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1. 방광염(Cystitis)
1.1. 정의
방광염은 방광벽의 염증으로서 주로 상행성 세균감염으로 일어나는 질환이다. 방광염은 흔히 증상이 있는 요로감염을 의미하며, 무균성 혹은 간질성 방광염은 감염이 없는 방광점막의 염증을 말한다. 연구에 의하면 여성의 25% 이상에서 요로감염이나 방광염을 경험한다고 한다. 남성은 요도가 길고 전립샘액의 항균성 때문에 50세 이전에는 방광염에 잘 걸리지 않는다. 요로감염은 치료 후에도 재발이 잘 되며, 약 20%에서 빈번한 재발을 호소한다. 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나는 질환이다. 만성 방광염은 통상적으로 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말하며, 지속적인 또는 완치되지 않은 방광염을 의미한다.
1.2. 원인
방광염의 가장 흔한 원인균은 E-coli, enterobacter, pseudomonas, serratia 등이다"" 이런 병원균은 위장관의 상주균들로서 항문과 요도구가 인접해 있기 때문에 비뇨기 감염을 쉽게 일으킨다"" 여성 요로감염의 90%는 E-coli가 원인균이며, 칸디다도 방광염의 원인으로 규명되고 있다"" 특히 혈액질환, 당뇨, 암, 약물중독, 면역억제제, 요로감염의 계속된 항생제 치료 등으로 몸이 쇠약해졌을 때 칸디다 감염은 패혈증이나 사망을 초래할 수 있다"" 소변에서 칸디다가 발견되면 단순한 오염인지 병원균이 실제로 군집을 형성하고 있는지 규명하여야 한다"" 병원성 감염의 가장 흔한 원인은 카테터이다""
1.3. 병태생리
방광염은 여성에서 발생률이 높은데, 이는 여성의 요도가 짧아 방광까지의 거리가 가깝기 때문이다"" 외요도의 위치도 질과 항문에 가까워 이들의 분비물에 쉽게 오염된다"" 질과 요도의 E-coil 군집은 여성에서 재발성 방광염의 원인이다"" 특히 임산부는 더 취약하다"" 여성은 회음부를 닦을 때는 앞에서 뒤로 닦아줌으로써 방광염을 예방하도록 한다"" 방광염 재발이 잦은 여성은 통 목욕보다는 샤워를 권장한다, 통목욕은 요도를 자극하고 오염시키기 때문이다"" 자극을 줄이기 위해 거품목욕과 회음부를 습하게 하는 팬티스타킹은 피하고 흡수성이 좋은 면내의를 입는다"" 또한 여성은 성관계로 인한 방광염의 위험이 높은데 이는 성행위 시 요도 주변의 군을 방광으로 밀어올리기 때문이다"" 'Honeymoon cystitis'는 흔히 이런 현상을 설명하는 용어이다"" 또한 피임법으로 사용하는 질 삽입기구가 잘 맞지 않으면 방광에 대한 압력으로 작용하여 방광이 완전히 비워지지 않아 방광염이 잘 생긴다"" 살정제는 질의 ...
