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투석간호사2024.09.061. 신장의 구조와 기능 1.1. 신장의 구조 신장은 좌우 1쌍으로 앞면은 후복막으로 덮여 있으며, 제11~12흉추에서 제3요추의 높이에 존재한다."" 오른쪽 신장은 간 바로 아래에 있기 때문에 왼쪽보다 2~3cm 아래쪽에 있다."" 크기는 길이가 약 10cm, 폭이 약 5cm, 두께가 약 3cm이며 하나의 무게는 100~150g 정도이다."" 신장은 강낭콩 모양으로 되어있다."" 신 피막은 신문을 제외한 신장의 외측을 둘러싸고 있는 섬유성 막이다."" 가장 오목한 내측 부분을 신문이라 하며 이곳으로 신혈관, 림프관, 신경, 신우...2024.09.06
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급성신부전 응급실2025.03.211. 서론 급성신부전이란 원인에 관계없이 신장기능이 갑자기 떨어져서 더 이상 몸 안의 노폐물을 몸 바깥으로 배출하기 어렵고, 정상적으로 오줌을 만들기 어려워지는 상태이다. 급성신부전은 건강한 성인의 경우 하루에 최저 약 400ml의 소변을 배설해야 하는데, 400ml 이하의 소변이 나오면 신기능이 상실되었음을 의미한다. 급성신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 사구체 여과율이 감소하고 혈청 크레아티닌과 혈중요소질소가 상승하게 된다. 따라서 즉각적인 치료가 요구되므로 응급실 사례 연구에 적합하다고 할 수 있다. 이에 본 연구는 급성신부...2025.03.21
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복막투석과 혈액투석2025.03.211. 복막투석과 혈액투석 1.1. 투석의 개요 투석은 확산, 삼투, 초여과라는 원리에 의해 수분과 용질이 반투막을 통과하여 이동하는 것이다. 확산은 환자 체내의 요소, 크레아티닌, 요산 등의 노폐물과 전해질 제거를 의미하며, 삼투는 환자 체내의 과다 수분을 제거하는 방식이다. 초여과는 혈액과 투석액 사이의 반투막을 통한 수분의 이동으로, 체내 과잉 수분 제거에 효과적이다. 혈액 투석 시에는 인공 콩팥기에 있는 투석막을, 복막 투석 시에는 배안을 둘러싼 복막을 반투막으로 이용한다. 투석의 목적은 혈액요소질소와 크레아티닌 등 단백질...2025.03.21
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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말기신부전케이스2025.03.241. 말기신부전케이스 1.1. 질환 개요 신장은 우리 몸에서 노폐물을 배출하고 수분과 전해질 균형을 조절하는 중요한 역할을 한다. 말기 신질환(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 상태이다. 당뇨병, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 주요 원인이며, 만성적으로 진행되어 요독증상, 빈혈, 부종, 고혈압 등이 나타난다. 말기 신질환 환자는 복막투석, 혈액투석 등의 신대체요법이나 신장이식을 받아야 한다. 혈액투석은 인공 콩팥 기계를 이용...2025.03.24
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급성신부전2025.03.241. 서 론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 급성 신부전의 정의와 특성 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격히 저하되어 체내에 질소 노폐물이 축적되고 체액 및 전해질 균형에 이상이 발생하는 것이다. 신기능 상실이 빠르게 진행되므로 신속한 대처가 필요하며, 대부분의 경우 신장 기능이 완전히 회복될 수 있다. 하지만 병의 경과 중 사망률이 높아 진단과 치료에 신속한 대처가 요구되는 내과적 질환이다. 급성 신부전은 증상, 원인, 간호에 대해 정확히 파악할 필요가 있으며, 이를 통해 임상에서 급성 신부전 환자에게 큰 도움을 줄 수...2025.03.24
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무릎 인공관절 동정맥루 수술로 인한 투석2025.03.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 인구의 노령화로 노인성 만성 질환, 특히 근골격계 질환의 발생이 증가하고 있다는 점에서 무릎 인공관절 및 동정맥루 수술로 인한 투석에 대한 연구가 필요하다. 고관절 골절은 특히 노인에게서 많이 발생하는 질병 중 하나이며, 고관절 골절의 평균 발생 연령은 여성이 77세, 남성이 72세이고 40대 이후에는 매 10세마다 발생률이 2배로 증가하고 있다. 또한 고관절 골절은 낙상에 의해 많이 발생되며, 우리나라에서 노인의 낙상 사고 발생률은 해마다 점차 늘어가고 있다. 따라서 고관절 치환술...2025.03.24
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혈액투석 복막투석 투석방법 비교 및 간호교육내용2025.03.241. 서론 만성 신부전으로 인해 투석 치료가 필요한 환자들은 혈액투석과 복막투석 중 적절한 방법을 선택해야 한다. 혈액투석은 환자의 혈액을 체외로 빼내어 노폐물을 제거하고 체액 및 전해질 균형을 조절하는 방식이다. 병원에서 의료진이 주도적으로 진행하므로 안정적인 치료가 가능하지만, 정기적인 병원 방문이 필요하여 생활에 제한이 따른다. 반면 복막투석은 환자의 복강 내에 투석액을 주입하여 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 환자 스스로 시행할 수 있어 생활의 자유도가 높다. 하지만 감염 관리에 세심한 주의가 필요하다. 혈액투석과 복막투...2025.03.24
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아세트아미노펜 약물중독2025.03.101. 약물중독 1.1. 정의 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태이다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 '무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)'이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약...2025.03.10
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뇌병증2024.09.191. 뇌병증의 종류 1.1. 저혈당 뇌병증 저혈당 뇌병증은 급격한 저혈당으로 인해 발생하는 뇌의 기능장애를 의미한다. 정상 뇌에는 1~2g의 당이 비축되어 있어 혈당이 정상적으로 공급되지 않는 상황에서 약 20분 정도 대뇌활동을 지속할 수 있다. 그러나 혈당이 30~40mg/dL 아래로 떨어지면 중추신경계가 비포도당물질을 사용하게 되어 신경세포에 충분한 에너지 공급이 되지 않아 뇌기능장애가 발생한다. 저혈당 뇌병증의 가장 흔한 원인은 당뇨병 환자에게서 인슐린이나 경구혈당강하제의 과다 사용이다. 혈당이 급격히 떨어지면 초기에는 불...2024.09.19
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