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당뇨병성 신부전간호과정2025.02.161. 당뇨병성 신부전 간호과정 1.1. 신부전 환자 간호과정 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환이다. 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이며, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게...2025.02.16
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투석환자간호2025.02.171. 서론 1.1. 투석환자간호 개요 투석환자 간호는 신부전으로 진행된 만성신부전 환자의 생명을 연장하고 삶의 질을 향상시키기 위해 이루어진다. 만성신부전은 신장이 더 이상 정상적인 기능을 하지 못하는 말기 신질환의 상태로, 노폐물을 제거하지 못하여 전신 증상이 나타나게 된다. 따라서 전문적인 신대체요법인 혈액투석, 복막투석, 지속적 신대체요법(CRRT) 등을 통해 노폐물 제거와 전해질 균형을 유지하여 합병증을 예방하고 건강한 삶을 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 더불어 자가관리 교육과 투석 방법 선택에 대한 고려 등을 통...2025.02.17
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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동정맥루 간호2024.10.141. 만성신부전 환자의 동정맥루 수술 간호 1.1. 대상자 케이스 요약 대상자 케이스 요약은 다음과 같다. 대상자는 59세 남성으로 2형 당뇨병(17년 전), 고혈압(10년 전), 만성신부전(5~6년) 진단을 받은 분이다. 투석을 받은 적은 없지만, 투석을 위한 Lt. AVG 수술을 위해 입원하였다. 40년간의 흡연력이 있으며 현재 흡연 중이다. 오른손잡이이다. 대상자는 상기 질환들로 인해 입원하였으며, 최근 백신 접종 후 혈압이 잘 떨어지지 않아 혈압약 증량을 요구하였다. 혈관 상태 평가를 위해 초음파 검사를 받았고, 결과...2024.10.14
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무릎 인공관절 동정맥루 수술로 인한 투석2025.03.241. 무릎 인공관절 수술 1.1. 개요 무릎 인공관절 수술은 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 골절 등의 원인으로 무릎 관절이 심각하게 손상되거나 기능이 크게 저하된 경우에 수술적 방법으로 무릎 관절을 인공관절로 대체하는 것이다. 이를 통해 통증을 해소하고 관절 기능을 회복함으로써 일상생활과 활동 능력을 향상시킬 수 있다. 인공관절 수술은 환자의 년령, 활동 수준, 동반 질환 등을 고려하여 적절한 시기에 시행되며, 주로 60대 이상의 노령층에서 많이 시행된다. 수술 시 환자의 기존 관절을 제거하고 대퇴골 및 경골 부분에 인공관절 ...2025.03.24
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혈액투석 복막투석 투석방법 비교 및 간호교육내용2025.03.241. 서론 만성 신부전으로 인해 투석 치료가 필요한 환자들은 혈액투석과 복막투석 중 적절한 방법을 선택해야 한다. 혈액투석은 환자의 혈액을 체외로 빼내어 노폐물을 제거하고 체액 및 전해질 균형을 조절하는 방식이다. 병원에서 의료진이 주도적으로 진행하므로 안정적인 치료가 가능하지만, 정기적인 병원 방문이 필요하여 생활에 제한이 따른다. 반면 복막투석은 환자의 복강 내에 투석액을 주입하여 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 환자 스스로 시행할 수 있어 생활의 자유도가 높다. 하지만 감염 관리에 세심한 주의가 필요하다. 혈액투석과 복막투...2025.03.24
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만성신부전 호흡곤란 사례보고서2025.03.081. 서론 1.1. 연구의 필요성 만성신부전 환자의 피부 증상과 관리의 필요성 생활양식의 변화와 인구 고령화에 따라 만성신부전 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 심화되어 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 따라서 만성신부전 환자의 생존율을 높이고 합병증을 줄이기 위해서는 올바른 간호 중재와 교육이 필수적이다. 만성신부전 환자에게서 흔히 나타나는 피부 증상에는 소양증, 혈액 응고 장애로 인한 멍 및 출혈, 피부색 변화 등이 있...2025.03.08
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중환자실 만성신부전 감염위험성2025.03.191. 서론 중환자실 만성신부전 환자의 감염 위험성 중환자는 중증 질환 및 외상 등으로 생명이 위독한 경우 중환자실에서 집중 치료를 받아야 하는 환자군이다. 이들 환자는 기저질환으로 인해 입원 당시 영양상태가 불량한 경우가 많다. 영양불량은 나쁜 임상 결과를 나타내기 때문에 중환자는 건강한 사람보다 장기의 기능 저하, 면역력의 감소, 상처 회복이 느림, 감염의 위험성 증가, 입원 날짜의 증가, 사망 위험성 증가 등에 노출된 집단이다. 또한 중환자에 있어 경장영양과 비타민군의 제공은 면역력을 높이고 결과적으로 긍정적인 임상적 결과를 ...2025.03.19
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A 만성신부전 간호과정 사례 연구2025.03.191. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전의 치료를 위한 투석 및 이식은 환자의 삶의 질 향상을 위해 필수적이다. 이러한 신장 기능 대체요법은 혈중 노폐물 및 수분을 배출하여 생리적 균형을 회복시킨다. 그러나 장기적인 투석치료는 환자의 신체적, 정신적, 사회적 부담을 가중시킬 수 있다. 따라서 본 연구에서는 만성신부전 환자의 간호 과정을 통해 환자의 욕구를 사정하고, 실제적이고 효율적인 간호 중재를 제공하여 환자의 삶의 질 향상에 기여하고자 한다. 이를 통해 만성신부전 환자의 증상 관리와 합병증 예방에 도움이 되고, 나...2025.03.19
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만성신부전 간호과정2025.03.151. 만성신부전 사례보고서 1.1. 자료수집 만성신부전 환자의 검사결과를 살펴보면, 일반혈액검사에서 HGB, HCT, RBC, lymphocyte(%), lymphocyte(#), RDW, PDW가 감소한 빈혈 소견을 보였다. 일반화학검사에서는 Total protein, glucose, creatinine, Chloride(Cl)가 비정상적으로 나타나 당뇨와 신부전이 확인되었다. 혈액응고검사 결과 aPTT가 연장되어 출혈의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 방사선 검사인 흉부 CT에서는 폐 부위에 비특이적 소견이 관찰되었고, 심...2025.03.15
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