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"급성신우신염 후기"에 대한 내용입니다.
목차
1. 급성 신우신염
1.1. 병리학적 배경
1.1.1. 신장의 구조와 기능
1.1.2. 급성 신우신염의 정의 및 병태생리
1.1.3. 원인
1.1.4. 임상증상
1.2. 진단 및 검사
1.2.1. 소변검사
1.2.2. 혈액검사
1.2.3. 영상검사
1.3. 치료
1.3.1. 약물치료
1.3.2. 비약물적 치료
1.4. 간호중재
1.4.1. 통증관리
1.4.2. 체온관리
1.4.3. 환자교육
2. 참고 문헌
본문내용
1. 급성 신우신염
1.1. 병리학적 배경
1.1.1. 신장의 구조와 기능
사람의 신장은 길이 10cm, 너비 5cm, 두께 3cm 정도의 강낭콩의 모양으로 횡격막 아래에 등쪽으로 좌우에 1개씩 자리잡고 있으며, 무게는 양쪽 신장을 합해서 약 200g이다. 통계적으로 볼 때 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 작다고 알려져 있다.
신장의 단면을 보면 세 부분으로 구성되어 있는데, 바깥쪽은 피질이고, 그 안쪽은 수질, 그리고 수질 안쪽이 신우이다. 신장의 피질은 혈관이 많이 분포되어 있으므로 암적갈색으로 보이며 이곳에는 사구체와 보먼주머니로 구성된 말피기소체가 있고 둥글고 잔 알갱이 모양으로 보인다. 담홍색을 띠고 있는 수질은 세뇨관과 이들이 합쳐 놓은 집합관으로 구성되어 있으며 집합관의 끝이 신우에 열려 있다. 그리고 신우는 수뇨관으로 이어져 있다.
신장은 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 체내 수분량과 전해질 조절하는 생체 항상성 유지 기능, 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능, 비타민 D를 활성화하여 소장에서 칼슘이 흡수되도록 돕는 기능 등을 수행한다.
1.1.2. 급성 신우신염의 정의 및 병태생리
급성 신우신염은 신장의 실질과 집합체계에 세균이 감염되어 발생하는 질환이다. 급성 신우신염의 가장 일반적인 발병 기전은 요도와 방광에서 발생한 감염이 상행성으로 신장으로 전파되어 발생하는 것이다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다.
이러한 요인들로 인해 소변이 정체되고 세균이 증식하면 신우와 신배계에 염증이 발생하게 된다. 염증은 신실질과 신피막까지 확산되어 신장의 부종, 충혈, 농양 형성 등의 조직 손상을 일으키게 된다. 신장조직의 손상은 신장기능 저하를 초래하며, 반복적인 감염과 염증으로 인해 신장의 섬유화와 위축이 발생하면 만성 신부전으로 진행할 수 있다.
따라서 급성 신우신염은 신장의 실질과 집합체계에 세균이 감염되어 발생하는 질환으로, 주로 요로의 해부학적 구조 이상이나 폐쇄로 인한 소변 정체와 역류가 원인이 되어 신장에 염증이 발생하는 것이 병태생리의 핵심이라고 할 수 있다.
1.1.3. 원인
급성 신우신염의 주요 원인은 세균감염이다. 대부분 방광에서 상행성으로 감염이 발생하며, 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 정체가 주된 원인이 된다. 특히 대장균이 대표적인 병원균으로, 세균이 요도와 방광을 통해 신장으로 역행성 감염되어 발생한다. 요로의 구조이상이나 카테터 같은 이물질이 있을 때도 Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus 같은 요소분해균에 의해 신우신염이 발생할 수 있다. 또한 Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus나 D군 연쇄상구균 등의 그람 양성 구균도 때때로 신우신염을 일으킨다. 당뇨병 환자나 임신 중에는 각각 세균뇨와 요로감염증의 위험성 증가, 요관 폐쇄로 인해 신우신염이 잘 발생한다.
1.1.4. 임상증상
급성 신우신염의 임상증상은 다음과 같다.
급성 신우신염의 가장 특징적인 증상은 갑작스러운 고열(38-39℃, 때로는 40℃ ...
참고 자료
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