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간암 통합실습 케이스 스터디 A2025.04.051. 서론 간암은 전체 암 발생의 6.1%를 차지하며 7위를 기록하는 주요 암 질환이다. 발병연령이 60대가 가장 많으며 50대, 70대 순으로 나타나고 있다. 대부분의 간암 환자는 이미 상당히 진행된 상태에서 진단되며, 완치를 목표로 하는 치료법이 대략 30% 전후의 환자에게만 시행되고 있어 다른 암종에 비해 전반적인 생존률이 저조한 편이다. 이에 간암에 대한 이론적 지식과 임상 양상을 비교 분석하고, 실제 환자를 대상으로 하는 간호 현황을 파악하고자 한다. 2. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)의 ...2025.04.05
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간호과정 성인간호학 중환자실 케이스2025.03.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 식도정맥류는 간경변 환자에서 매우 중요한 합병증이다. 전체 간경변 환자의 24~80%에서 발생하며, 출혈 시 사망률이 12~22%에 이르는 응급 질환이기 때문이다. 간경변 환자에서 정맥류가 있는 경우 2년 내 정맥류 출혈 확률이 20~40%이며, 간기능 부전이 있는 환자의 60%에서 정맥류가 발견된다. 정맥류가 발생하면 점차 커지며 출혈 위험성도 증가한다. 정맥류가 있는 환자의 약 30%에서 출혈이 발생하며, 출혈 발생 후 6주 이내 치사율이 50%에 이른다. 따라서 식도정맥류와 식도정맥류 출혈의...2025.03.26
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성인간호 낙상 간호과정2025.03.031. 서론 1.1. 성인 간호 낙상의 개요 성인 간호에서 낙상은 주요한 이슈 중 하나이다. 낙상은 환자의 안전과 건강, 치료 경과에 큰 영향을 미치기 때문에 간호사는 낙상 예방을 위해 노력해야 한다. 성인 환자의 낙상 위험 요인으로는 노령, 인지기능 저하, 균형감과 근력 저하, 약물 부작용, 환경적 요인 등이 있다. 이러한 요인들을 사정하고 면밀히 관찰하여 적절한 중재를 수행하는 것이 중요하다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 인식을 높이고 협력을 이끌어내는 것도 필수적이다. 성인 간호 현장에서 낙상 예방과 관리...2025.03.03
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문헌고찰2025.03.071. 문헌고찰 1.1. 간경변증의 정의 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다....2025.03.07
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HCC 간호진단2024.10.221. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma) 1.1. 간세포암의 정의 간세포암(hepatocellular carcinoma)은 간세포 자체에서 발생하는 원발성 간암을 말한다. 간암은 크게 전이성 간암과 간내에서 발생하는 일차성 간암으로 나뉘며, 일차성 간암 중에서도 간세포에서 유래하는 간세포암종이 가장 많은 비중을 차지한다. 따라서 간암이라고 할 때 주로 간세포암을 지칭한다. 간은 인체에서 가장 큰 기관으로 담즙을 분비하는 소화기계 장기이다. 간세포삭과 동양혈관이 주된 구성 요소이며, 임상적으로는 간 구역을 더욱...2024.10.22
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진단세포2024.10.201. 서론 1.1. 환자 소개 ***님은 만성 B형 간염의 과거력이 있는 분으로, 타 병원에서 시행한 복부 CT 검사 상 12cm의 과혈관성 종괴 소견이 있어 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사상 간세포암종(Hepatocellular carcinoma) 또는 위장관 간질종양(Gastric GIST)이 의심되어 경내시경 초음파 유도 하 세침흡인 생검(EUS-FNA)을 위해 입원하였다. ***님의 나이는 53세이며, 신장 155cm, 체중 55kg의 남성 환자이다. 과거력으로 만성 B형 간염이 있으며, 가족력은 없는 것으로 확...2024.10.20
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성인실습소감문2024.09.241. 실습에서의 경험 1.1. 수혈 환자 FF 65/M 은 폐렴으로 인한 응고 장애를 해결하기 위해 FFP(fresh frozen plasma; 신선동결혈장)를 1pint 수혈받았다. 환자의 aPTT 수치가 69.4(정상 21~39.4)로 지연되어 있어 응고 장애를 예방하기 위해 FFP 수혈을 시행하였다. 수혈 전에는 환자의 이름, 주민번호, 환자 등록 번호, 혈액형(Rh+ B형) 등을 2인 이상이 확인하고 활력징후(체온 36.4℃)를 측정하였다. 수혈 세트를 준비하여 수혈을 시작하고 15분 후에 다시 활력징후(체온 36.6℃)를...2024.09.24
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간경변증2024.09.291. 간경변증 개요 1.1. 정의 간경변증은 간 전체에 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 상흔조직이 발생한 것으로 만성·진행 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변하여 발생한다"라고 정의할 수 있다. 1.2. 특징 간경변증의 특징은 다음과 같다. 간경변증은 전체에 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 상흔조직이 발생한 것으로...2024.09.29
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성인 황달 케이스2024.09.241. 서론 1.1. 황달의 정의 및 원인 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓이거나 배출되지 못해 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 이 특수 단백질을 빌리루빈이라 하고 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다. 황달은 우리 몸에서 생성된 빌리루빈이 과도하게 생성되거나, 생성된 빌리루빈이 적절히...2024.09.24
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소화흡수 장애와 관련된 영양결핍2024.09.161. 소화기계 노화와 간호 1.1. 노화에 따른 소화기계 변화 노화에 따른 소화기계 변화는 다양한 장기에서 나타나며, 소화 및 영양 섭취에 많은 영향을 미친다. 구강은 노화로 인해 미각의 역치가 상승하고 침샘의 위축 및 섬유화로 침 분비량이 감소하여 구강 건조증이 나타날 수 있다. 또한 치아상실, 턱 근육의 약화, 구강 뼈 구조의 퇴축 등으로 식사에 어려움이 발생한다. 식도는 운동성 감소로 인해 하부식도괄약근의 부적절한 이완과 평활근의 퇴행성 변화가 나타나, 음식물의 통과 시간이 연장되어 불편감을 유발할 수 있다. 이로 인...2024.09.16
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