한 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 혈액 공급을 개선하는 수술입니다. 주로 다리나 가슴의 혈관을 사용하며, 심장 기능을 향상시키고 증상을 완화할 수 있습니다. 수술 후에는 회복 기간이 필요하지만, 대부분의 경우 증상이 호전되고 삶의 질이 향상됩니다. 그러나 수술에는 위험이 따르므로, 의사와 충분한 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 최선의 치료법을 선택해야 합니다. CABG는 관상동맥 질환 치료에 있어 중요한 수술 방법이지만, 예방과 생활 습관 개선도 병행해야 합니다.
3. 수술 후 간호

수술 후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방 등의 간호 중재를 제공합니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 환자가 안전하게 회복할 수 있도록 돕습니다. 수술 후 간호에는 환자의 신체적, 정신적 회복을 위한 다양한 간호 활동이 포함됩니다. 간호사는 환자의 개별적인 요구를 파악하고, 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 최선의 간호를 제공해야 합니다. 수술 후 간호의 질은 환자의 예후와 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 간호사의 전문성과 헌신이 매우 중요합니다.