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1. 치료적 놀이의 개념과 유형
1.1. 치료적 놀이의 정의 및 특성
치료적 놀이의 정의 및 특성은 다음과 같다.
치료적 놀이란 간호사와 아동 간의 목적 지향적 활동으로, 아동이 지각하는 세계와 소통하고 처한 환경에 잘 대처하도록 돕기 위해 놀이를 매개체로 활용하는 방법이다. 놀이는 아동의 삶의 가장 중요한 측면 중 하나이며, 스트레스를 관리하는 가장 효과적인 방법이다. 놀이를 통해 배우고 해결책을 찾으면서 놀이는 자연스러운 자가 치유 방법이라 할 수 있다.
질병과 입원은 아동에게 위기가 되고, 스트레스에 압도될 수 있기 때문에 아동은 이러한 스트레스에 대한 대처 수단으로서 걱정과 공포를 행동으로 발산하여 걱정과 공포를 다룰 수 있도록 도움을 주는 것이 치료적 놀이이다. 병원에서 놀이는 아동이 사회화하고 질병이나 입원의 스트레스에서 벗어날 수 있게 해준다.
즉, 치료적 놀이는 아동과 간호사 간의 목적 지향적 활동으로, 아동이 지각하는 세계와 소통하고 처한 환경에 잘 대처하도록 돕기 위해 놀이를 매개체로 활용하는 방법이다. 놀이는 아동에게 가장 중요한 활동 중 하나이며, 스트레스 관리와 자가 치유에 효과적이다. 특히 질병과 입원으로 인한 스트레스에 대처하는 수단으로 치료적 놀이가 활용될 수 있다.
1.2. 치료적 놀이의 주요 유형
1.2.1. 기분전환을 위한 활동
기분전환을 위한 활동은 아동의 나이, 관심사, 제한 등을 고려하여 선정된다"" 특별한 지도 없이 아동의 자연스러운 감정 표현이 가능하도록 한다"" 입원 아동을 위한 장난감 선택 시에도 이러한 기준을 고려해야 한다"" 예를 들어 영유아에게는 마주보기, 접촉놀이, 까꿍놀이 등이 적합하고, 학령기 아동에게는 카드게임, 비디오게임 등이 적절할 것이다""
1.2.2. 표현활동
표현활동은 분노나 적개심을 안전하게 표출하는 등 정서적 표현을 할 수 있는 치료적 놀이 유형이다. 아동이 자유롭게 표현할 수 있게 하는 비지시적 놀이는 매우 치료적이다. 놀이를 통해 간호사가 아동의 요구와 감정을 파악하는 데 도움을 주고 긴장완화를 촉진한다. 놀이를 통해 공격성을 안전하게 표출할 수 있게 해준다""표현활동에 대한 설명을 더 구체적으로 살펴보면, 이 활동은 아동의 정서적인 부분을 다루는 데 효과적이다. 아동들은 놀이를 통해 자신의 분노나 적대감 등을 안전하게 표출할 수 있다. 이는 아동의 정서적 스트레스를 해소하고 불안감을 낮추는데 도움을 준다. 간호사는 이러한 표현활동을 통해 아동의 감정과 요구사항을 이해하고 효과적으로 대응할 수 있다. 또한 이 과정에서 아동과 간호사 사이의 신뢰관계 형성에도 기여할 수 있다. 따라서 표현활동은 아동의 정서적 건강과 치료 과정에 중요한 역할을 하는 치료적 놀이 유형이라고 할 수 있다""
1.2.3. 독창적 표현
독창적 표현은 모든 아동에게 신체적, 사회적, 감정적, 인지적 이점을 제공한다"" 모든 아동은 예술과 창조적 활동을 통해 자신의 생각과 감정을 쉽게 표현할 수 있다"" 간호사는 아동의 예술작품을 통해 아동의 사고와 두려움에 대한 토대를 마련할 수 있으며, 아동의 예술작품을 병동 벽에 전시하여 아동에게 자부심과 성취감을 경험하게 할 수 있다"" 아동은 예술과 창의적 활동을 통해 자신의 감정을 자유롭게 표현할 수 있으며, 간호사는 그 과정에서 아동의 요구와 감정을 파악할 수 있고 아동의 긴장감을 완화시킬 수 있다""
1.2.4. 극놀이
극놀이는 병원 경험을 재연함으로써 정서적 표현을 하게 하는 조직화된 기법이다. 인형, 병원기구 모형을 이용하여 병원 경험 상황을 행동으로 표현하게 한다. 인형은 아동과의 의사소통에 효과적인 도구이다. 아동들은 인형에 쉽게 말을 걸 수 있고 어른들에게 말하기 주저했던 감정을 인형에게 쉽게 이야기한다. 극놀이를 통해 아동은 불안감과 공포를 표출하고 병원 경험을 재구조화 할 수 있다. 또한 병원 환경과 관련된 상황을 이해하고 적응할 수 있게 된다. 간호사는 아동의 극놀이 행동을 관찰하여 아동의 요구와 감정을 파악할 수 있다. 이를 통해 아동의 간호 계획 수립 및 중재에 활용할 수 있다.
2. 발달단계별 적합한 치료적 놀이
2.1. 영아기
영아기는 신체, 인지, 정서, 사회성 등 모든 발달 영역에서 급격한 변화가 일어나는 중요한 시기이다. 특히 이 시기에는 부모-영아 간 애착 관계 형성이 매우 중요하다. 치료적 놀이는 영아와 간호사 간의 신뢰관계 형성에 도움을 줄 수 있다.
영아기 아동의 경우 부모나 양육자와의 안정적인 애착 관계 형성을 위해 양육자와의 피부 접촉, 마주보기, 까꿍놀이 등의 접촉 놀이가 중요하다. 이를 통해 영아는 신뢰감을 형성할 수 있다. 또한 대상 영속성 개념이 발달하기 시작하는 시기이므로, 사물이 사라졌다가 다시 나타나는 까꿍놀이를 통해 이를 발달시킬 수 있다. 이외에도 모방 놀이와 반복 놀이 등은 영아기 아동의 발달에 적합한 치료적 놀이라고 할 수 있다.
이처럼 영아기 아동에게 적합한 치료적 놀이는 주로 부모-자녀 간 애착 형성을 도와 신뢰감을 높이고, 발달 단계에 맞는 인지적 능력을 증진시키는 데 초점을 둔다. 이를 통해 영아기 아동이 건강하게 성장할 수 있도록 돕는 것이 중요하다.
2.2. 유아기
유아기는 전조작기에 해당되는 시기로, 놀이 활동을 통해 다양한 능력이 발달한다. 유아기 아동들은 전체 운동 발달로 인해 걷기 기술이 향상되고 에너지가 증가하여 자전거 ...
