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혈액투석과 복막추석2024.10.101. 만성신부전의 정의와 병태생리 1.1. 정의 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아있는 신장기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행되는 질병이다. 1.2. 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다"" 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액 요소 질소와 크레아티닌이 상승하게 된다"" 더 많은 양의...2024.10.10
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성인 만성콩팥병2024.10.011. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 국민관심질병통계에 의하면 만성 콩팥병(만성신부전증)을 앓고 있는 환자는 2018년 226,877명에서 2021년 277,252명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며 이는 10년 전보다 2배 이상 증가했다고 한다. 또한, 고령인구가 증가하면서 만성콩팥병 환자도 꾸준히 늘고 있는데 70세 이상 인구에서 26.5%가 만성콩팥병에 노출돼 있다. 이러한 가운데 실습에서 우울감을 갖고 기력이 없으셨던 환자분이 유독 마음에 쓰였는데, 최근 3개월간 식욕 감퇴로 10kg이 감량된 상태였으며 환자분 인지 못...2024.10.01
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만성신부전 간호과정2024.11.071. 서론 최근 우리나라 성인 인구의 대략 13%, 즉 7~8명 당 1명은 만성신부전을 가지고 있다. 만성신부전의 위험인자로는 당뇨, 고혈압, 비만, 고령 등이 있으며 당뇨병 환자 10명 중 4명이, 고혈압 환자 10명 중 2명이 만성신부전에 걸리는 것으로 보고되어진다. 따라서 당뇨병과 고혈압 환자는 만성신부전의 예비군으로 볼 수 있으며, 또한 점차 고령화 사회로 접어들면서 만성신부전 환자는 지금보다 빠른 속도로 늘어날 것으로 생각되어 이 질환에 대해 자세히 알아볼 필요가 있다. 2. 만성 신부전 2.1. 정의 만성 신부전은 콩팥...2024.11.07
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기본간호 배설 간호진단 2개 생성과 간호과정2024.11.201. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 "3개월 이상의 기간에 걸쳐 신장 기능이 점진적으로 손상되어 사구체여과율이 60mL/min/1.73m² 이하로 감소되는 상태"이다. 즉, 신장의 구조와 기능이 비가역적으로 손상되어 신장을 대체하는 요법이 필요한 말기 신부전에까지 이르는 상태를 의미한다. 만성신부전은 크게 5단계로 분류되는데, 1단계는 사구체여과율이 90mL/min/1.73m² 이상으로 정상 신장 기능을 유지하고 있으나 단백뇨나 혈뇨와 같은 신장 손상의 증거가 있는 경우, 2단계는 사구체여과율이 60...2024.11.20
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신장질환 식이요법2024.11.201. 신장질환 1.1. 원인과 증상 1.1.1. 급성신염 급성신염은 상기도 감염(편도선염 등), 때로는 다른 감염증(폐렴, 피부감염, 성홍열 등)에 이어 일정한 잠복기를 거쳐 갑자기 발병한다. 이 질환은 3-10세의 소아에게 많고 남자가 여자보다 2배 많다. 병원균은 용혈성 연쇄상구균이 가장 많고 폐렴쌍구균, 포도상구균, 바이러스 등이다. 체내에서 항원인 용연균에 대하여 항체를 만들어서 항원항체반응에 의하여 생긴 항원항체복합체가 사구체에 침착해서 증상이 나타나게 된다. 사구체에 염증이 생겨서 부종에 의해 모세혈관이 압박을 받...2024.11.20
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투석 문헌고찰2024.10.161. 신부전증의 병태생리와 증상 1.1. 말기 신부전증의 병태생리 말기 신부전증의 병태생리는 다음과 같다. 신장의 잔여 기능이 감소함에 따라 혈액요소질소(BUN)과 크레아티닌 수치가 상승한다. 이에 따라 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지지만, 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하게 되며, 대상자는 수분 소실에 민감해진다. 또한 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 되어, 많은 양의 나트륨이 소변으...2024.10.16
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인공신장실 만성 신부전 케이스2025.05.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 현재 우리나라에는 약 7만 명 정도의 만성 신부전 환자가 있는 것으로 추정되고 있다. 만성신부전증이라 하더라도 말기신부전증으로 아직 전형되지 않았다면, 신기능 악화하는 속도를 최소한으로 줄이는 방법들을 사용할 수 있지만 일단 만성 신부전 상태가 되면 신장 이식 수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐만 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 된...2025.05.20
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중환자실 CRF 케이스2025.05.011. 서론 1.1. 만성신부전의 정의와 특징 만성신부전은 신장의 구조가 점진적으로 파괴되어 원인이 제거된 후에도 파괴된 신장 구조가 회복되지 않는 비가역적 손상이다. 이로 인해 사구체 여과율과 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 의미한다. 다양한 만성 신질환이 서서히 진행되거나 급성 신부전의 진행으로 신기능이 저하되어 신장을 통한 체액량과 전해질 균형이 유지되지 못하는 상태이다. 만성 신부전 시 네프론 수의 감소로 사구체여과율이 감소하게 되며, 완전히 회복하는 일은 드물다. 만성 신부전의 진단적 기준은 사구체여과율이 ...2025.05.01
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ESRD 고혈당2025.04.101. 서론 만성신부전은 신기능의 점진적인 손상으로 인해 특정 신장의 병리적 변화가 나타나는 질환이다. 신기능이 지속적으로 감소하여 생명을 유지할 수 없는 말기 단계에 이르게 되면 이를 '만기신질환(ESRD)'이라고 한다. 만성신부전은 피로, 근육경련, 소양증 등의 다양한 증상을 동반하며, 궁극적으로 요독증과 같은 전신적인 합병증을 야기할 수 있다. 따라서 만성신부전의 발병 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대한 이해가 필요하다. 본 보고서에서는 만성신부전에 대한 문헌고찰과 더불어 이에 대한 간호진단 및 간호과정을 체계적으로 제시하...2025.04.10
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esrd2025.04.101. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF) 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전의 정의는 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병이다. 신장의 기능이 크게 떨어져 신체의 조절기능이 정상적으로 이루어지지 않고 체내의 항상성을 유지할 수 없게 된 상태이다. 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 신장 기능 저하의 정도에 따라 5단계로 나뉘며, 말기 신부전은 정상 신장에 비해 신장 기능이 15% 이하로 감소된 상태이다. 이 때 독소, 체...2025.04.10
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