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부정맥 간호진단2025.03.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 발작성 상심실성 빈맥(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)은 응급실에서 자주 접하게 되는 부정맥으로 경한 심계항진이나 흉통, 심할 경우는 폐부종과 심부전, 실신 등을 일으킬 수 있으나 대부분 약물치료에 정상 동성리듬으로 전환되어 특별한 후유증 없이 퇴원이 가능한 부정맥이다. 근본적인 치료는 전기 생리학적 검사에 근거한 전극도자 절제술이지만 증상이 발현되어 응급실에 내원한 혈역학적으로 안정된 발작성 상실성 빈백 환자는 미주신경 흥분수기, ade...2025.03.26
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부정맥 간호진단2025.03.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 부정맥은 심장의 전기자극이 잘 만들어지지 않거나 자극의 전달이 잘 이루어지지 않아 심장 근육의 수축이완이 반복되며 나타나는 맥박이 비정상적인 상태이다. 심장으로 혈액을 공급해주는 관상동맥이 갑작스럽게 막히면서 발생하고 이유 없이 수축기능이 소실된 확장성 심근증 환자들의 흔한 원인이다. 평소에 전혀 증상을 보이지 않다가 첫 증상이 치명적일 수 있기 때문에 항상 주의해야 하고 바로 진료를 받는 것이 필요하다. 부정맥은 직접적으로 맥박측정과 간접적으로 심전도를 통해 알 수 있다. 부정맥의 원인...2025.03.26
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ICU 급성심근경색 AMI 케이스2025.03.071. 서론 급성 심근경색증은 선진국뿐만 아니라 우리나라에서 가장 흔한 병원입원의 원인 질환이면서 가장 흔한 사망 원인 중의 하나이다. 심근경색증의 초기 사망률은 약 30%에 달하며, 사망환자의 50% 이상은 병원에 내원하기도 전에 사망하는 것으로 알려져 있다. 급성 심근 경색증에 대한 치료 약물 및 치료법은 급속도로 발전하였으며 급성 심근 경색증으로 인한 사망률도 30% 이상 감소시켰지만, 여전히 25명 중 1명은 퇴원 후 1년 이내에 사망하는 무서운 질환이다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환으로...2025.03.07
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PSVT 간호과정2025.03.121. 서론 1.1. PSVT 간호과정 개요 PSVT는 전도 체계가 기능을 잘못하여 발생하는 부정맥의 한 종류이다. 심장박동이 분당 100~280회로 빠르게 일어나는 것이 특징이며, 상심실성 빈맥 중에서도 간헐적으로 나타나는 경우를 발작성 심실상성 빈맥(PSVT)이라고 한다. PSVT는 보통 하나의 자극이 빠른 속도로 심방 조직을 재자극하여 심방 경로를 반복해서 순환하는 재진입 기전 때문에 발생한다. PSVT의 가장 대표적인 증상은 불안감, 가슴의 압박감, 심계항진, 호흡곤란, 어지러움, 실신 등이며, 증상은 갑자기 시작되었다가...2025.03.12
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고칼륨혈증2025.02.091. 간호사례 보고서 1.1. 대상자 정보 F/72 강씨는 2005년 늑막염으로 치료받은 적이 있으며 당시 S-creatine이 높고 고혈압이 있어 신부전 진단을 받고 외래 방문 중이다. 내원 일주일 전부터 전신쇠약이 심하고 호흡곤란, 가슴 답답함, 전신 부종이 있었으며 K+ 7.5로 높아 응급투석이 필요하여 입원하였다. 키는 160cm이고 몸무게는 69.4kg이며 과거력으로는 당뇨, 고혈압이 있었고 2009년 대장암 수술을 받았으나 완치 판정을 받았다. 또한 2018년 협심증으로 스텐트 삽입술을 받았고 2019년 좌측 측복부 통...2025.02.09
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부정맥2025.03.221. 서론 1.1. 부정맥의 정의와 개요 부정맥이란 심장 전도체계의 비정상적인 상태를 의미한다. 전기 자극이 심장에서 만들어질 때나 그 전도 과정에 이상이 있는 경우 발생하는 증상을 말한다. 심장의 전기적 활성화와 수축이 정상적으로 이루어지지 않아 심장이 부정하게 뛰는 경우가 부정맥이다. 부정맥은 심장의 박동 수, 리듬, 기원 부위에 이상이 생겨 발생한다. 정상적인 심장 활동을 유지하기 위해서는 심장 내의 전기 전도 체계가 제대로 기능해야 하는데, 이에 이상이 생기면 부정맥이 발생하게 된다. 부정맥은 40세 이상 성인 4명 중 1...2025.03.22
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심방세동2025.04.041. 서론 1.1. 심방세동의 정의와 특징 심방세동은 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 69세 이상 노인들에게서는 약 5%가 발견된다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 질환이다. 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성한다. 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달되지만, 심방세동에서는 심방의 전기적 자극 발생 양상이 불규칙적이며 아주 빠른 양상(분당 ...2025.04.04
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심방세동2025.04.041. 서론 1.1. 심방세동의 정의 심방세동이란, 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는 부정맥 질환이다. 심장은 좌우 심방과 심실로 구성되어 있으며, 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달되지만, 심방세동에서는 심방의 전기적 자극 발생 양상이 불규칙적이며 아주 빠른 양상(분당 350~600회)을 보인다. 이에 따라 심실의 반응(심박동수)도 불규칙하게 나타나며, 이로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있다. 심방세동은 일반인구의 0.4~2.0%, 60세 이상 인구의 약 10%에서 발생하는 가...2025.04.04
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심혈관계약물의 종류2025.04.061. 서론 심혈관계는 중요한 생명 유지 기관으로, 심혈관계 질환 및 그에 따른 약물 치료는 매우 중요하다. 심혈관계 약물은 심부전, 부정맥, 협심증, 고혈압 등의 다양한 심혈관계 질환에 사용된다. 심부전 치료 약물로는 이뇨제, 베타차단제, 강심배당체와 같은 약물이 사용된다. 이 중 이뇨제는 대표적인 심부전 치료제로, 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 억제하여 체내 과도한 체액을 배출시킴으로써 심장의 부담을 감소시킨다. 베타차단제는 교감신경을 억제하여 심장박동수와 수축력을 감소시켜 심장부하를 줄이며, 강심배당체인 digoxin은 심...2025.04.06
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의식수준 사정 및 단계2025.04.021. 의식수준 사정 1.1. Level of Consciousness (의식수준) 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 것은 의식수준을 평가하는 중요한 방법이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가할 수 있다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 의식수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GC...2025.04.02
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