소개글
"간암 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간암 사례연구
1.1. 간암의 정의와 특성
1.2. 간암의 원인 및 위험 요인
1.3. 간암의 증상과 진단
1.4. 간암의 치료 방법
1.4.1. 수술적 치료
1.4.2. 비수술적 치료
1.5. 간암 환자의 간호 관리
1.5.1. 복수 관리
1.5.2. 영양 관리
1.5.3. 통증 관리
1.5.4. 스트레스 관리
1.6. 간암 환자의 예후
1.7. 간호사정 도구
1.8. 간호과정
1.9. 결과 및 제언
2. 참고 문헌
본문내용
1. 간암 사례연구
1.1. 간암의 정의와 특성
간암은 간을 이루고 있는 세포에서 발생한 악성 종양이다. 간암은 우리나라에서 매우 흔한 암으로, 전체 암 발생의 약 10%를 차지한다. 간암은 크게 간세포암과 담관암으로 구분된다. 간세포암은 간세포에서 기원한 악성 종양으로, 전체 간암의 약 85-90%를 차지한다. 반면 담관암은 간의 담관 상피세포에서 발생한 암이다.
간암은 간을 구성하는 세포들이 원래의 정상적인 기능을 상실하고 무한정 증식하면서 발생한다. 과도하게 증식한 암세포는 정상 간 조직을 파괴하고 주변 장기로 침범하거나 전이될 수 있다. 또한 암세포는 정상 간조직의 기능을 대체하면서 간 기능 장애를 일으키게 된다.
간암은 다른 고형암에 비해 매우 공격적이고 예후가 나쁜 암이다. 간암은 진단 당시 이미 진행된 상태인 경우가 많아 근치적 치료가 어려운 경우가 많다. 따라서 간암의 예방과 조기 발견이 매우 중요하다.
1.2. 간암의 원인 및 위험 요인
간암의 원인 및 위험 요인은 다음과 같다.
간암의 가장 주요한 원인은 B형 간염 및 C형 간염 바이러스 감염이다. B형 간염 바이러스나 C형 간염 바이러스에 장기간 감염되면 만성 간염, 간경변증을 거쳐 간암으로 발전할 수 있다. 특히 B형 간염 바이러스 감염의 경우 유병률이 높아 간암의 주요 원인이 되고 있다. 이 외에도 만성적인 알코올 섭취, 비알코올성 지방간염, 아플라톡신 등 곰팡이 독소의 노출, 당뇨병, 비만 등 대사성 질환 및 유전적 요인 등이 간암의 위험 요인으로 작용한다.""
1.3. 간암의 증상과 진단
간암의 증상과 진단은 다음과 같다.
간암은 초기 단계에서는 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많다. 그러나 암이 진행되면 다양한 증상이 발현된다. 초기 증상으로는 오른쪽 상복부의 둔한 통증, 상복부 불편감, 피로감, 체중 감소, 간기능 검사 수치의 변화 등이 있다. 후기 증상으로는 피로감, 복수 발생, 간기능 저하, 발열, 간잡음, 황달, 식도 정맥류, 간성 뇌증 등이 나타난다. 전이성 간암의 경우 피로감, 식욕부진, 쇠약, 간 비대, 황달, 복수로 인한 체중 증가 후 체중 감소, 간잡음, 간성 뇌증 등의 증상이 발생한다.
간암을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요하다. 혈청 알파-태아단백(AFP) 검사, 초음파 검사, 컴퓨터단층촬영(CT) 검사, 자기공명영상(MRI) 검사, 혈관조영술 등이 활용된다. AFP는 간세포성 암종 환자의 70%에서 상승하므로 간암 진단에 유용하다. 초음파 검사는 간 내 종괴의 형태와 성질을 파악하는 데 도움이 된다. CT와 MRI 검사는 간암의 크기, 개수, 위치, 혈관 침범 여부 등을 파악하는 데 사용된다. 혈관조영술은 간동맥에 조영제를 주입하여 암종 내부로의 조영제 투과 양상을 관찰함으로써 간암을 진단한다. 이외에도 간 조직 생검이 진단을 돕는다.
1.4. 간암의 치료 방법
1.4.1. 수술적 치료
간암의 수술적 치료는 조기에 발견된 간암에 대한 완치가 가장 높은 치료법이다. 간 절제술과 간이식이 대표적인 수술적 치료 방법이다.
간 절제술은 암세포가 국한되어 있는 경우 시행되는데, 암이 있는 부분의 간 조직을 절제하는 것이다. 간 절제술은 완치율이 가장 높은 치료법으로 알려져 있다. 그러나 술 후 남은 간 조직의 기능이 저하되는 문제가 있으며, 간경변증이 동반된 경우 수술 후 합병증 발생률이 높다는 단점이 있다.
간이식은 말기 간질환에 대해 다른 치료가 불가능할 때 고려되는 중재 방법이다. 간이식 수술은 수혜자의 간 전체를 절제한 후 크기가 비슷한 공여자의 간을 이식하는 방식으로 이루어진다. 이를 통해 완치...
참고 자료
조경숙 외 저. (2014). 성인간호학, 상권, 현문사, pp 421~461
서울대학교병원간호본부. (2011). 간호과정 실무지침: 간호진단과 계획(개정판), 서울대학교출판문화원, pp 4~6
국가 암 정보센터(www.cancer.go.kr). 간암, 암환자의 피로관리
성가롤로 6A 병동 업무매뉴얼Ⅲ, 간암(HCC)
김금순, 유은자, 김숙영, 김옥숙, 소양숙, 이명선 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017, p526-530
드럭인포,「약품검색-요약정보』(https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=216262, 2018/05/11)
성미혜, 홍영혜 정향미, 김영희, 『간호과정의 적용』, 수문사, 2015, p255-256
김옥현, 박애란, 박선화, 백소영, 선정주 공저, 『성과기반 성인간호학 인상교육(학생용)』, 현문사, 2018, 197p
핵심임상간호 매뉴얼 기초의학/검사수치, 성인간호학(2016), EduCase, p.73-89
송경애 외,『최신기본간호학1』, 수문사, 2019
송경애 외,『최신기본간호학2』, 수문사, 2019
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외 공저 (2017). 현문사 성인간호학
