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신생아 저혈당 간호과정 A2024.09.091. 고위험 신생아 질환 1.1. 신생아 괴사성 장염 신생아 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis, NEC)은 미숙아의 생명에 심각한 위협을 주는 합병증 중 하나이다. 대장과 소장 점막의 국소괴사로 시작하여 빠른 속도로 괴사가 확산되기 때문에 조기에 발견하여 치료하지 않으면 장천공이나 경색증을 초래한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 대장이나 소장에 일시적인 혈액단락을 유발했던 산전의 저산소증으로 인해 조직관류 저하가 장내 감염의 감수성을 높임으로써, 면역체계가 취약한 미숙아에게 특히 괴사성 장염의 ...2024.09.09
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미숙아 퇴원교육2024.08.281. 미숙아의 특성과 관리 1.1. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에 의하면 미숙아(preterm infant)는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 의미한다. 이와 함께 재태 기간과 상관없이 출생체중을 기준으로 하여 출생체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LBW, low birth weight), 출생체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight), 그리고 출생체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중 출생아(...2024.08.28
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조기진통 간호진단2025.01.281. 서론 조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁 경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁 경부의 확장이 1cm 이상인 상태이면서 자궁수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단한다. 조기진통의 원인을 정확히 알 수 없으나 여러 가지 요소가 복합적으로 작용한다. 대표적인 원인으로는 양막 파수, 자궁경관무력증, 자궁기형, 양수과다증, 다태아, 태반조기박리, 전치태반 등이 있다. 조기진통은 신생아 사망률의 50-70%를 차지하는 주요 원인이다. 조산으로 인한 신생아 사망의 주요 원인은 호흡곤란증후군으로, 이는...2025.01.28
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현문사 아동 호흡2024.09.011. 고위험 신생아의 간호 1.1. 고위험 신생아의 분류 고위험 신생아의 분류는 크게 크기, 재태연령, 사망률 등으로 구분할 수 있다. 크기에 따라 저체중출생아, 극소저체중출생아, 초극소저체중출생아, 적정체중아, 주당경량아, 자궁 내 성장지연, 부당중량아로 구분된다. 재태연령에 따라 미숙아, 만삭아, 후기미숙아, 과숙아로 구분된다. 사망률에 따라 생존출생, 태아사망, 신생아 사망, 주산기 사망률로 구분할 수 있다. 이처럼 신생아의 건강과 생존에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인들을 고려하여 고위험 신생아를 분류할 수 있다." 1....2024.09.01
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신생아 불안정한 혈당수치의 위험2024.10.251. 당뇨병 산모의 신생아 돌봄 1.1. 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향 당뇨병이 태아와 신생아에 미치는 영향은 다음과 같다. 첫째, 거구증(macrosomia)이다. 임신성 당뇨를 가진 산모의 혈당이 지속적으로 높은 상태에서 태아의 췌장세포가 많은 양의 인슐린을 분비하게 되고, 이로 인해 태아의 과도한 성장과 지방축적이 일어나 거대아(macrosomia)로 나타난다. 이는 산모와 태아에게 모두 위험을 초래할 수 있다. 둘째, 저혈당증과 저칼슘혈증이다. 당뇨가 있는 산모에게서 태어난 신생아는 태내에서 고인슐린 상태에 적응...2024.10.25
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고위험신생아퇴원교육지침서2025.03.221. 고위험신생아의 이해 1.1. APGAR 점수 APGAR 점수는 출생 직후 신생아의 건강상태를 평가할 수 있는 빠르고 간단한 방법이다. 이는 신생아가 처음으로 자궁 밖으로 나와 얼마나 잘 적응하는지 확인할 수 있다. 검사는 다섯 가지의 항목으로 이루어지며, 0점에서 2점까지 점수를 측정하여 총점을 통해 신생아의 건강상태를 평가한다. 검사항목으로는 피부색과 외모, 맥박 횟수, 자극에 대한 반응, 근육의 힘, 호흡이 있다. APGAR 점수는 신생아의 생체징후와 퇴원 시 건강상태를 예측할 수 있는 중요한 지표이다. 1.2. 미숙아의...2025.03.22
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신생아 고빌리루빈혈증 전해질 불균형2025.03.061. 신생아 고빌리루빈혈증과 전해질 불균형 1.1. 신생아 고빌리루빈혈증의 병태생리와 정의 신생아 고빌리루빈혈증의 병태생리와 정의이다. 빌리루빈은 적혈구(Hemoglobin)가 파괴되어 나오는 혈색소로 적혈구 파괴 시, Heme과 Globin으로 나누어지며 여기서 Globin은 신체에 이용되고 Heme은 알부민과 결합한 불용성 간 접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어 수용성 직접 빌리루빈으로 변환된 후, 담도를 통해 장으로 배설된다. 이때 이 빌리루빈이 효과적으로 배설되지 못하고 혈액 중에 많이 쌓이게 ...2025.03.06
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아동간호학 NICU 실습 보고서 호흡곤란증후군 간호과정2025.02.271. 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome)의 간호과정 1.1. 질병에 대한 문헌고찰 호흡곤란증후군(Respiratory distress syndrome)은 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 계면활성제의 양이 부적절할 때 발생하는 질환이다. 주 발생원인은 미숙에 의한 폐내 표면활성제의 생성 및 분비 부족, 폐의 호흡구조상 폐포 내 공기교환의 미숙, 순응도가 높은 폐벽으로 인해 폐가 쉽게 허탈되는 등의 요인이 있다. 그중에서도 표면활성제의 생성과 분비 부족이 가장 주된 발생원인이다. 재태기간...2025.02.27
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신생아관리2025.03.261. 신생아관리 1.1. 정상 신생아 간호 1.1.1. 신생아 초기 사정 및 반사 아프가 점수는 신생아의 즉각적인 자궁외 생활 적응을 사정하는 방법으로 가장 많이 사용되며, 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반사, 근긴장도, 호흡능력 등의 5가지 항목을 기본으로 한다. 각 항목은 0~2점의 배점을 가지며, 총점이 0~3점은 자궁외 생활 적응에 대한 심한 어려움, 4~6점은 중증도의 어려움, 7~10점은 어려움이 없음을 의미한다. 신생아의 자세와 자극에 대한 반응을 관찰하기 위하여 신생아 반사에 대해 알아두는 것이 중요하다. 신생아...2025.03.26
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간호병리학문제2024.11.191. 병리학 1.1. 병리학의 분류 병리학의 분류에는 인체병리학, 실험병리학, 임상병리학, 해부병리학, 외과병리학 등이 있다"" 인체병리학은 질병을 앓고 있는 사람이나 부검을 통해 얻은 인체 시료를 대상으로 질병의 본질적 성질을 연구하는 학문이다"" 실험병리학은 동물이나 배양세포 등을 재료로 하여 질병을 연구하는 학문이다"" 임상병리학은 임상검사를 기초로 하는 체계적인 학문으로 환자로부터 채취한 검사물을 이용한다"" 해부병리학은 부검뿐만 아니라 생검 재료, 탈락세포 등을 이용하여 형태학적 변화를 연구한다"" 외과병리학은 수술이나 ...2024.11.19
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