소개글
"호흡곤란으로 인한 활동지속성장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 진폐증(Pneumoconiosis)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 분진의 종류
1.3. 병태생리
1.4. 임상증상
1.5. 진단
1.6. 치료 및 간호
2. 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
2.1. 간호 진단
2.2. 간호 사정
2.2.1. 주관적 자료
2.2.2. 객관적 자료
2.3. 간호 목표
2.3.1. 장기 목표
2.3.2. 단기 목표
2.4. 간호 계획 및 중재
2.4.1. 이론적 근거
2.5. 간호 평가
3. 참고 문헌
본문내용
1. 진폐증(Pneumoconiosis)
1.1. 정의
진폐증은 일반적으로 유해한 분진을 장기간 흡입할 때 폐 조직 내에 분진이 침착하여 만성 섬유증을 일으킨 상태를 의미한다. 진폐증은 국내에서 가장 잘 알려진 직업성 질환이며, 아직도 가장 많이 보고되고 있고 요양 중인 환자가 가장 많은 질환이라고 할 수 있다.
1.2. 원인
1.2.1. 분진의 종류
원인에 따라 달라지는 진폐증의 발생 작업은 다양하다. 탄광부 진폐증은 탄광부에게 가장 흔히 발생하며, 규폐증은 건설업, 주물, 주조 사업자에게 발생한다. 또한 용접공폐증은 조선소 용접공 근로자에게, 석면폐증은 조선소와 건설업 수리, 보수업자에게 발생한다. 그 밖에도 탄소폐증은 활성탄, 착화탄, 숯제조업자에게 발생하며, 규폐증, 석면폐증, 활석폐증, 용접공폐증, 면폐증 등은 흡입분진의 종류에 따라 구분한 것으로 진폐증의 일종이다."
1.3. 병태생리
폐의 간질에서 광범위한 섬유화는 폐경화 및 순응감소를 가져온다. 폐의 탄력이 감소되면 폐용량 감소 및 폐용적 감소, 환기분배가 되지 않으며 호흡에 더 많은 노력을 해야한다. 흡입된 분진입자들은 대식세포를 죽이고 염증, 콜라겐 형성 그리고 섬유화를 일으키는데 섬유화 과정에서 폐포를 손상시키고 인접한 공간을 차지한다. 이후 계속해서 분진에 노출될 경우 진행성 전격성 섬유증으로 발전한다.
1.4. 임상증상
일반적으로 증상을 초래하지 않는다. 그러나 기침을 하고 쉽게 숨이 가쁘다. 가슴의 통증(흉통)이 있으며, 가래 배출 곤란이 있다. 색이 있는 가래(예: 검은색 가래)가 나오기도 한다. 운동 시 호흡곤란 증상이 더 심해지며, 흡연자에게 발생할 가능성이 더 높다"".진폐증 환자는 일반적으로 임상증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많다. 하지만 점진적으로 증상이 악화되면서 기침, 호흡곤란, 가슴통증, 가래 배출 곤란 등이 나타나게 된다. 특히 운동이나 활동을 할 때 호흡곤란 증상이 더 심해지는 양상을 보이며, 오래된 흡연력이 있는 경우 증상 발현이 더욱 빨라지고 악화되는 경향이 있다. 이처럼 진폐증 환자는 주관적인 불편감과 객관적인 신체 징후 사이에 차이가 있어 주기적인 검진과 모니터링이 필요하다.
1.5. 진단
진폐증 환자의 진단은 직업, 증상에 기초하여 이루어진다. 첫째, 흉부 X선 검사를 통해 폐 조직 내에 침착된 분진으로 인한 섬유화성 변화 또는 결절성 변화를 확인한다. 둘째, 폐기능 검사를 통해 순응도 감소, 환기 분포 장애 등의 변화를 확인한다. 셋째, 동맥혈 가스검사를 통해 산소와 이산화탄소의 수치를 측정하여 가스교환 장애를 확인한다. 이와 같은 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진폐증 여부를 진단할 수 있다. 다만 분진에 노출된 기간이 매우 길고 환자가 자각 증상을 호소한다고 해서 바로 ...
참고 자료
성인간호학, 수문사/ 지역사회간호학, 수문사/ 보건복지부/ 알기쉬운 병리학
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
Borg 10단계 비율척도의 운동 강도 설명력에 관한 연구, 이온 외 1명, 서울대학교 체육교육과, 한국스포츠개발원 스포츠과학실
성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
대한재활의학회
「간호과정과 비판적 사고」현문사, 원종순 외 (2018)
「성인간호학Ⅰ」수문사, 윤은수 외 (2019)
「만성폐질환 환자의 호흡곤란 설명모형」기본간호학회지, 방소연 (2010)
곤봉증 https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90-%EC%9E%A5%EC%95%A0-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EA%B3%A4%EB%B4%89%EC%A6%9D
만성폐쇄성폐질환-아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
