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신경계 환자 간호2024.09.041. 뇌압상승 환자 간호 1.1. 두개내압 상승의 정의 두개내압(Intracranial Pressure:ICP)은 두개골 내의 압력을 의미한다. 정상 두개내압은 5~10mmHg이지만, 15mmHg 이상이 되면 두개내압 상승으로 간주된다. 이는 주로 이산화탄소 수준의 변화로 인해 나타난다. 1.2. 두개내압상승의 원인 두개내압상승의 원인은 다양하다. 증가된 두개내압은 공간을 점유하는 병변, 뇌경색, 뇌 척수액 흐름의 폐색, 농양, 독성분의 흡수 및 축적, 뇌로부터 혹은 뇌로의 혈류손상, 증가된 이산화탄소 분압, 감소된 산소 분압, ...2024.09.04
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성인간호 IICP2024.09.011. 두개내압(Intracranial Pressure) 개념 1.1. 두개강 내의 압력 두개강 내의 압력은 두개 내부에 존재하는 압력을 의미한다. 두개강은 단단한 두개골로 싸여 있는 공간으로, 이 공간 내에는 뇌 실질, 뇌혈관, 뇌척수액 등이 존재한다. 이들은 상호 보완적으로 작용하여 두개강 내의 압력을 유지하는데, 이를 두개내압(Intracranial Pressure, ICP)이라고 한다. 두개내압은 정상적으로 5~15 mmHg 범위 내에서 유지된다. 이는 두개강 내 구성 성분들이 서로 보완적으로 작용하여 압력을 일정하게 유...2024.09.01
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S-ICH Rt.BG c IVH2025.04.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하다. 뇌혈액공급이 5분 이상 중단되면 뇌는 불가역적인 손상을 입게 된다. 뇌출혈은 신경외과에서 가장 흔한 질환 중 하나이며, 그중 인트라벤트리큘라 출혈(IVH)은 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적인 질환이다. 따라서 IVH에 대한 이해와 효과적인 간호중재 방법을 파악하는 것이 필요하다. 1.2. 선행연구 고찰 뇌출혈은 신경외과에서 가장 흔한 질환 중 ...2025.04.02
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의식수준 사정 및 단계2025.04.021. 의식수준 사정 1.1. Level of Consciousness (의식수준) 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하는 것은 의식수준을 평가하는 중요한 방법이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가할 수 있다. 의식을 활성화하는 부위의 손상에 따라 의식수준이 다르며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 Glasgow coma scale(GCS)을 많이 사용한다. GC...2025.04.02
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성인간호학 뇌수종2025.03.251. 서론 1.1. 수두증의 개념 수두증이란 뇌척수액의 생산과 흡수가 균형을 이루지 못하거나 뇌척수액 순환 통로가 폐쇄된 결과로, 두개내압이 증가하여 신경학적 증상을 유발하는 질환이다. 수두증은 선천적 요인 및 후천적 요인에 의해 발생할 수 있다. 선천적 요인에는 유전적 소인, 태아기 동안의 환경적인 요소 등이 있고, 후천적 요인에는 뇌척수액의 이동로 폐쇄, 뇌척수액의 과잉생산과 흡수제한 등이 있다. 수두증은 뇌척수액의 생성과 흡수 간의 불균형, 뇌척수액의 이동장애, 과잉생성, 흡수장애의 3가지 기전과 관련된다. 뇌척수액의 생성과...2025.03.25
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케이스스터디코일색전술2025.03.301. 서론 1.1. 케이스스터디의 목적 뇌실내출혈은 생명을 위협할 수 있는 질환이지만 증상과 치료법에 대한 인식이 부족한 편이다. 따라서 이번 케이스스터디를 통해 뇌실내출혈의 정의, 병태생리, 임상적 특성, 진단검사, 치료 방법 및 간호중재 등을 종합적으로 살펴봄으로써 뇌실내출혈에 대한 이해를 높이고자 한다. 또한 실제 환자 사례를 바탕으로 한 간호과정을 통해 뇌실내출혈 환자 간호에 필요한 실질적인 지식과 기술을 습득하고자 한다. 뇌는 경질막, 거미막, 연질막이라는 세 겹의 막으로 둘러싸여 있으며, 그 사이 공간인 지주막하 공간...2025.03.30
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뇌압상승과 관련된 조직관류장애2025.04.031. 뇌압상승과 관련된 비효율적 조직관류장애 1.1. 정의 및 병태생리 뇌압상승과 관련된 비효율적 조직관류장애는 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태이다. 이는 뇌혈압상승으로 인한 뇌조직의 허혈과 부종으로 말미암아 발생한다. 뇌압상승은 지주막하출혈, 뇌내출혈, 외상성 뇌손상 등의 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 특히 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열로 인한 출혈이 가장 대표적인 원인이다. 이로 인해 뇌실 내 또는 뇌실질 내 출혈이 생기면 신속히 뇌압이 상승하게 된다. 또한 뇌경색이나 뇌종양...2025.04.03
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케이스스터디 T-SDH 외상성경막하혈종 간호진단2024.11.221. 서론 1.1. 실습영역 실습영역은 신경계(NS)이며, 신경과와 신경외과로 구성되어 있다. 신경과는 신경학적인 증상을 주로 진료하는 과로, 뇌의 기질적 이상을 말하는 것으로 편측마비, 감각의 이상, 경련, 몸이 굳거나 떨리는 증상 등을 다룬다. 진료 질환으로는 뇌졸중, 뇌허혈에 의한 경색, 뇌출혈, 척수질환, 통증, 파킨슨병 및 이상운동질환 등이 있다. 신경외과는 외과라는 명칭이 붙으면 기본적으로 수술과 연관될 수 있으며, 뇌와 척수, 뇌 신경과 척수신경, 말초신경 등의 신경계에서 생기는 다양한 질환들에 대해 수술적인 치료를 ...2024.11.22
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외상성지주막하출혈 케이스2024.10.201. 개요 1.1. 대상자 정보 대상자는 80세 남성으로, 고혈압 기왕력이 있는 환자이다. 내원 당일 오전 10시경 마당에서 쓰러진 채 발견되었으며, 후두부 열상이 있었지만 의식 저하 소견은 없었다. 오후 12시 30분경 입에 거품을 문 모습이 보호자에 의해 목격되어 119에 신고되었다. 본원 응급실에 내원하였으며 집중관찰을 위해 신경외과 병동에 입원하였다. 대상자의 기저질환으로는 고혈압이 있었으며, 과거력상 입원력, 수술력, 외상력은 없었다. 대상자는 입원 당시 주 증상으로 seizure와 mental change를 호소하였...2024.10.20
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신경과 수술레포트2024.09.281. 신경외과 수술 1.1. 두개수술 1.1.1. 두개절제술(Craniectomy) 두개절제술(Craniectomy)은 두개골 뼈의 일부를 제거하는 수술이다. 주로 종양, 혈종, 상흔, 뼈의 감염을 제거하거나 유아의 조기 두개골 유합증을 치료하기 위해, 또는 뼈에 눌려 또는 내부 출혈로 인한 뇌의 압박을 완화시키기 위해 실시한다. 수술 시 하나 이상의 burr hole이나 twist drill holes을 이용하여 두개골에 작은 구멍을 뚫고, rongeur로 두개골을 제거한다. 뼈는 Gigli saw, air-powered cr...2024.09.28
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