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간호관리 CBL2024.10.181. 사례 분석을 통한 의사결정과정 적용 1.1. 간호현장의 의사결정 사례 ****병원 실습 시 있었던 일이다. 암 센터이며 간호간병통하서비스 병동이다. 병동은 암센터여서 항암치료를 하기 위해 월요일과 금요일이 입?퇴원 환자가 많았다. 그런데 금요일에 한 연차 있는 간호사가 갑자기 부친상으로 당일 연락을 받고 갑작스럽게 출근한지 2시간도 안되어서 퇴원을 하고 내려갔다. 이렇게 한 간호사가 빠지게 되면서 금요일의 퇴원이 많은 날에 적은 인원으로 다른 간호사들은 바쁘게 업무를 수행 했지만 각자 맡은 업무를 제시간안에 못하게 되며 퇴원...2024.10.18
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체액부족2024.11.251. 출혈과 관련된 체액 부족 1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰 대상자의 출혈 양상 및 증상 관찰 결과, 밝은 적색의 피가 대변에 묻어져 나오고 구토를 하며 피를 흘리는 모습이 관찰되었다"" 이전에 비해 출혈의 양이 조금 감소하였지만, 여전히 어지러움을 호소하고 있었다"" 내시경적 정맥류 결찰술 시행 후에도 커피색의 구토물이 관찰되었으며, 피부가 차고 축축하며 창백한 모습이 관찰되었다"" 이를 통해 대상자가 지속적인 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족을 겪고 있음을 알 수 있다"" 1.2. 활력징후 모니터링 활력징후 모니터링은 대...2024.11.25
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위장관출혈 식도정맥류 사례 분석2024.10.171. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다" 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다" 즉, 신속한 응급치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다" 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다" 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다" ...2024.10.17
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장출혈 문헌고찰2024.10.101. 위장관 출혈 1.1. 정의 위장관 출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말한다. 장출혈은 발생부위에 따라 식도, 위, 십이지장에서 발생한 '상부위장관 출혈'과 소장, 대장, 직장 부위에서 발생한 '하부 위장관 출혈'로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈이 있는 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 환자의 10~15%에서 발견되며, 소장에서의 출혈은 1~5% 정도 존재한다. 1.2. 병태생리 장출혈은 병태생리학적으로 소화관 벽의 손상으로 인해 혈관이 노출되어 발생하...2024.10.10
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위장관출혈2024.09.211. 서론 1.1. 연구 목적 상부위장관출혈은 식도궤양, 십이지장궤양, 위궤양 등이 주요 원인으로 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이다. 국내에서도 위장관출혈환자가 점차 증가하고 있으며, 건강보험심사평가원에 따르면 위장관출혈환자가 2011년 2만5874명에서 2015년 3만3666명으로 5년 새 30% 증가한 것으로 나타났다. 연령대로는 50대(21%)가 가장 많았고 뒤이어 60대(17%), 70대(16%), 40대(14%) 순으로 환자의 약 80%가 40대 이상으로 나타났다. 특히, 위장관출혈은 신속한...2024.09.21
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영양과 식이 간호과정2024.09.211. 영양과 식이 보고서 1.1. 건강문제와 영양관리 암 종양은 신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자라난 덩어리로, 양성종양과 악성종양으로 구분된다. 양성종양은 비교적 성장 속도가 느리고 전이되지 않지만, 악성종양은 주위 조직에 침윤하면서 빠르게 성장하고 신체 각 부위에 확산되거나 전이되어 생명을 위협한다. 따라서 악성종양을 암과 동일한 의미로 볼 수 있다. 정상적으로 세포는 자체의 조절 기능에 의해 분열 및 성장하고, 수명이 다하거나 손상되면 스스로 사멸하여 전반적인 수의 균형을 유지한다. 하지만 여러 가지...2024.09.21
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위장관출혈 간호진단2025.04.101. 서론 간경화는 간 기능이 심각하게 저하된 상태로, 여러 원인에 의해 간세포가 지속적으로 손상되어 섬유화가 진행되어 간의 구조와 기능이 심각하게 손상되는 질환이다. 간경화는 만성 바이러스 간염, 과도한 음주, 비알코올 지방간 질환, 자가면역 질환, 혈색소증 및 철분 과다 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 이로 인해 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 간경화의 원인과 병태생리, 증상 및 징후, 진단 방법, 관리와 간호 등에 대한 이해가 필요하다. 본 보고서에서는 간경화증의 정의와 병태생리,...2025.04.10
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stomach bleeding case2025.04.101. 간호력(Nursing History) 1.1. 일반적 사항 환자인 엄○○는 66세 남성으로 최근 혈변으로 인해 응급실에 내원하여 위장관기질종양(GIST) 진단을 받고 위아전절제술을 시행받았다. 환자는 기존에 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 기저 질환이 있었으며, 50년 동안 하루 2갑의 흡연력을 가지고 있었다. 수술 전 검사에서 GIST가 위 후벽에 위치한 것으로 확인되었고, 병리 검사 결과 위험군에 속하였다. 환자는 3월 26일 외래를 통해 75병동에 입원하였고, 3월 27일 wedge resection of lesi...2025.04.10
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EICU 상부위장관출혈 사례 문헌고찰 및 간호과정2025.05.111. 서론 1.1. 연구의 필요성과 목적 상부 위장관 출혈의 심각성과 치료에 대한 필요성이 시급하다. 상부 위장관 출혈은 우리나라에서 흔히 볼 수 있는 중요한 증상 중 하나이며, 최근 식습관의 변화로 인해 위와 장의 질환이 많아져 상부 위장관 출혈이 크게 증가하고 있다. 위장관 출혈은 출혈이 심할수록 위험도가 높아지며 사망률에 큰 영향을 미치기에 빠른 진단과 적시의 치료가 중요하다. 이로 인한 사망률도 8-10%라고 보고되고 있고 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률은 더욱 높다. 따라서 이에 대한 심각성과 치료에 대...2025.05.11
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위장관출혈 case2025.05.081. 서론 1.1. 위장관 출혈의 정의 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈과 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있다. 위장관 출혈은 소화성 궤양, 위식도 역류질환, 정맥류 출혈, 미란성 위염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 소화성 궤양은 상부위장관 출혈의 가장 흔한 원인으로 약 50%를 차지한다. 헬리코박터 파일로리 감염, 비스테로이드성 소염제 복용, 위산 과다 분비 등이 소화성...2025.05.08
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