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avf cannulation2025.01.061. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)와 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG) 1.1. 동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF) 1.1.1. 장점 자가동정맥루(Arteriovenous Fistula, AVF)의 장점은 다음과 같다. 첫째, 우수한 개방률을 보인다. 자가동정맥루는 인조동정맥루(Arteriovenous Graft, AVG)에 비해 장기적으로 개방률이 더 우수하다. 이는 자가동정맥루가 인체의 자연 혈관을 이용하여 만들어지기 때문이다. 자가 혈관은 인조 ...2025.01.06
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인공신장실 만성신부전케이스2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 만성신부전의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압이 증가되고 있음에, 그리고 만성신부전의 질환을 앓는 연령대가 다양해지고 있음에 따라 HTN과 DM으로 ESRD 진단을 받고 내원하신 환자를 대상으로 ESRD의 병태생리와 간호 등을 알아보고 대상자에게 적합한 간호를 수행하고자 연구하였다. 1.2. 연구대상 및 연구방법 인공신장실 실습기간을 통하여 End Stage Renal Disease(ESRD)에 관하여 연구하였다. ESRD 진단을 받고 Hemodialysis를 위해 내원하신 대상자 분과 라포 형성 후 ...2024.11.06
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혈액투석 연구계획2024.11.061. 서론 1.1. 문제 개요 오늘날 경제성장에 따른 생활수준, 과학, 의료기술의 발전으로 평균수명이 연장되었고 여러 가지 잘못된 습관들로 인해 고혈압, 당뇨와 같은 만성질병이 증가하고 있는 추세이다. 당뇨와 고혈압은 만성신부전증의 주요 발병요인이며 당뇨와 고혈압 환자의 증가로 만성신부전증 환자의 수가 증가하고 있으며 이에 따라 혈액투석 환자들도 급격히 늘어나고 있다. 혈액투석 환자는 혈중 인정체, 2차적인 부갑상선항진증, 고혈압, 만성 빈혈, 고지혈증과 같은 합병증에 노출되어 있으며 합병증 예방을 위해 이들은 지속적인 자가간호를...2024.11.06
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혈액투석 교육 연구계획2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 말기신장질환(end stage renal disease, ESRD) 환자가 매년 증가하고 있는 추세이다. 국민건강보험공단의 2012년부터 2021년까지 10년간 말기 신부전증 환자의 진료 현황 데이터에 따르면 국내 말기 신부전증 환자가 2012년 5만 156명에서 2021년 7만 6281명으로 10년간 52.1% 증가한 것으로 나타났다. 이처럼 말기 신장질환 환자가 지속적으로 늘어나고 있어 해당 질환에 대한 충분한 이해와 효과적인 간호중재가 필요하다고 할 수 있다. 특히 말기 신장질환 환자들은 혈...2024.11.06
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동기능 부전 증후군 간호진단2024.09.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 인체에서 중요한 역할을 하는 비뇨계이지만, 전 세계적으로 장기투석 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 국내에서도 장기 혈액투석 생존자는 점차 증가하여 2010년 이후부터 10년 이상 혈액투석중인 환자가 18~21%의 수준으로 보고되고 있다. 특히, 말기신장질환은 완치보다는 조절을 목표로 지속적인 관찰과 관리가 요구되는 만성질환으로 자원집약적인 특징과 함께 최첨단의 의료기술 및 전문 인력의 지원이 필수적이다. 다른 만성질환에 비해 비뇨계 환자들의 사회경제적인 부담이 막대하므로 건강전문가들은 ...2024.09.04
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CRF투석2024.09.021. 만성 신부전 1.1. 정의 만성 신부전은 인체에서 신장의 기능이 제대로 작동하지 못하는 상태를 말한다. 이러한 신부전 증상이 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml 이하로 떨어졌을 경우 또는 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다."" 1.2. 해부생리 만성 신부전의 해부생리는 다음과 같다. 콩팥단위가 점진적으로 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하게 된다. 이로 인해 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 ...2024.09.02
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콩팥 요로계 건강문제와 간호 임상적 추론2024.12.041. 만성 신장질환과 간호 1.1. 환자 사례 개요 56세 김씨는 바쁜 업무로 인해 1년 넘게 병원을 방문하지 못하다가 건강검진을 위해 내원했다. 그는 전신에 나타나는 불편감과 잦은 배뇨와 심한 갈증을 호소했다. 그는 과거에 경계성 고혈압과 고지혈증을 진단받은 바 있고, 하루 한갑 정도의 흡연을 하고 있어 금연하고자 하나 성공적이지 못했다. 객관적 자료를 보면 사구체 여과율이 42mL/분, Serum creatinine이 2.5 mg/dL, BUN이 35 mg/dL, Serum glucose가 264 mg/dL, Hgb이 11 g...2024.12.04
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투석환자 전해질불균형 케이스스터디2025.01.171. 만성신부전 케이스스터디 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)이다. 만성신부전이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태로, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 의미한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않지만, 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다. 만...2025.01.17
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약물중독 간호과정2024.10.051. 서론 1.1. 약물 중독의 현황 수년 동안 독성 응급의 발생은 그 빈도와 중증도에서 증가되어 왔다. 미국 중독통제센터협회는 매년 약 4백만 명 이상의 중독이 발생한다고 추산한다. 모든 응급실 방문자와 응급의료 출동의 10% 정도는 독성 노출과 관련이 있다. 사고로 인한 중독의 70% 정도는 6세 이하의 소아에게 발생한다. 사고로 음독을 경험한 소아는 1년 내에 다른 유사한 음독의 위험이 25% 정도 존재한다. 모든 자살 시도의 80%는 약물과량 투여를 택한다. 모든 중독의 절반 이상이 1~5세의 소아에게 일어나지만 일반적으로...2024.10.05
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투석환자간호2025.02.171. 서론 1.1. 투석환자간호 개요 투석환자 간호는 신부전으로 진행된 만성신부전 환자의 생명을 연장하고 삶의 질을 향상시키기 위해 이루어진다. 만성신부전은 신장이 더 이상 정상적인 기능을 하지 못하는 말기 신질환의 상태로, 노폐물을 제거하지 못하여 전신 증상이 나타나게 된다. 따라서 전문적인 신대체요법인 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등을 통해 노폐물 제거와 전해질 균형을 유지하여 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 더불어 자가관리 교육과 투석 방법 선택에 대한 고려 등을 통...2025.02.17
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