소개글
"심근경색간호진단 심근허혈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심근경색증의 정의와 특징
1.1. 정의
1.2. 병태생리
1.3. 원인
1.4. 증상
1.5. 진단 및 검사
1.6. 치료
1.7. 합병증
1.8. 간호
2. 사례 분석
2.1. 환자 정보
2.2. 증상 및 검사 결과
3. 간호과정
3.1. 간호진단
3.2. 간호목표 및 계획
4. 참고 문헌
본문내용
1. 심근경색증의 정의와 특징
1.1. 정의
심근경색증이란 관상동맥 내부의 혈전이나 혈관 연축 등의 원인으로 관상동맥이 막혀서 심장 근육의 일부가 산소 결핍으로 인해 괴사되는 질환이다. 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 공급받는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 급격히 막히는 경우 심장 근육의 전체 또는 일부분에 산소 공급이 급격하게 줄어들어 심근이 괴사되는 상황이 발생하게 된다."
1.2. 병태생리
심근경색증의 병태생리는 다음과 같다. 심근경색증은 지속적인 허혈의 결과로 일어나고 비가역적인 심근세포 사망(괴사)을 유발한다. 심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 감소할 때 일어난다. 관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급받는 심근이 괴사를 일으킨다. 또한 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.
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1.3. 원인
심근경색증의 주요 원인은 다음과 같다.
첫째, 고지혈증이다. 고지혈증은 혈액 내 지방 성분의 과도한 축적으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈관 내벽에 지방이 쌓여 죽상경화증을 유발한다. 죽상경화증이 진행되면 관상동맥이 점차 좁아지게 되어 결국 심근경색이 발생할 수 있다.
둘째, 당뇨병이다. 당뇨병 환자의 경우 혈관 손상과 동맥경화가 빠르게 진행되어 심근경색의 위험이 높아진다. 또한 당뇨병이 잘 조절되지 않으면 혈관의 염증반응이 가속화되어 혈관 손상이 가중된다.
셋째, 고혈압이다. 고혈압은 오랜 기간 지속되면 혈관벽이 두꺼워지고 경화되어 심근경색을 유발할 수 있다. 이때 관상동맥의 플라그 형성이 가속되어 혈관이 좁아지거나 완전히 막히게 된다.
넷째, 흡연이다. 흡연은 혈관 내피세포 기능을 손상시켜 혈전 생성을 촉진하고, 산화 스트레스를 증가시켜 죽상경화증을 악화시킨다. 또한 일산화탄소 흡입으로 인한 산소 공급 장애도 심근경색의 위험 요인이 된다.
다섯째, 가족력이다. 부모나 형제자매 중 55세 이전(남성) 또는 65세 이전(여성)에 허혈성 심질환이 있었던 경우 유전적 요인으로 인한 심근경색 위험이 높다.
이와 같이 심근경색증의 주요 원인은 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연, 가족력 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다.
1.4. 증상
환자들은 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 "가슴을 쥐어짠다", "가슴이 쎄한 느낌이 든다"고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 ...
참고 자료
서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
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송경애 외 공저, 『기본간호학Ⅱ』 수문사, 2021
윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』 수문사, 2021
『퍼시픽 간호학 개념서 성인간호학2 (2022 대비)』 퍼시픽북스, 2021
드러그인포
성인간호학, 2020, 현문사
