여성(모성) 건강간호학 실습 / 병동 주제학습

문서 내 토픽

1. 트리코모나스성 질염

트리코모나스증은 트리코모나스 바지날리스 같은 원충류에 감염되어 발생합니다. 트리코모나스 바지날리스는 길이가 5~15mm 정도인 짚신 모양의 원충으로, 4 개의 편모를 가지고 있습니다. 물에서도 움직일 수 있어서 목욕탕, 수영장, 젖은 수건을 통해 감염되기 쉽습니다. 트리코모나스성 질염의 증상으로는 질 점막이 염증 반응에 의해 붉게 붓고 외음부가 부어오름, 거품과 악취가 나는 하얀 점액성, 농성 분비물이 생김, 성기가 매우 가렵고 작열감이 나타남, 성교 시 불쾌감과 통증이 있을 수 있음 등이 있습니다. 치료 시 젖은 옷이나 청바지 착용을 피하고 면 속옷을 착용하는 것이 좋으며, 되도록 욕조에서 목욕하는 것을 피하고 샤워하는 것이 좋습니다.
2. 칸디다성 질염

칸디다 알비칸스(Candidia albicans)가 85~90%를 차지하며 그 외 candida glabrata, candida tropicalis 가 있습니다. 칸디다성 질염은 임신, 당뇨병, 광범위 항생제 투여와 경구피임약의 장기 복용, 스테로이드 및 기타 면역억제제를 복용하는 경우에 잘 걸립니다. 칸디다성 외음질염의 증상으로는 외음부의 가려움증, 치즈 알갱이와 같은 질 분비물, 성교 통증, 배뇨 시 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 10~20% KOH 에 염색하면 현미경상에서 진균을 쉽게 볼 수 있으며, 치료는 Azole 계 약물을 3 일간 국소 투여하는 것이 가장 흔히 사용됩니다.
3. 비특이성 질염

비특이성 질염은 세균성 질염, 헤모필루스 질염, 가드네렐라 질염으로 불리며, 가장 흔한 원인균은 그람음성간균인 Gardnerella vaginalis 입니다. 비특이성 질염의 증상으로는 성교 후 생선비린내 같은 불쾌한 냄새, 질 분비물 증가, 질벽에 얇게 덮인 회백색의 질 분비물 등이 있습니다. 진단을 위해 습식도말 검사, 질 분비물의 pH 와 Amine test 혹은 그람염색 검사를 시행하며, 치료는 경구용 metronidazole 이 가장 효과적입니다.
4. 노인성(위축성) 질염

폐경기가 지나면 질점막이 위축되어 세포층이 얇아지고 세균이나 외부의 물리적 자극에 의해 질내 정상균무리가 감소함으로써 염증성 질염을 야기합니다. 특징적인 증상은 화농성 질 분비물과 가려움증, 타는 듯한 통증, 질 궤양 등입니다. 치료는 에스트로겐 질크림을 매일 1g, 1~2 주 동안 질에 바르면 증상이 호전됩니다.
5. 골반 염증성 질환(PID)

골반염증성 질환의 주 원인균은 Neisseria gonorrhoeae 및 Chlamydia trachomatis 와 같은 성매개 질환의 원인균이며, 세균성 질염의 병원체인 비혐기성 세균들도 상부 생식기계에 염증을 일으킵니다. 급성의 경우 골반통, 자궁경부 운동성 압통, 부속기 압통의 3 대 증상과 체온상승이 나타나며, 만성의 경우 만성적인 골반 유착에 의해 양측성 복강-골반통증이 발생합니다. 치료는 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, 그람 음성 bacteria, 비혐기성 세균, streptococci 를 포함한 병원균을 치료할 수 있는 광범위 항생제를 사용합니다.
6. 자궁근종

자궁근종은 발생 부위에 따라 자궁내막 바로 아래에서 생겨 자궁강 내로 폴립처럼 돌출한 점막하근종, 자궁근층 내에 존재하는 근층내근종, 장막 아래에서 발생하여 복강 쪽으로 자라나는 장막하근종으로 분류됩니다. 가장 일반적인 증상은 자궁출혈로 월경과다, 부정자궁출혈을 보이며, 두 번째로 흔한 증상은 골반통증입니다. 치료는 증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 결정되며, 내과적 관리로 GnRH 유사제, 프로게스테론 제제를 이용하거나 수술적 치료로 근종 절제술과 자궁 절제술 등이 있습니다.
7. 자궁내막증

자궁내막증이란 자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것을 말하며, 주로 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장 사이, 골반벽 등에서 발견됩니다. 만성 골반통, 임신율 저하, 월경곤란증, 성교곤란증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 만성통증의 완화, 임신 능력 개선, 재발 방지를 목표로 하며, 약물요법과 수술요법이 있습니다.
8. 자궁경부암

자궁경부암의 주요 위험인자는 일찍 성관계를 시작한 경우, 성관계를 가진 사람이 여럿인 경우, 사회, 경제적 상태가 낮은 경우 등이며, 인유두종 바이러스(HPV) 감염이 가장 유력한 요인으로 알려져 있습니다. 자궁경부암 예방을 위해 HPV 백신 접종과 정기적인 자궁경부암 검사가 중요합니다. 증상으로는 성교 후 출혈, 월경 이외의 비정상적 출혈, 악취가 나는 분비물 등이 있으며, 진단을 위해 세포진 검사, 질확대경 검사, 조직검사 등을 시행합니다. 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학요법 등이 이루어집니다.
9. 난소암

난소암의 주요 위험요인은 가족력, 유방암이나 자궁암 등의 과거력, 비만, 바이러스 감염 등입니다. 초기에는 증상이 없다가 진행되면 복통, 복부팽만, 위장장애 등이 나타납니다. 진단을 위해 초음파, MRI, 혈액검사 등을 시행하며, 치료는 수술적 치료와 항암화학요법이 주로 이루어집니다.
10. 자궁탈출

자궁탈출은 자궁경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로, 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 발생합니다. 증상으로는 월경과다, 골반통, 성교통, 배뇨장애 등이 있습니다. 치료는 비수술요법으로 케겔운동, 에스트로겐 요법, 페서리 사용 등이 있으며, 수술요법으로 질식 자궁절제술, 전후질벽봉합술 등이 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 트리코모나스성 질염

트리코모나스성 질염은 성병의 일종으로, 트리코모나스라는 원충에 의해 발생하는 질염입니다. 이 질병은 성관계를 통해 전염되며, 증상으로는 악취가 나는 질 분비물, 소양감, 불편감 등이 나타납니다. 치료를 위해서는 항생제 투여가 필요하며, 성관계 상대방도 함께 치료받아야 합니다. 예방을 위해서는 안전한 성관계와 개인위생 관리가 중요합니다.
2. 칸디다성 질염

칸디다성 질염은 칸디다 균이 과도하게 증식하면서 발생하는 질염입니다. 주요 증상으로는 가려움, 불편감, 백색 치즈 같은 질 분비물 등이 있습니다. 이 질병은 항생제 사용, 임신, 당뇨 등의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 항진균제 사용이 필요하며, 재발 방지를 위해 개인위생 관리와 함께 생활습관 개선이 중요합니다.
3. 비특이성 질염

비특이성 질염은 특정 병원체에 의한 것이 아니라 여러 가지 요인으로 인해 발생하는 질염입니다. 주요 증상으로는 악취가 나는 질 분비물, 가려움, 불편감 등이 있습니다. 이 질병은 성관계, 항생제 사용, 스트레스 등의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 치료를 위해서는 항생제 투여와 함께 개인위생 관리가 필요하며, 재발 방지를 위해 생활습관 개선이 중요합니다.
4. 노인성(위축성) 질염

노인성 질염은 에스트로겐 부족으로 인해 질 점막이 얇아지고 건조해지면서 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 가려움, 불편감, 질 출혈 등이 있습니다. 이 질병은 노화로 인한 호르몬 변화가 주요 원인이며, 치료를 위해서는 에스트로겐 보충 요법이 필요합니다. 또한 개인위생 관리와 함께 정기적인 산부인과 검진이 중요합니다.
5. 골반 염증성 질환(PID)

골반 염증성 질환(PID)은 골반 내 장기들이 감염되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 골반 통증, 비정상적인 질 분비물, 발열 등이 있습니다. 이 질병은 주로 성병 감염이 원인이며, 치료를 위해서는 항생제 투여가 필요합니다. 예방을 위해서는 안전한 성관계와 개인위생 관리가 중요하며, 조기 발견과 적절한 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다.
6. 자궁근종

자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양입니다. 주요 증상으로는 비정상적인 월경, 골반 통증, 빈뇨 등이 있습니다. 이 질병은 호르몬 변화와 유전적 요인이 주요 원인이며, 대부분 무증상으로 지내다가 크기가 커지면 증상이 나타납니다. 치료를 위해서는 약물 요법, 수술, 자궁동맥 색전술 등이 사용되며, 증상 관리와 함께 정기적인 검진이 중요합니다.
7. 자궁내막증

자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖으로 자라나는 질환입니다. 주요 증상으로는 월경통, 골반 통증, 불임 등이 있습니다. 이 질병은 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 호르몬 변화와 유전적 요인이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료를 위해서는 약물 요법, 수술 등이 사용되며, 증상 관리와 함께 정기적인 검진이 중요합니다.
8. 자궁경부암

자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 악성 종양입니다. 주요 증상으로는 비정상적인 질 출혈, 하복부 통증, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 이 질병은 주로 인유두종 바이러스(HPV) 감염이 원인이며, 정기적인 자궁경부암 검진을 통해 조기 발견이 가능합니다. 치료를 위해서는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 등이 사용되며, 예방을 위해서는 HPV 백신 접종이 중요합니다.
9. 난소암

난소암은 난소에 발생하는 악성 종양입니다. 주요 증상으로는 복부 팽만감, 소화 불량, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 이 질병은 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 호르몬 변화, 생활 습관 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료를 위해서는 수술, 화학 요법, 방사선 요법 등이 사용되며, 조기 발견과 적절한 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다.
10. 자궁탈출

자궁탈출은 자궁이 정상 위치에서 벗어나 질 밖으로 나오는 질환입니다. 주요 증상으로는 질 내 종괴 감, 골반 통증, 배뇨 곤란 등이 있습니다. 이 질병은 주로 출산, 노화, 비만 등의 요인으로 인해 발생하며, 치료를 위해서는 골반저 운동, 보조기 착용, 수술 등이 사용됩니다. 예방을 위해서는 체중 관리, 골반저 근육 강화, 정기적인 검진이 중요합니다.

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