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자간전증 CASE2024.11.211. 간호사정 1.1. 일반적 특성 '1.1. 일반적 특성'에 따르면 이 산모는 38세의 여성이며, 임신 36주 3일차에 입원하였다고 한다. 진단명은 preterm labor without delivery와 mild preeclampsia이다. 입원 당시 주 증상은 "조산기로 라보파 쓰다가 숨차고 폐에 물차서 왔어요"라고 하였다. 정상 분만 예정일은 2021년 10월 26일이었다. 결혼 상태는 기혼이며, 가족 구성원은 본인, 배우자, 부모님 등 총 3명이다. 1.2. 임신력 및 산과력 '임신력 및 산과력'에 대한 내용은 다음과 같...2024.11.21
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제왕절개 간호진단 모성 실습 케이스2024.11.021. 아두골반 불균형에 의한 제왕절개 1.1. 정의 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면이 골반입구를 통과하는데, 대부분의 경우 분만중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우에 발생하는 것을 의미한다. 즉, 태아의 크기와 산모의 골반 크기의 상대적인 불균형으로 인해 태아가 산도를 통과하기 어려운 상태를 말한다."" 1.2. 원인 아두골반 불균형의 주요 원인으로는 선천적으로 산모의 골반이 좁은 경우, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 있는 ...2024.11.02
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여성간호학 실습 제왕절개 케이스 스터디2024.11.021. 제왕절개술(Cesarean Section) 1.1. 제왕절개술의 정의 제왕절개술(Cesarean Section)은 수술장에서 마취를 한 후 산부인과 전문의사가 집도를 하여 산모의 복벽을 절개하여 배를 열고 복강내에 있는 자궁의 벽을 절개한 후 아기를 꺼낸 다음에 절개한 부위들을 다시 실로 꿰매어 봉합하는 수술이다. 아두 골반 불균형, 안면위, 전액위 등의 이상 태위, 자간증, 전치태반, 태반 조기박리, 태아 이상상태 등으로 저상 질 분만이 어려운 경우 복부절개를 통해 분만하는 수술이다. 즉, 산모의 복벽과 자궁벽의 절개를 통...2024.11.02
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조기분만 case2024.10.141. 조기분만 1.1. 정의 및 원인 조기분만(Preterm Labor)은 임신 20주~37주 사이에 분만하는 것을 말하며, 최근 증가 추세에 있어 10명의 분만 중 1명이 조산이다. 조기분만은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 임신관리에 힘써야 한다. 조기분만의 정확한 병인은 불명확하지만, 출산의 시작과 함께 자궁경관의 "성숙함"이 발생하고, 옥시토신 수용체와 양수의 프로락틴 수치 증가가 나타난다. 모체의 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 약물 남용, 스트레스, 피로, 장시간 근무 등의...2024.10.14
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전치태반2024.08.151. 서론 1.1. 전치태반의 정의와 특징 정상 태반은 90% 정도가 자궁 상부에 부착되지만, 전치태반(placenta previa)은 자궁 하부에 부착되어 자궁목을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태이다. 전치태반은 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생하며, 출산의 약 0.5%에서 나타난다. 태반의 자궁 하부에서의 위치와 자궁 내부를 덮은 정도에 따라 완전 전치태반, 부분 전치태반, 변연 전치태반, 하위태반으로 분류된다. 완전 전치태반은 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 상태이고, 부분 전치태반은 자궁내구를 부분적으로...2024.08.15
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신생아 일과성 빈호흡2024.10.231. 서론 1.1. 신생아 일과성 빈호흡의 정의 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn)은 일시적인 빈 호흡을 주증상으로 하는 양성 질환이다. 이는 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생하며, 주로 만삭아에게 나타난다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서, 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등의 호흡곤란 증상이 나타나지만, 정상 혈액 가스 소견을 유지하기 위해 산소 요구량이 FIO2 0.4 이상으로는 필요하지 않은 양성질환이다. 보존적인 요법...2024.10.23
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아두불균형 제왕절개2024.11.191. 서론 1.1. 연구 목적 및 필요성 여성간호학 실습을 통해 분만실 관찰 경험을 가진 학생들은 제왕절개술 사례에 대해 관심을 갖게 되었다. 특히 CPD(아두골반 불균형)로 인한 제왕절개술 환자의 사례를 선정하여 집중적으로 학습하고자 하는 것이 이번 연구의 목적 및 필요성이다. 제왕절개술은 분만의 형태가 자연분만에서 점점 제왕절개술로 전환되고 있는 추세이며, 현존하는 병원에서도 제왕절개술을 많이 시행하고 있다. 따라서 제왕절개술과 관련된 연구들이 늘어나야 할 필요성이 있다. 특히 CPD와 관련된 제왕절개술에 대한 간호 지식과...2024.11.19
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Repeat c-sec2024.11.191. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 높은 제왕절개분만은 국제적 관심사이다. 미국에서 제왕절개분만 건수는 높은 수준으로 증가하고 있으며, 이러한 방법의 분만은 오늘날 거의 33% 또는 3명당 1명꼴로 행해지고 있다. 12년 연속으로 제왕절개술 분만 율이 증가하고 있음에도 불구하고 WHO와 ACOG를 포함한 의학 연구진들은 제왕절개분만율을 낮추기 위해 노력중이다. 이러한 증가된 제왕절개 분만 율은 몇 가지 요소로 설명될 수 있는데, 전자태아감시기로 미리 태아가사를 확인할 수 있고, 겸자분만의 감소, 고령의 산부와 낮은 분만 횟...2024.11.19
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CPD2024.10.221. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 요즈음 제왕절개로 분만하는 경우가 증가하고 있는데, 이런 원인 중 하나로 아두골반 불균형(CPD)으로 인한 난산을 들 수 있다. CPD는 태아의 머리가 산모의 골반을 통과하기 어려운 상태를 말하며, 이 경우 제왕절개술이 필요하게 된다. 현재 제왕절개술이 전체 분만에서 차지하는 비율이 25-30%에 달하고 있으며, 그중 약 30%가 CPD로 인한 것이다. 또한 둔위 분만의 경우 제왕절개술이 약 10-15%를 차지한다. 실습을 하면서 CPD로 인한 제왕절개 환자를 가장 많이 접하게 되었기에...2024.10.22
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R-c/sec2024.11.181. 서론 우리나라 출생아 1000명당 제왕절개 건수는 2019년 기준, 475건으로 OECD 국가 중 3번째로 많은 비율을 차지한다. 의학전문저널 란셋(Lancet)의 발표보고서에 따르면, 세계적으로 제왕절개 수술은 2000년부터 2015년 사이 매년 4%씩 늘고 있다고 한다. 이러한 제왕절개 수술의 증가추세에도 자연분만에 비하면 위험성은 적지 않다. 자연분만은 개복수술을 하지 않아 산모의 감염, 장협착, 과다 출혈 가능성이 낮다. 반면에 제왕절개는 혈전증, 폐 혈전증, 양수색전증, 비뇨기계 손상 등의 합병증이 나타난다. 그렇지만...2024.11.18
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