소개글
"망막병증 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 당뇨병과 당뇨망막병증
1.1. 당뇨병의 개요
1.1.1. 당뇨병의 정의와 종류
1.1.2. 당뇨병의 병태생리
1.1.3. 당뇨병의 증상 및 합병증
1.2. 당뇨망막병증
1.2.1. 당뇨망막병증의 정의와 병태생리
1.2.2. 당뇨망막병증의 증상 및 진단
1.2.3. 당뇨망막병증의 치료와 예방
1.3. 성인간호 사례
1.3.1. 간호사정
1.3.2. 간호과정 적용
1.4. 아동간호 사례
1.4.1. 미숙아 망막병증의 개요
1.4.2. 미숙아 망막병증의 간호중재
2. 참고 문헌
본문내용
1. 당뇨병과 당뇨망막병증
1.1. 당뇨병의 개요
1.1.1. 당뇨병의 정의와 종류
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생하는 대사성 질환이다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 구분된다."
제1형 당뇨병은 췌장의 β-세포가 파괴되어 인슐린을 생성하지 못하는 상태이다. 이는 자가면역질환으로 간주되며, 바이러스 감염증이나 유전적 요인과도 관련이 있다. 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 부족으로 고혈당, 산증, 전해질 불균형 등의 대사 장애를 보인다."
제2형 당뇨병은 인슐린 분비장애나 인슐린 저항성으로 인해 발생한다. 제2형 당뇨병은 가족력이 강한 유전적 질환으로, 비만이나 노령 등 위험요인이 있는 경우 주로 발병한다. 제2형 당뇨병 환자는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 인슐린 분비를 증가시키지만, 결국 β-세포 기능 저하로 고혈당이 발생한다."
1.1.2. 당뇨병의 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다"" 인슐린은 정상적으로 하루 40-50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다"" 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다"" 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대 분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능에 전달 장애를 보이는 경우로 인슐린 저항성이라고 한다"" 인체가 인슐린 저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다"" 이러한 인슐린 결핍은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다"" 인슐린을 필요로 하는 기관은 간, 골격근, 지방조직이다"" 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고 골격근은 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중 유리지방산이 증가한다"" 세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다"" 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다"" 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하다"" 인슐린이 부족하면 아미노산의 흡수와 단백질의 합성 장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생 과정에 이용된다"" 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다"" 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성 이뇨가 나타나고, 이로 인해 갈증이 심해지는 다갈 증상이 나타난다"" 중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사 변화는 지방이 합성되는 대산에 분해되고, 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성하게 된다"" 케톤체는 산성 산물이기 때문에 혈액 내에 축적되면 케톤혈증(ketoacidemia)을 초래하고 수소 이온 농도를 증가시켜 대사성 산증으로 발전한다"" 혈액 내 수소 이온과 이산화탄소 농도가 증가하면 뇌의 호흡조절 영역에 있는 중심성 화학수용기를 자극하게 되고, 산혈증을 보상하기 위한 시도로 호흡의 깊이와 횟수가 증가되며 호기시에 과일 냄새가 나는 Kussmaul 호흡이 나타난다""
1.1.3. 당뇨병의 증상 및 합병증
당뇨병의 증상 및 합병증은 다음과 같다.
당뇨병의 증상으로는 다음과 같은 것들이 있다. 체내에 인슐린이 부족해지면 근육 및 간에서의 당원합성이 감소하고, 간에서는 당원의 분해와 당 신생이 증가하게 된다. 결과적으로 혈중의 포도당 농도가 증가하는데, 신역치(보통 약 180mg/dL)이상으로 혈당이 증가되면 신세뇨관의 재흡수능력을 초과하여 소변으로 포도당이 배설된다. 요중의 포도당은 삼투압을 증가시켜 수분의 재흡수를 방해하여 소변량이 증가되고, 이에 따라 체내는 탈수 상태가 되어 갈증이 나타나고 물을 많이 마시게 된다. 또한 인슐린이 부족하거나 인슐린 작용이 저하되어 먹은 음식이 ...
참고 자료
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