본문내용
1. 간호의 정의와 특성
1.1. 간호의 정의
간호는 인류 역사와 더불어 모성적 본능에서 자연 발생으로 시작되었으며 인간의 생명 유지와 생존 욕구를 충족시키는 돌봄과 보살핌의 특성을 바탕으로 한다. 대한간호협회에서는 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하며, 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이라고 간호를 정의하고 있다. 국제간호사 협의회에서는 건강, 불건강을 막론하고 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 의지와 지식 및 힘이 부족할 때 이를 보충해 주는 것이며 이를 통해 대상자가 독립을 빨리하도록 도와주는 것이라고 정의하고 있다. 또한 미국 간호협회에서는 국민의 건강과 복지에 기여하는 서비스를 제공하여 개인, 가족 및 지역사회의 요구를 충족시켜주는 것이라고 정의하고 있다.
1.2. 간호의 과학적 특성
간호의 과학적 특성은 최신의 과학적 지식과 원리, 근거에 기반한 접근으로 간호학문의 지식체를 확장하고 검증을 통해 전문성을 구축하는 것이다.
간호는 생리학, 심리학, 사회학, 교육학 등 다양한 기초학문을 바탕으로 하며, 간호 실무에 적용할 수 있는 이론과 모델을 끊임없이 개발하고 있다. 이를 통해 간호의 과학적 기반을 확립하고자 하며, 이는 간호실무의 질적 향상과 간호전문직의 발전을 위해 필수적이다.
간호는 대상자의 건강 요구와 변화하는 의료 환경에 신속히 대응하기 위해 과학적 지식과 기술을 끊임없이 발전시켜왔다. 이러한 과학적 접근을 통해 간호 실무의 근거를 마련하고, 대상자에게 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있다.
최신 의학 및 간호 관련 과학기술의 발달에 힘입어 간호사의 진단적 능력과 중재 역량이 향상되었다. 이를 통해 간호사는 전문적인 판단과 과학적 원리에 근거한 중재를 수행함으로써 대상자의 건강 회복과 증진에 기여할 수 있게 되었다.
또한 간호는 연구활동을 통해 지속적으로 새로운 지식과 이론을 개발하고 검증하고자 노력해왔다. 이러한 연구 활동은 간호학의 고유한 지식체계를 구축하고 이를 실무에 적용함으로써 간호의 과학적 기반을 마련하는데 핵심적인 역할을 해왔다.
요약하면, 간호의 과학적 특성은 간호학문과 실무의 전문성을 증진시키고 과학적 근거에 기반한 간호를 제공하여 대상자의 건강증진에 이바지하는 것이라고 할 수 있다.
1.3. 간호의 예술적 특성
간호의 예술적 특성은 전문적 지식과 기술, 경험과 직관 능력을 바탕으로 간호대상자마다 개별화되고 고유한 환자 간호를 수행하는 것이다. 즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다. 간호사는 대상자의 고유한 개별성과 특성을 고려하여 그에 맞는 맞춤형 간호를 제공해야 한다. 이를 위해서는 대상자에 대한 깊이 있는 이해와 통찰력이 필요하며, 대상자와의 긍정적인 관계 형성을 통해 상호작용하며 요구를 파악하고 이에 따른 적절한 간호를 제공해야 한다. 또한 간호사의 창의성과 민감성, 공감능력이 중요하게 작용한다. 따라서 간호의 예술적 특성은 단순히 기술적인 간호 수행을 넘어서 대상자와의 상호작용을 통한 전인적인 간호를 실천하는 것이라고 할 수 있다.
1.4. 간호의 4가지 메타 패러다임
1.4.1. 인간
간호의 4가지 메타 패러다임 중 인간에 대한 내용은 다음과 같다.
인간은 생리적, 사회 심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체로서 유기체의 모든 특성을 가지고 있으며, 여러 하위체계로 구성되어 있다. 체계로서의 인간은 정보, 에너지, 물질의 교환이 이루어지는 일련의 개방체계로서 환경과 상호작용한다. 따라서 인간은 각 부분으로 분리될 수 없는 전체로 인식되는 통합된 존재로 인식된다.
인간은 독립적인 존재인 동시에 상호작용적인 존재이다. 인생을 살아가면서 누구나 기본적인 욕구를 지니고 있으며 타인과는 다른 자신만의 개성을 가진 잠재적인 존재이다. 또한, 인간은 건강과 질병을 다루는 중요한 회복과정을 수행하기에 독립적인 존재라고 할 수 있다. 그러나 이런 회복과정을 거치는 것은 스스로 가능한 것이 아니라 주변에 있는 사람들, 환경 등에 의해 가능한 것이며, 대인관계가 이루어짐에 따라 감정이 생기고 자신이 숨기고 있는 자아를 발견할 수도 있으며 정보 교환도 이루어지게 된다. 이러한 점에 따라 각 개인은 독립성을 가짐과 동시에 타인과의 교류가 존재하며 환경과는 끊임없이 상호작용하는 독립적인 개인과 상호작용적인 개인이 융합되어있는 존재라고 할 수 있다.
또한, 인간은 태어날 때부터 우리의 삶이 정해져 그 길을 걷는 것이 아닌 진정으로 원하는 삶을 위해 길을 개척해 나가는 존재, 즉 삶을 스스로 변화시키며 발전해나가는 존재이다. 그러므로 인간은 각자 자신만의 개성과 삶이 있으며 존재한다는 것 자체로도 사랑받고 존중받아야 하는 존엄한 존재라고 할 수 있다.
1.4.2. 환경
환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체에 직·간접적으로 영향을 주는 모든 것이다. 환경은 생태학적 환경과 사회, 문화적 환경으로 구분된다. 생태학적 환경은 생물과 환경 간의 역동적인 관계를 탐구하는 것이며, 사회적 환경은 가족이나 이웃, 단체에 의해 영향을 받는 것을 말한다. 문화적 환경은 세대를 따라 지속되는 개인의 태도, 신념 및 행동 등으로 이루어지므로 인간 행위의 총체적인 양상이다.
환경은 인간과 밀접한 관련을 맺고 있다. 인간은 살아가면서 자신을 둘러싼 환경과 끊임없이 상호작용한다. 이러한 상호작용을 통해 인간은 환경에 적응하고 환경을 변화시킨다. 환경이 변해감에 따라 인간은 '적응의 동물'로서 환경에 적응해 살아가야 한다. 즉, 환경은 내적, 외적인 요인을 모두 포함하고 있는 적응체계로서 개인과 집단의 발전에 영향을 미치므로 인간과 분리될 수 없는 조건이다.
간호학에서 환경은 매우 중요한 개념이다. 간호의 목적은 인간의 건강을 증진하고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 경감시키는 것이다. 이를 위해서는 인간과 환경의 상호작용을 이해하고 이를 고려한 간호중재가 필요하다. 간호사는 대상자를 이해하고 치료하기 위해 대상자를 둘러싼 환경을 파악하고 이를 조절하는 역할을 한다. 예를 들어, 병원 환경을 쾌적하게 조성하거나 지역사회 환경을 건강증진에 도움이 되도록 변화시키는 등의 활동이 이에 해당한다.
따라서 간호사는 인간을 총체적으로 이해하고 건강과 질병을 다루기 위해 환경에 대한 깊이 있는 지식과 통찰력을 갖출 필요가 있다. 이를 통해 대상자 중심의 간호를 실천할 수 있으며, 나아가 지역사회와 사회 전반의 건강증진에 기여할 수 있을 것이다.
1.4.3. 건강
건강은 일생을 통해 다양하게 경험하는 역동적인 현상으로 내외 환경과 상호작용 하는 것이다.""건강의 개념은 생물학적, 심리적, 사회적 요인을 모두 포함하는 복합적이고 다차원적인 개념이다."" 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형상태를 의미하며, 인간의 건강상태는 지속적으로 변화한다.""따라서 개인은 건강과 질병의 연속 선상에 있으며, 이는 생애주기에 따라 역동적으로 변화한다.""간호의 메타 패러다임 중 하나인 건강은 인간이 일생을 통해 경험하는 역동적인 상태로, 신체적, 정신적, 사회적, 영적 측면의 균형을 유지하는 것을 의미한다."" 이러한 건강은 개인, 가족, 지역사회 차원에서 증진, 회복, 유지되어야 하는 중요한 개념이다.""
1.4.4. 간호
간호는 본질은 변하지 않지만, 기능은 끊임없이 변화하고 있다. 간호의 목적은 인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 것으로부터 건강을 증진하고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 경감시키는 데에 있다.
간호는 욕구 이론과 결과이론에 기초해서 정의되고 있다. 욕구 이론은 간호는 인간의 욕구를 중심으로 간호사가 무슨 일을 하는가에 초점을 맞추고 있으며, 결과이론은 간호의 목표를 개인과 환경 간의 균형, 안정, 에너지 보존 및 조화에 두고 결과에 초점을 맞추는 것을 말한다. 따라서, 간호는 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 생물학적 존재의 합 이상의 존재로 보고 대상자의 욕구를 충족하는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.
간호는 직접적인 도움을 줘 병을 치료하는 것이 아닌 간접적인 도움으로 환자가 나을 수 있도록 최적의 상태를 유지하며 환경을 마련해주는 활동이다. 즉, 아픈 환자가 스스로 행동하기 힘들어하는 것을 도와주며 환자의 병이 호전되는 과정에서 스스로 독립성을 얻어 자기 돌봄 활동을 할 수 있도록 약간의 도움을 주는 것이다. 그러나 환자는 아프니까 아무것도 못하는 사람이라는 편견을 가지면 안 되며, 스스로 행동하기에는 힘들어 조금의 도움을 필요로 하는 사람으로 환자 그 자체로서 존중받아야 한다.
이러한 간호 또한 독립적인 것이 아닌 나머지 3가지의 메타 패러다임인 인간, 환경, 건강과 상호작용을 해야만 최적의 건강상태를 유지할 수 있다. 따라서 간호는 통합된 대상자들을 변화하는 환경에 적응시켜 각 개인의 건강이 증진될 수 있도록 도와주는 활동이다.
이처럼 간호는 단순히 질병을 치료하는 것이 아닌 대상자가 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 돕고, 대상자와 환경의 상호작용을 통해 건강을 증진시키는 포괄적인 활동이라고 할 수 있다.
2. 생명윤리원칙 및 윤리규칙
2.1. 생명윤리 원칙
2.1.1. 자율성 존중의 원칙
자율성 존중의 원칙은 인간이 자신의 자율성뿐 아니라 타인의 자율적인 자기 결정을 존중해야 한다는 윤리원칙이다. 자율성을 행사하기 위해서는 충분한 정보와 의사결정 능력이 필요하며, 자율적인 자기 결정권은 타인에게 피해를 주지 않는 범위에서 인정받을 수 있다. 자율성 존중의 원칙에서 파생된 사전동의는 전문직에서 시행되는 모든 내용을 알리며 일반적인 사람들이나 환자가 알고 싶어 하는 내용은 알려야 한다는 것이다. 이는 의료행위에서 환자가 자신의 상황과 처치에 대한 충분한 정보를 가지고 자율적으로 결정할 수 있도록 보장하는 원칙이라고 할 수 있다""
2.1.2. 악행 금지의 원칙
악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 타인에게 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 윤리 원칙이다. 이는 나이팅게일 선서에서 "나는 인간의 생명에 해로운 일은 어떤 상황에서도 하지 않겠습니다."라고 선서하는 것과 같이 생명과 건강을 침해해서는 안 된다는 것을 의미한다.
그러나 의료행위에서는 부득이하게 타인에게 해를 끼칠 수밖에 없는 경우도 있다. 예를 들어 신장 이식 시 기증자에게는 해가 되지만 수혜자에게는 선행이 되는 상황이 있다. 이러한 경우에는 이중 효과의 원...
