소개글
"성인간호학 EICU 패혈증 케이스 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
1.2. 통계자료
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질병의 정의
2.1.2. 원인
2.1.3. 원인균
2.1.4. 증상
2.1.5. 진단
2.1.6. 치료 및 예후
2.2. 간호력
2.2.1. 개인력
2.2.2. 현병력
2.2.3. 과거력
2.2.4. 가족력
2.3. 간호과정
2.3.1. 간호대상자 기초 자료 수집
2.3.2. 임상검사 및 진단적 검사
2.3.3. 간호과정 적용
3. 결론
3.1. 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
대상자를 선정한 이유는 중환자실에 입원한 대상자로서 패혈증(sepsis)에 대한 간호 과정을 자세히 알아보기 위함이다. 중환자실은 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동이다. 대상자인 김OO 님은 sepsis unspecified 와 같은 진단을 받고 2019년 08월 24일 mental state가 drowsy한 상태로 입원하였다. 따라서 이 환자의 상태가 어떻게 진행되어 가는지를 자세히 알아보기 위해 이 주제를 선정하게 되었다.
1.2. 통계자료
대한중환자의학회에 따르면 2021년 9월 기준 현재 국내 의료기관의 패혈증 치료 실태를 조사한 결과, 지역사회를 기준으로 하면 응급실 방문 10만건 당 619건의 패혈증이 발생하고, 병원발생패혈증의 경우 입원 10만 건 당 137건에 달하는 것으로 나타났다.
또한 일반적으로 입원환자 가운데 발생하는 병원발생패혈증 환자가 더 젊고, 중증도도 높았다. 전체 패혈증 환자 주 22.7%에서 항생제 내성균이 배양되는 것으로 조사되었다.
이에 대해 서울아산병원 호흡기내과 임채만 교수는 "병원발생패혈증 환자들이 중환자실 입실률은 물론 고비용 의료자원 빈도와 사망률이 높다"며 "항생제 내성균 발생률을 낮추고 연구를 계속해야 한다"고 밝혔다.
한편 지역사회발생 패혈증의 사망률은 수도권, 비수도권 소재 의료기관 사이에 큰 차이를 보이지 않았지만, 병원발생패혈증의 경우는 비수도권 사망률이 수도권보다 5% 높았다. 그러나 상급종합병원과 종합병원, 종별 사망률 차이는 크지 않았다.
국내에는 아직 패혈증 진료지침이 없는 실정이며, 이에 대해 임 교수는 "묶음치료 수행이 어려운 구조적 원인에 대한 전국적 실태 조사를 시행하고, 패혈증 환자의 진료체계에 대한 및 제도적 보완과 보상체계를 마련해야 한다"고 제언했다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질병의 정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다."
2.1.2. 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.
2.1.3. 원인균
1990년대 말 보고된 자료에 의하면, 패혈증/패혈쇼크의 원인으로는 여전히 여러 박테리아 특히 대장균(E. coli), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 클렙시엘라균(Kle-bsiella pneumoniae) 등 그람음성균(...
참고 자료
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