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SICU SAH 케이스2024.09.091. 서론 1.1. 연구의 필요성 경상대학교 병원 SICU로 실습을 나와서 이와 관련된 공부를 하며 14명의 환자들 중에서 4명의 환자들이 앓고 있는 질병으로 SAH(Subarachnoid Hemorrhage)였기 때문에 연구의 필요성이 있다. SAH는 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막으로 혈액이 들어 갈 때 발생하는 질병으로, 사망률은 50%이며 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. SAH에서 살아난 환자의 20~50%는 영구적 신경장애로 고통을 받기도 한다. 이러한 환자는 대부분 semicoma상태이거나 의식이...2024.09.09
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뇌동맥류 간호과정2024.09.091. 뇌동맥류의 이해 1.1. 정의 및 원인 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어오르는 뇌혈관 질환이다. 그 정의는 혈관벽의 한 부분이 약한 부위가 생겨 마치 작은 풍선처럼 부풀어 오르거나 확장된 상태를 말한다. 뇌동맥류의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 요인이나 감염, 악성 종양의 특수한 상황에서 발생하기도 하며 극히 드문 경우에 해당한다. 주된 원인은 뇌혈관 벽에 지속적인 압력이 가해져 생긴다고 추정되지만, 정확한 기전이나 인과 관계는 밝혀지지 않았다. 여성에서, 고령일수록 더 많이 발견되며 고혈압, 흡연, 가...2024.09.09
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독고노인 발목통증2024.09.221. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병이다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병이다. 따라서 뇌동맥류에 대한 사례연구를 통해 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료와 더불어 뇌동맥류 환자의 수술 전·후에 필요한 간호를 연구하고, 대상자에게 간호과정을 적용하여 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하기 위하여 이번 사례를 선정하게 되...2024.09.22
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SAH2024.08.151. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의 및 원인 지주막하 출혈은 뇌막을 구성하는 세 개의 막 중 중간막인 지주막(거미막) 아래에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 이는 비교적 넓은 공간인 지주막하 공간에 혈액이 축적되는 것으로, 대부분의 경우 심각한 원인인 뇌동맥류의 파열에 의해 발생한다. 뇌동맥류는 혈관벽의 이상으로 인해 생기는 국소적 혈관의 확장 또는 약화로 인한 주머니 모양의 팽융이다. 뇌동맥류의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 선천적 혈관벽 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방 점액종 등이 주요 요인으로 알려져 있다. 뇌...2024.08.15
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SAH 케이스스터디2024.08.151. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의와 중요성 지주막하 출혈이란 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막(거미막) 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 이는 주로 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하며, 때로는 외상이나 기타 원인으로도 나타날 수 있다. 지주막하 출혈은 매우 위험한 상황으로, 발병 시 심각한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타나며 신속한 진단과 치료가 필수적이다. 지주막은 뇌 실질을 감싸고 있는 3층의 뇌막 중 중간층에 해당하며, 지주막하 공간은 이 지주막과 가장 안쪽의 연막 사이에 위치한다. ...2024.08.15
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sah2024.08.241. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의와 중요성 지주막하 출혈이란 두개내 동맥의 파열로 인해 두개강 내부에 출혈이 발생하는 것이다. 두개강 내부에는 경막, 지주막, 연막의 3종의 뇌막이 있는데, 지주막과 연막 사이의 공간인 지주막 하 공간에 출혈이 일어나는 것을 말한다. 이 지주막 하 공간은 뇌를 감싸는 대혈관들이 지나가는 통로이자 뇌척수액이 순환하는 공간이기 때문에, 이곳에 출혈이 발생하면 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 지주막하 출혈은 상당수가 동맥류의 파열에 의해 발생하며, 동맥경화나 외상, 감염 등 다양한 요인에 의...2024.08.24
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수두증 간호진단 성인2024.09.181. 서론 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미한다. 수두증은 선천적인 원인과 후천적인 원인이 있다. 선천적인 원인은 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄이며, 후천적인 원인은 종양으로 발생한 내적, 외적 압박이 뇌척수액의 이동 통로를 막는 경우, 염증, 출혈, 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌 정맥동 압력의 증가, 흡수 부위의 막힘이 있다. 본 연구자는 책과 드라마에서 보던 수두증에 흥미가 생겨 본 대상자를 연구하게 되었다. ...2024.09.18
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지주막하출혈 케이스스터디2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 외상성 지주막하 출혈은 전체 두부외상의 15~40%를 차지할 정도로 응급실에서 흔하게 접할 수 있는 질병이다. 긴박한 상황인 만큼 간호사가 어떻게 중재를 내리는지에 따라 환자의 호전 양상도 매우 달라진다. 따라서 이에 대한 간호를 알아보고자 하여 연구를 진행하였다"". 1.2. 문헌고찰 지주막하 출혈은 사람의 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는 질환이다. 사람의 뇌실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 하여...2024.09.28
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지주막하출혈 간호진단2024.10.011. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의와 원인 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 한다. 그리고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지...2024.10.01
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뇌동맥류 케이스2024.09.111. 서론 1.1. 연구 필요성 뇌동맥류는 뇌출혈의 원인이 되는 대표적인 뇌혈관질환으로, 뇌동맥의 혈관벽이 약해지면서 풍선처럼 부풀어 오른 상태로 머릿속의 시한폭탄이라고 불리기도 한다. 우리나라 인구의 약 1-5% 정도가 뇌동맥류에 발병되며 매년 인구 10만 명당 10-20명이 뇌동맥류 파열로 지주막하 출혈이 발생하고 뇌동맥류 파열로 인해 30%의 환자들이 사망하고 있다. 뇌동맥류 발병률은 지속적으로 증가하는 추세이지만 성인간호학 책에 없는 등 보편적으로 알려진 질병이 아니라는 생각이 들었고 신경외과 병동에서 실습하면서 뇌동맥...2024.09.11
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