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부비동염 간호진단2024.09.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 인간의 코는 숨을 쉬는 가장 큰 기능을 가지고 있으며, 냄새 맡기, 온도와 습도의 조절, 공기 정화 등 다양한 역할을 한다. 그러나 이러한 비인후계에 문제가 생기면 숨을 쉬지 못할 뿐만 아니라 여러 기능을 수행할 수 없게 된다. 이에 본 연구에서는 부비동염 환자를 대상으로 해당 질환의 병태생리와 원인, 증상, 진단, 치료, 간호중재, 합병증 및 예후 등을 체계적으로 살펴보고자 한다. 구체적으로 만성 부비동염으로 수술을 받은 환자의 사례를 분석하여 간호과정을 기술함으로써 부비동염 환자의 효...2024.09.01
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시나리오 임상추론보고서2024.09.071. 서론 1.1. 환자 소개 현재 환자는 62세 김OO 군으로, 내과에서 COPD 의심소견을 받아 home O2 supply를 권유하였으나 사용하지 않았다. 약 일주일 전부터 cough, sputum, dyspnea가 악화되어 응급실로 내원하였다. 환자의 과거력은 없으며 가족력도 없는 것으로 확인되었다. 1.2. 환자 증상 및 활력징후 사정 환자의 증상 및 활력징후 사정은 다음과 같다. 환자는 내원 당시 cough, sputum, dyspnea를 호소하였다. 활력징후 측정 결과, 혈압은 130/80mmHg, 맥박은 93회/mi...2024.09.07
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폐렴 간호진단2024.11.271. 간호진단 우선 순위 설정 1.1. 염증으로 인한 가래끓는소리와 관련된 비효과적 기도청결 염증으로 인한 가래끓는소리와 관련된 비효과적 기도청결은 폐렴 환자에게서 자주 관찰되는 간호진단이다. 이는 염증으로 인해 기도 내 분비물이 증가하고 점성이 높아지면서 배출이 원활하지 않아 발생한다. 이 환자의 경우 "가래가 너무 많아요", "목이 답답해요", "목이 너무 불편하고 기침을 계속 해야 그나마 나아지네요", "숨쉬기가 불편하네요"와 같은 주관적 자료를 통해 염증으로 인한 가래끓는 소리와 관련된 비효과적 기도청결을 확인할 수 있...2024.11.27
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호흡기 아티클2024.11.021. 호흡곤란과 지구력 운동 1.1. 호흡곤란의 정의 및 측정 호흡곤란은 "숨을 쉬기가 곤란한 것"으로 정의된다. 호흡곤란은 "호흡의 주관적 경험으로, 다양한 강도의 질적으로 구별되는 감각들로 구성되며, 생리적, 심리적, 사회적, 환경적 요인들의 상호작용으로부터 얻어지고 2차적인 생리적, 행동적 반응을 일으킬 수 있다"고 더욱 포괄적으로 정의되어 있다. 호흡곤란의 감각 유형은 개인이 다양한 원인의 호흡곤란을 경험할 때 사용하는 서술적인 단어들에 의해 나타난다. 호흡곤란의 평가는 복잡하여 감각의 강도와 질, 그리고 그에 대한 정서...2024.11.02
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COPD시뮬레이션 시나리오2024.10.301. 통합 시뮬레이션 COPD 환자 간호 1.1. 환자 사정 및 활력징후 측정 COPD 환자의 환자 사정 및 활력징후 측정은 대상자의 전반적인 상태를 파악하고 필요한 중재를 결정하는 데 매우 중요하다. 먼저 간호사는 손 위생을 실시하여 감염 전파를 예방한다. 이후 대상자의 성명과 등록번호를 개방형 질문을 통해 확인하여 정확한 대상자 확인 절차를 거친다. 활력징후 측정에는 혈압, 체온, 맥박, 호흡수가 포함된다. 혈압은 수축기와 이완기 혈압을 측정하여 기록하며, 체온은 구강, 액와, 직장 등 다양한 방법으로 측정할 수 있다. 맥...2024.10.30
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아동 편도염 체액부족2024.10.301. 서론 1.1. 급성 편도염의 정의 편도선은 입과 코로 들어오는 항원에 대해서 반응을 하고, 주로 점막의 표면을 방어하기 위해 항체를 만들어 분비하는 조직으로 출생 시부터 커지기 시작하여 면역학적으로 4-10세에 가장 활발하다가 사춘기 이후에는 점차 퇴화한다"편도"라고 하는 구개편도는 입안을 보았을 때 목젖의 양쪽에 동그랗게 있는 구조이다. 편도는 이렇게 직접 노출된 항원을 조직 내로 유입하고 면역반응을 일으켜 면역글로불린A를 만들어 분비한다. 급성편도염은 편도를 구성하는 혀편도, 인두편도, 구개편도 중 주로 구개편도에 발생...2024.10.30
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자가호흡 호흡양상2024.11.071. 간호진단 및 계획 1.1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐내 분비물의 증가로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 저산소증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자는 주관적으로 "숨쉬기가 힘들어서 불안해요"라고 호소하였으며, 객관적으로 흉부 압박감, 호흡곤란, 청색증, 창백한 피부색, 발한 등의 증상이 관찰되었다. 또한 호흡수 32회/분, 맥박수 130회/분 등의 활력징후 변화와 흡기성 천명음, 악설음 등의 호흡음 변화가 나타났다. ...2024.11.07
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ICU 성인 실습 COPD 케이스 및 간호진단2024.10.261. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 1.1. COPD의 정의와 원인 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 호흡기계 질환 중 가장 큰 문제가 되고 있는 질환의 하나로, 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐질환이다. COPD의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 가장 중요한 원인은 흡연으로 보고되고 있다. 흡연은 COPD에서 가장 큰 위험 요인이다. 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하면 폐포의 elastin을...2024.10.26
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nstemi 인수인계2024.10.021. 급성 심근경색증 사례환자의 질환, 치료 및 간호 1.1. 특징 급성 심근경색증은 관상동맥이 폐색으로 인해 심근조직이 비가역적으로 손상되어 괴사(necrosis)가 발생하는 것이다. 심장에 혈액이 공급되지 않아 심장근육이 손상되면 심한 가슴통증, 호흡곤란 등의 증상이 발생한다. 급성 심근경색은 갑작스럽게 발생하는 응급상황으로, 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술이나 약물 치료가 필요하다. 심근경색증의 특징은 다음과 같다. 첫째, 관상동맥이 폐색되어 심근조직이 비가역적으로 손상되고 괴사가 발생한다. 둘째, 심장에 혈액 ...2024.10.02
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마이코플라스마 폐렴 간호진단2024.10.271. 서론 1.1. 대상자사례 선정이유 실습 첫날 입원한 환자이며, 환자조회 중 많은 환아들이 폐렴으로 입원했다는 사실을 알게 되어 폐렴에 대해 연구해보고 싶어 대상자를 선정하게 되었다." 1.2. 사례연구 기간 및 방법 EMR, 환아관찰, 환아 및 보호자에게 질문으로 자료수집을 하였다."" 1.3. 폐렴마이코플라스마에 의한 폐렴에 대한 이론적 고찰 1.3.1. 질환설명 폐렴(pneumonia)은 폐에 염증이 일어나는 반응이다. 노인이나 어린아이, 혹은 전체적으로 상태가 안 좋은 환자들이나 기침 반사가 약한 사람들에게는 흔히 발...2024.10.27
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