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복막염환자인데 Gram stain (sputum) yeast postive 나왔어2024.12.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 만성신부전은 신 실질의 점진적인 퇴화로 인해 일어나는 대표적인 만성질환으로서, 모든 환자에게 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병이다. 신장이식이 이루어지지 않는 한 계속적인 혈액투석에 의해 수분을 제거하고, 전해질의 균형과 산염기의 균형을 맞추며, 요소질소와 크레아티닌 등과 같은 노폐물을 제거해야 한다. 만성신부전을 제대로 치료하지 않고 내버려둘 경우 빈혈, 전해질 이상, 대사성 산증, 혈액 응고 장애, 심혈관질환 등 다양한 합병증이 발생할 수 있고 특히 신장기능 손상이 진행되면서 요...2024.12.06
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타부서와의 네트워크2024.11.161. 만성 신부전 대상자 간호 1.1. 만성신부전 진단과 치료 1.1.1. 만성신부전의 단계별 특성 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같이 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다. 이 단계에서는 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다. 2단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다...2024.11.16
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신장 약물중독 투석2024.08.301. 서론 1.1. 연구 필요성 건강보험심사평가원의 통계자료에 따르면 만성신부전으로 진료를 받은 인원은 2014년 16만 698명, 2016년 18만 9,691명, 2020년 58만 9,116명으로 전 세계 6위, 아시아 4위에 해당할 정도로 높다. 대한신장학회에 따르면, 우리나라 만 30세 이상 인구의 만성신부전 유병률은 11.4%로 성인 10명 중 1명은 이 질환을 앓고 있다고 한다. 신대체요법의 비율은 혈액투석 84%, 복막 투석 4%, 신장 이식 12%이다. 고령화로 당뇨, 고혈압 등의 만성질환이 증가하고, 이는 신부전의 ...2024.08.30
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인공신장실 만성신부전케이스2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 만성신부전의 주요 원인인 당뇨병과 고혈압이 증가되고 있음에, 그리고 만성신부전의 질환을 앓는 연령대가 다양해지고 있음에 따라 HTN과 DM으로 ESRD 진단을 받고 내원하신 환자를 대상으로 ESRD의 병태생리와 간호 등을 알아보고 대상자에게 적합한 간호를 수행하고자 연구하였다. 1.2. 연구대상 및 연구방법 인공신장실 실습기간을 통하여 End Stage Renal Disease(ESRD)에 관하여 연구하였다. ESRD 진단을 받고 Hemodialysis를 위해 내원하신 대상자 분과 라포 형성 후 ...2024.11.06
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만성신부전 간호과정2024.11.061. 만성신부전 간호과정 1.1. 사례보고서 1.1.1. 진단명 진단명은 "End Stage Kidney Disease"이다. 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 정의되며, 사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 말기신부전으로 분류된다. 이 경우 신기능 대체요법인 투석 또는 이식이 필요한 상태이다. 말기신부전의 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타나며, 특히 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 신장의 기능이 저하되면서 사구체여과율 감소, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등의...2024.11.06
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만성신부전 간호과정적용2024.11.061. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장은 몸속의 노폐물을 제거하고, 수분과 전해질의 균형을 유지하며, 혈압을 조절하고, 조혈기능, 적혈구 생성에 관여하는 등 많은 일을 하기 때문에 신기능이 손상되거나 저하되면, 전신적인 문제로 발전할 가능성이 크다. 과거에 비해 현대인의 식습관이나 생활 패턴 등의 변화로 비만, 당뇨, 고혈압 등의 성인병이 많아지면서, 신장질환 환자도 계속 증가하는 추세이다. 이러한 추세와 발맞춰 신장과 관련된 질환들이 있겠지만, 그 중에서 굉장히 위험하다고 할 수 있는 만성 신부전에 대해서 알아보고자 한...2024.11.06
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동기능 부전 증후군 간호진단2024.09.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 인체에서 중요한 역할을 하는 비뇨계이지만, 전 세계적으로 장기투석 환자가 지속적으로 증가하고 있다. 국내에서도 장기 혈액투석 생존자는 점차 증가하여 2010년 이후부터 10년 이상 혈액투석중인 환자가 18~21%의 수준으로 보고되고 있다. 특히, 말기신장질환은 완치보다는 조절을 목표로 지속적인 관찰과 관리가 요구되는 만성질환으로 자원집약적인 특징과 함께 최첨단의 의료기술 및 전문 인력의 지원이 필수적이다. 다른 만성질환에 비해 비뇨계 환자들의 사회경제적인 부담이 막대하므로 건강전문가들은 ...2024.09.04
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투석환자 전해질불균형 케이스스터디2025.01.171. 만성신부전 케이스스터디 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 질병 명 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)이다. 만성신부전이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태로, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 의미한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않지만, 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다. 만...2025.01.17
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만성신부전케이스2025.01.171. 서론 1.1. 만성신부전 질환에 대한 소개 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 그 외에도 혈관 질환, 유전성 신장 질환, 선천적 요로계 기형, 요로 폐쇄, 아밀로이드증,...2025.01.17
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만성신부전케이스2025.01.171. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 요즘 현대 사람들은 짜고 자극적인 음식 등으로 인해 신장으로 무리를 주는 생활 습관들을 많이 한다. 이로 인해 발생될 수 있는 문제로 신기능이 저하됨으로써 체 내의 몸의 균형을 한순간에 잃어버리게 된다. 만성신부전은 완전히 치유되는 것이 아니라 일생을 통해 계속 조절해 나가야 하는 어려운 적응과정이 요구되는 질병이다. 투석치료는 건강한 신장이 일하는 것만큼 효과적이지 않아 어떤 환자들은 쉽게 피곤해지며 병이 생기기 이전만큼 건강하지 못하다고 느낀다. 또한 질병으로 인해 투석환자의 삶 전체...2025.01.17