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1. 인적자원관리
1.1. 인적자원관리의 정의
인적자원관리란 조직체에서 관리자들이 구성원을 관리하는 것과 관련된 철학, 제도, 기술이 합쳐진 통합된 관리체계이다. 즉, 인적자원관리는 조직체의 인적자원(human resource)을 관리하는 경영의 한 부분 또는 하위과정이다. 인적자원은 조직체의 목표를 달성하기 위한 가장 중요한 요소이며, 인적자원관리는 이러한 인적자원을 효율적으로 확보, 개발, 활용, 유지하여 조직의 생산성과 효과성을 높이는 것이 주된 목적이다. 따라서 인적자원관리는 조직의 경쟁력 확보와 성과 향상의 핵심이 되는 활동이라고 할 수 있다.
1.2. 인적자원관리의 중요성
인적자원관리의 중요성은 병원조직에서 매우 크다고 할 수 있다. 병원조직에서는 다양한 직종의 전문 인력이 협업하여 환자 진료와 간호 등의 서비스를 제공하는데, 이 때 각 구성원들의 능력과 역량이 의료 서비스의 질과 직결된다. 따라서 인적자원관리는 병원 조직의 핵심적인 기능이라고 할 수 있다.""
먼저, 병원 조직의 특성상 인력에 대한 의존도가 매우 높다는 점에서 인적자원관리의 중요성이 강조된다. 병원은 노동 집약적 산업으로, 병원 운영비 중 인건비가 차지하는 비중이 50% 이상에 달한다. 특히 간호 인력이 차지하는 비중이 크기 때문에 간호 인력의 효과적인 관리가 필수적이다.""
또한 의료 서비스의 질과 환자 만족도는 병원 조직의 경쟁력을 좌우하는 가장 중요한 요소로, 이는 곧 인적자원관리 수준에 의해 좌우된다. 병원에 근무하는 의사, 간호사, 행정직 등 모든 구성원들의 전문성과 역량, 업무 태도 등이 의료 서비스의 질을 결정하기 때문이다.""
더불어 최근 병원 간 경쟁이 심화되면서 우수한 인력을 확보하고 관리하는 것이 병원 경영에 있어 매우 중요한 과제가 되고 있다. 특히 전문성과 숙련도가 높은 간호사 인력의 확보 및 관리는 병원 경쟁력 강화를 위한 필수 요건이 되고 있다.""
이처럼 병원 조직의 특성상 인적자원관리의 중요성이 크게 부각되고 있으며, 이는 병원의 핵심 기능인 양질의 의료 서비스 제공과 경쟁력 확보를 위해 필수적이라고 할 수 있다.""
1.3. 간호인적자원관리
간호인적자원관리란 양질의 간호제공이라는 간호조직의 목표를 달성하기 위해서 인적 자원을 계획, 확보하여 개발, 보상, 유지를 위한 관리체계로서 병원에서 설정된 간호표준에 따라 간호를 제공하기 위해 요구되는 간호 인력의 수와 종류를 예측하고 결정하여 활용하는 것이다.
간호인적자원관리의 중요성은 다음과 같다. 첫째, 자격이 있는 유능한 전문간호사와 직원을 적정하게 충원해서 간호인력자원을 유지, 활용하게 한다. 둘째, 교육훈련을 통한 개인의 잠재능력을 개발, 육성하여 전문직 생활의 향상을 도모한다. 셋째, 근무의욕을 고취하고 사기를 북돋워줌으로써 직업에 대한 만족감과 보람으로 일하게 하려는 것이다.
간호인적자원관리의 과정은 직무관리, 확보관리, 개발관리, 유지관리로 구성된다. 확보관리는 간호인력을 예측 및 계획하여 모집, 선발, 배치하는 것이다. 먼저 간호인력 산정 방법에는 서술적 방법, 산업공학적 방법, 관리공학적 방법 등이 있다. 서술적 방법은 경험 있는 간호사에게 환자의 유형을 질문하여 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 것이고, 산업공학적 방법은 간호업무와 간호시간에 의한 간호인력 산정 방법이며, 관리공학적 방법은 환자의 유형에 따라 간호표준을 기술하고 표준에 따라 업무 수행의 빈도와 난이도를 기초로 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 것이다.
또한 환자분류체계는 환자의 간호요구에 따라 환자를 분류한 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 간호인력의 산정 근거로 사용하는 방법이다. 원형평가제는 전형적인 특성을 나타내는 환자를 기준으로 간호의 범주를 분류하고, 요인평가제는 직접간호의 대표적 지표를 설정하여 평가하는 방법이다.
간호인력의 모집과 선발에는 내부모집과 외부모집이 있다. 내부모집은 조직 내부에서 적격자를 찾는 방법으로 고과 기록을 참고할 수 있으나 모집범위가 제한적이다. 외부모집은 조직 밖의 인력시장을 대상으로 공개모집, 현장모집 등을 통해 이루어지며 모집범위가 넓어 유능한 인재 확보가 가능하지만 신규 직원의 적응 기간이 더 필요하다. 선발 과정에서는 지원자의 능력과 자격을 평가하기 위해 다양한 선발 도구를 활용한다.
간호인력의 배치는 적재적소주의, 실력주의, 인재육성주의, 균형주의 등의 원칙에 따라 이루어진다. 이를 반영하여 근무일정표를 작성할 때는 환자의 간호요구와 간호자원의 유용성을 균형 있게 고려해야 한다.
1.4. 인적자원관리 과정
1.4.1. 확보관리
1.4.1.1. 간호인력 산정
간호인력 산정은 간호서비스 제공에 필요한 적정 간호 인력을 결정하는 것으로, 이를 위해 간호업무량을 정확하게 파악하여 그에 맞는 적정 간호 인력을 산정하는 것이 중요하다.
간호인력 산정 방법은 다음과 같이 세 가지로 구분된다. 첫째, 서술적 방법(descriptive method)은 경험 있는 간호사에게 환자의 유형을 확인하여 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 방법이다. 우리나라 의료법에서는 입원환자 5명 당 간호사 2명, 외래환자 30명 당 간호사 1명의 비율을 규정하고 있는데, 이는 서술적 방법에 해당한다. 이 방법은 산정 과정이 간단하고 신속하게 진행할 수 있다는 장점이 있으나, 환자의 중증도와 간호 요구도 변화를 반영하지 못한다는 단점이 있다.
둘째, 산업공학적 방법(industrial engineering method)은 간호업무의 양을 조사하여 인력을 산정하는 방법이다. 구체적으로 업무일지, 환자간호기록, 직접관찰, 동작시간 분석 등을 통해 간호업무량을 파악하고 이를 바탕으로 필요 간호 인력을 계산한다. 이 방법은 실제 간호업무량을 반영할 수 있다는 장점이 있지만, 간호의 질적 측면은 포함하지 않는다는 한계가 있다.
셋째, 관리공학적 방법(management engineering method)은 간호부서의 행동 목표를 기술하고 환자 유형별 간호 표준을 설정한 후, 그 표준에 따른 업무 수행 빈도와 난이도를 근거로 간호사 대 환자 비...