본문내용
1. 간호전문직의 기준과 역할
1.1. 간호전문직 표준
1.1.1. 간호실무표준
간호실무표준은 간호사가 전문직으로서 직접간호를 제공하고 평가하기 위한 지침이 되며, 적절한 간호가 제공되었는지에 대한 법적 기준으로 사용된다.
간호실무표준은 미국간호협회(ANA)에서 제정한 간호실무의 표준과 영역에 따르면, 구체적이며 독창적인 간호사의 실무행위를 명시하고 있다. 이 표준은 간호사가 전문직으로서 수행하는 방법과 대상자 간호에 있어 돌봄(care), 치료(cure), 조정(coordination)을 수행하는 방법에 대한 지침으로, 간호의 실무표준과 전문직 수행표준으로 구성되어 있다.
간호의 실무표준은 사정, 진단, 기대결과 확인, 계획, 수행, 평가의 6개의 영역으로 전문적 간호책임을 명시하며 이는 간호과정 고유의 특성이다. 이를 통해 간호사들이 체계적이고 과학적인 방법으로 대상자의 건강문제를 해결하고 전인적인 간호를 수행할 수 있도록 한다.
우리나라의 경우 대한간호협회(KNA)에서 간호표준을 제정하여 발표하였는데, 이 또한 간호실무표준과 전문직 수행표준의 두 가지 영역으로 구성되어 있다. 간호실무표준은 자료수집, 진단, 계획, 수행, 평가 등 5개 영역으로, 전문직 수행표준은 윤리, 업무수행평가, 교육, 연구, 협동, 자원활용, 간호의 질 관리 등 7개 영역으로 구성되어 있다.
이를 통해 간호사는 전문직으로서의 책임과 역할을 다하며, 대상자에게 체계적이고 질 높은 간호를 제공할 수 있게 된다. 특히 간호실무표준은 간호사 개인뿐만 아니라 간호 실무, 교육, 연구 등 다양한 영역에서 활용되어 간호전문직의 발전에 기여하고 있다.
1.1.2. 전문직 수행표준
전문직 수행표준은 간호의 질, 수행평가, 교육, 동료와의 관계, 협동, 윤리, 연구, 자원활용, 지도력의 9가지 영역으로 구성되어 있다""
전문직 수행표준에 따르면 간호사는 전문직 실무표준과 관련 법규에 준하여 간호업무 수행을 평가해야 한다"" 이를 통해 자신의 간호 실무를 계속해서 개선하고 발전시키며, 윤리적이고 책임감 있는 전문 간호사로 행동하고자 노력해야 한다""
또한 간호사는 최신 지식과 능력을 습득하고 유지하기 위해 교육에 적극적으로 참여해야 하며, 간호연구를 수행하고 그 결과를 실무에 활용함으로써 근거기반 실무를 실천해야 한다""
간호사는 동료를 지지하고 보건의료팀과 협동해야 하며, 간호업무에 필요한 자원을 적절히 활용하여 간호의 질을 높이는 것 또한 중요한 책임이다""
마지막으로 간호사는 간호의 질을 지속적으로 평가하고 관리해야 하는데, 이를 통해 전문직 간호사로서의 역량을 강화하고 국민 건강 증진에 기여할 수 있다""
1.2. 간호전문직의 법적 기준
1.2.1. 간호사 자격 규제
간호사는 의료법에 따라 '평가인증기구의 인증을 받은 간호학을 전공하는 대학이나 전문대학을 졸업한 자' 또는 '보건복지부장관이 인정하는 외국의 대학을 졸업하고 외국의 간호사 면허를 받은 자'로서 간호사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다.""이다. 또한 의료법에 따르면 간호사는 연간 8시간 이상의 보수교육을 받아야 하고, 최초로 면허를 받은 후부터 3년마다 그 실태와 취업상황 등을 보건복지부장관에게 신고해야 한다.""이다.
1.2.2. 간호사의 법적 의무
간호사의 법적 의무는 주의의무, 설명 및 동의의무, 비밀유지의무, 확인의무 등이 있다"".
간호사에게는 주의의무가 있는데, 이는 유해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무이다. 여기에는 결과예견의무와 결과회피의무가 포함된다. 결과예견의무는 자신의 행위와 관련된 유해한 결과의 발생을 예견해야 할 의무이고, 결과회피의무는 유해한 결과발생의 위험을 예견한 경우 이를 회피하기 위한 수단을 강구해야 할 의무이다.
설명 및 동의의무는 의료인이 의료행위를 수행하기 전에 환자에게 질병상태, 의료행위의 목적과 방법, 기대되는 결과와 위험성, 다른 치료방법 등을 알려주고 환자가 의료행위를 선택하도록 해야 하는 의무이다. 이는 자율성 존중의 원칙을 바탕으로 한 충분한 설명에 근거한 동의를 강조한다.
비밀유지의무는 환자의 진료와 관련된 신체상·건강상의 비밀과 사생활을 침해받지 아니하며, 의료인과 의료기관은 환자의 동의를 받거나 법률에서 정한 경우 외에는 비밀을 누설 및 발표하지 못한다는 것이다.
마지막으로 확인의무는 간호사가 의사의 진료보조 업무를 수행하는 과정에서 의사의 처방을 확인해야 하며, 특히 투약간호 과정에서 정확한 환자확인, 투약의 시기, 약품의 용량, 투약부위, 투약 방법, 약품의 변질여부 등을 확인해야 한다. 또한 의료기구 및 장비를 사용하기 전에 반드시 안정성 및 정상 가동여부를 확인해야 하고, 간호보조 인력에게 위임한 업무를 지도 및 감독하고 확인해야 한다.
이처럼 간호사는 환자의 생명과 건강을 책임지고 있어 엄격한 법적 의무를 지니고 있다"".
1.3. 간호전문직의 윤리적 기준
1.3.1. 윤리적 원칙
간호사는 대상자의 자기결정권을 존중하고, 대상자 스스로 건강을 증진시키는 데 필요한 지식과 정보를 획득하여 최선의 선택을 할 수 있도록 돕는다.
자율성 존중의 원칙은 개인이 자유롭게 의사결정을 하도록 돕는 것이다. 대상자는 의사소통·이해력·자발성이 있어야 하며, 치료 과정과 방법, 그리고 필요한 약품의 효능과 부작용 등을 거짓 없이 상세히 설명하고, 대상자는 자신의 자발적 선택과 충분한 설명에 의거하여 치료에 동의해야 한다.
악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 타인에게 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 것을 의미한다. 선행의 원칙은 타인의 선을 적극적으로 증진시키라는 욕구로 악행 금지의 원칙을 넘어서 해악의 예방과 제거 뿐 아니라 적극적인 선의 실행을 요구하는 것이다.
정의의 원칙은 환자들을 치료하는 데 있어 해악을 피하고 선행을 제공하는 것이 항상 가능한 것이 아니며, 해악과 선행이 공존하는 상황이 발생하는데, 이때 해악과 이득의 공평한 분배 문제는 정의의 원칙에서 다루어진다.
간호사는 간호관리의 책임이 증가함에 따라 돌봄의 윤리적 범위를 아는 것은 물론, 윤리적 의사결정을 할 때 능력있게 대처해야 한다. 건강관리전문가들은 전문직 실무와 의사결정에 지침이 되는 윤리적 원칙을 따른다.간호사는 대상자의 국적, 인종, 종교, 사상, 연령, 성별, 정치적?사회적?경제적 지위, 성적 지향, 질병과 장애의 종류와 정도, 문화적 차이를 불문하고 차별 없는 간호를 제공한다. 간호사는 간호대상자의 관습, 신념 및 가치관에 근거한 개인적 요구를 존중하여 간호를 제공한다.
또한 간호사는 간호대상자의 사생활을 보호하고, 비밀을 유지하며 간호에 필요한 정보 공유만을 원칙으로 한다. 간호사는 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보 제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사결정을 하도록 돕는다.
간호사는 취약한 환경에 처해 있는 간호대상자를 보호하고 돌보며, 건강을 위협하는 사회적 유해환경, 재해, 생태계의 오염으로부터 간호대상자를 보호하고, 건강한 환경을 보전·유지하는 데에 참여한다.
1.3.2. 윤리 규칙
윤리 규칙은 정직의 규칙, 신의의 규칙, 성실의 규칙으로 구성된다""
정직의 규칙은 다른 사람을 존중하고 선을 위해 진실을 말해야 한다는 의무이다. 또한 약속을 지키는 것이 의무에 속하며, 언어로 의사소통을 할 때 진실한 것만 말하고 거짓말을 하거나 속이는 일을 해서는 안 된다는 것이다""
신의의 규칙은 나이팅게일 서약문에도 "간호하면서 알게 된 개인이나 가족의 사정은 비밀로 한다...
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