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만성폐쇄성폐질환2024.09.201. 서론 1.1. COPD 정의 만성 폐쇄성 폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 이에 따른 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 1.2. COPD 원인 1.2.1. 흡...2024.09.20
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성인간호학실습 응급실 울혈성 심부전 사례보고서2024.11.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심부전은 신체 각 기관과 조직에 산소공급이 줄어들 수 있는 심장의 중요한 기능적 장애이다. 미국 인구의 약 480만 인구가 심부전을 앓고 있고 매년 465,000명이 심부전으로 진단되고 있다. 다른 심질환으로 인한 사망률은 감소하고 있는 반면, 심부전 발생률과 이와 관련된 사망률은 1975년 이래로 꾸준히 증가하고 있다. 매년 25만 명의 인구가 직·간접적으로 심부전으로 인해 사망하고 있으며, 심부전으로 인한 사망자 수는 지난 40년간 6배 증가하고 있다. 그만큼이나 내가 실습하고 있는 ...2024.11.01
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체내 염증반응으로 인한 대사항진과 관련된 고체온2024.09.221. 패혈증(Sepsis)의 간호과정 1.1. 고체온(Hyperthermia) 고체온(Hyperthermia)은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 패혈증 대상자에게 자주 나타나는 증상으로, 이는 신체의 전신 감염으로 인해 면역 시스템이 활성화되면서 발생하는 현상이다. 신체의 면역 반응은 감염원에 대항하기 위해 염증 매개체를 방출하고, 이러한 염증 반응이 시상하부의 체온조절 중추를 자극하여 정상적인 체온 조절 기능이 실패하게 되면서 고체온 증상이 나타난다. 시상하부의 체온 조절 중추가 상승된 "설정점(set po...2024.09.22
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심부전 간호진단2024.09.121. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 해부학적 구조 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 위치는 세로칸(종격동)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 가로막(횡격막)이 있고, 가로막 위에 심방끝(심첨)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치한다. 심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL정도의 혈액을 내보내 ...2024.09.12
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흡인성 폐렴 중환자 간호과정2024.10.311. 흡인성 폐렴 1.1. 정의 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이며, 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자들에게 많이 발생한다. 기관지의 주행으로 인해 흡인물은 우측으로 들어가기 쉬우며, 흡인성 폐렴도 우측에 많이 발생한다. 흡인물에 위액이 섞이는 경우에는 단순한 감염증이 아닌 화학적 자극에 의한 폐손상이 강해져 극히 난치이고 예후가 좋지 않다. 1.2. 병태생리 폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발...2024.10.31
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6주동안 지속적인 건조한 마른 기침2024.10.131. 서론 1.1. 연구 목적 본 연구의 목적은 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 건강증진을 위한 간호중재 방안을 알아보는 것이다. COPD는 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 병동 내 COPD를 주진단으로 가진 환자와 COPD를 기저질환으로 가진 환자가 많아 해당 질병을 연구하게 되었다. 이를 통해 COPD 환자의 간호중재 전략을 마련하여 건강관리를 도모할 수 있을 것이다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 정의 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 대개 유해한 입자나 가스 ...2024.10.13
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나숨차 간호과정2024.10.041. 환자정보 1.1. 입원상태 및 병력 대상자는 2023년 11월 11일 본원 응급실을 통해 내원한 환자로, 2020년부터 주기적으로 COPD 및 폐렴 증상이 악화되어 한두 달에 한 번씩 타병원 입원 치료를 받았던 것으로 확인된다. 지난 10월 7일 급성호흡부전(ARF)으로 입원하여 치료 받고 10월 27일 퇴원한 후에는 집에서 home O2 3.5L를 하며 지내다가 1주일 전부터 가래 색깔이 짙어지고 호흡곤란이 악화되어 응급실로 내원하게 되었다. 과거력을 살펴보면, 2000년에 폐결핵(Pul. tbc)을 진단받고 완치판정을 ...2024.10.04
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IPF 간호과정2024.10.061. 서론 1.1. 사례연구 선정 이유 최근 공해, 미세먼지, 흡연으로 인해 COPD, 폐암, 천식 등 각종 폐질환 환자가 늘고 있기 때문에 호흡기 내과 병동 실습 중 폐렴 환자나 만성폐쇄성폐질환 등 많은 호흡기 관련 질환을 가진 환자들이 많이 있었고, 주로 분비물로 인한 호흡곤란을 호소하고 있었다는 점에서 특발성 폐섬유증이라는 질환을 사례연구로 선정하게 되었다. 특발성 폐섬유증은 폐실질의 섬유화가 만성적으로 진행하는 희귀 질환으로 정확한 원인과 치료법이 없어 관심을 가지고 공부해볼 필요가 있기 때문이다. 1.2. 문헌고찰 특발성...2024.10.06
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울혈성심부전간호진단2024.10.281. 울혈성 심부전 간호과정 1.1. 가스교환장애 울혈성 심부전 대상자의 가스교환장애는 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형에 기인한다"" 폐부종이 동반되면 폐포와 모세혈관막 사이의 가스 교환이 저하되어 저산소증이 유발된다"" 이로 인해 호흡곤란, 빈호흡, 비정상적 호흡음 등의 증상이 나타나게 된다"" 가스교환장애의 주관적 증상으로는 대상자가 ""숨 쉬기가 힘들다"", ""숨이 차서 벌떡 일어났다"", ""가래가 계속 난다""고 호소하는 것을 들 수 있다"" 객관적 증상으로는 폐부종에 따른 크래클음 청진, 분홍빛 거품섞인 객담 배...2024.10.28
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ER 케이스 스터디2024.11.201. STEMI (Acute Myocardial Infarction) 1.1. 원인과 병태생리 심장동맥질환을 초래하는 위험요인으로는 조절 불가능한 요인과 조절 가능한 요인이 있다. 조절 불가능한 요인에는 연령, 가족력과 유전적 소인, 성별 등이 있고, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만 등이 있다. ST분절의 상승이 있다는 것은 심근조직의 심한 무산소증으로 세포 손상이 진행된 것을 의미한다. 이런 경우는 대부분 플라크의 파열로 인한 혈전으로 심장동맥이 완전히 막혀 나타난 결과이다. ST분...2024.11.20