본문내용
1. 서론
1.1. 연구목적
이 사례 연구는 ALL의 원인, 증상, 진단, 치료방법을 문헌고찰하고 실제 ALL진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정함으로써 ALL환자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호수행을 하여, 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 도움을 주기 위해 이 사례연구를 채택하게 되었다."
1.2. 연구기간 및 방법
연구기간 및 방법은 다음과 같다"
본 연구는 20**년 12월 26일부터 20**년 1월 6일까지 **대학교 병원에 입원한 조**님을 대상으로 하였다. 환자와 보호자 직접 면담, EMR, 차트기록, 신체검진, 문헌고찰, 대상자 관찰, 의료인 등을 통하여 자료를 수집하였으며 수집한 자료를 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 진단에 맞는 적절한 간호계획과 간호목표를 세워 수행하였다"
1.3. 질환에 대한 문헌고찰
1.3.1. 정의
급성 림프구성 백혈병이란 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암이다. 백혈병은 '하얀피'라는 뜻을 가진 그리스어에서 유래된 말이며, 백혈병 환자의 혈액에는 정상인에 비해 다량의 백혈구가 포함되어 있기 때문에 상대적으로 하얗게 보이는 현상에서 기인한 것으로 알려져 있다. 혈액 내 세포들은 기능을 유지하기 위해 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정을 되풀이하는데, 이러한 혈액 세포를 만들어 내기 위한 조상 세포를 조혈모세포라고 한다. 조혈모세포는 뼈 속의 골수(뼈 속 공간을 채우고 있는 부드러운 조직)라는 곳에 주로 위치한다. 백혈병은 조혈모세포가 혈액 세포로 증식, 분화, 성숙하는 일련의 과정에 장애가 생겨 발생하는 암을 의미한다. 림프구 계통의 혈액 세포에서 백혈병이 발생하고 급성의 경과를 보이는 경우를 급성 림프구성 백혈병이라고 한다.
1.3.2. 원인
급성 림프구성 백혈병은 대부분의 경우에 있어서 그 기전이 알려져 있지 않다"" 백혈병을 유발시킬 수 있는 요인으로는 바이러스, 방사선, 특정 독성 화학물질이나 벤젠과 같은 약품에 노출, 유전적 성향 등이 있다"" 다운 증후군과 폰 레클링하우젠 신경섬유종증(von Recklinghausen's neurofibromatosis), 판코니 빈혈(Fanconi's anemia)과 같은 특정 유전자변형을 지닌 사람은 급성백혈병의 이환율이 높다"" 그 외 화학물질(벤젠), 항암제(alkylating제제), 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다"" 또한 호지킨병(Hodgkin's disease), 비호지킨림프종(non-Hodgkin's lymphoma), 다발성 림프종(multiple lymphoma), 진성 적혈구과다증(polycythemia vera), 유방암, 폐암, 전립선암에 대한 세포독성치료 후에도 높은 위험요소가 있다"".
1.3.3. 분류
백혈병의 분류는 기본적으로 급성과 만성, 그리고 증식하고 있는 백혈병 세포의 혈구 유래에 따라 림프구성과 골수구성으로 구분한다"". 급성과 만성의 분류는 백혈병세포의 분화성숙도와 임상경과에 따라 구별되는데, 급성 백혈병은 세포 성숙에 결함이 있는 미숙세포의 증식이 특징이며, 급속한 경과를 취하는 경우가 대부분이다. 반면 만성 백혈병은 보다 성숙한 형태의 백혈구가 이상 증식되는 형태로 대부분 임상경과가 완만하게 진행되는 경우가 많다"". 급성과 만성 백혈병은 증식된 백혈구의 형태에 따라 다시 골수성과...
