본문내용
1. 서론
1.1. 간호정보학 분야의 의료 정보 시스템 개요
의료 정보 시스템은 간호정보학 분야에서 매우 중요하다. 간호정보학은 간호실무, 교육, 연구 및 관리 분야에서 정보기술을 활용하여 간호서비스의 질과 효율성을 향상시키는 학문이다. 의료 정보 시스템은 간호실무에서 정확하고 신속한 정보 제공, 의사결정 지원, 간호 업무 관리 등의 역할을 수행한다.
병원정보시스템(Hospital Information System)은 병원의 행정, 재정, 법적 문제 및 서비스 처리를 관리할 수 있도록 설계된 통합정보시스템이다. 이를 통해 의료행위에 관련된 직접적 정보뿐만 아니라 일반 업무의 전산화를 통해 병원 구성원 간 의사소통과 정보공유를 촉진함으로써 병원의 질 향상에 기여한다.
임상정보시스템에는 처방전달시스템, 영상전달시스템, 전자의무기록, 의사결정지원시스템, 즉시조회시스템 등이 포함된다. 처방전달시스템은 의사의 처방을 중심으로 진료, 약제, 간호, 진료지원, 원무행정 부서에 정보를 전달하는 시스템이며, 영상전달시스템은 디지털 영상을 저장하고 네트워크를 통해 공유할 수 있게 해준다. 전자의무기록은 종이 의무기록을 전산에 입력하여 관리하는 방식이고, 의사결정지원시스템은 환자 치료를 위한 효율적인 방법을 결정할 수 있도록 근거 기반의 지식을 제공한다. 즉시조회시스템은 언제 어디서나 환자 정보를 즉시 조회할 수 있게 해준다.
행정정보시스템에는 환자관리시스템과 일반관리시스템이 포함된다. 환자관리시스템에는 원무시스템과 보험시스템이 있으며, 일반관리시스템에는 회계관리시스템, 재무관리시스템, 인사관리시스템, 마케팅시스템 등이 있다. 이를 통해 병원 내부의 행정업무를 효율적으로 관리할 수 있다.
이처럼 간호정보학 분야의 의료 정보 시스템은 간호실무를 지원하고 병원 전체의 운영 효율성을 높이는데 중요한 역할을 한다. 간호사는 이러한 시스템을 효과적으로 활용하여 환자 간호의 질을 향상시킬 수 있다.
1.2. 간호업무 수행에 영향을 미치는 요인 분석
간호업무 수행에 영향을 미치는 요인은 다양하다. 선행연구에 따르면 간호사의 역할 갈등, 자기효능감, 회복 탄력성, 비판적 사고성향, 학습 관련 자기주도성 등이 간호업무 수행에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
특히, 상급종합병원 간호사의 경우 중증도가 높은 환자를 돌보게 되므로, 정확하고 신속한 의사결정에 따른 간호 행위의 수행이 무엇보다 중요하다. 이때, 간호사의 전문직 자율성과 동료와의 협력을 기반으로 하는 팀워크가 간호업무 수행을 도울 수 있다.
간호사의 전문직 자율성은 근거 기반 실무를 촉진시키는 역할을 한다. 간호사 개인의 자율성 정도에 따라 업무 수행에 대한 정확도와 지식적 배경의 차이가 있으며, 이는 간호업무수행 결과에 영향을 줄 수 있다. 선행연구에서는 간호사의 전문직 자율성이 높을수록 간호사의 업무를 잘 수행하는 것으로 나타나, 자율성은 임상적 의사결정 외에도 동료와의 팀워크, 간호 수행에 대한 자신감과 유연한 업무처리 등에 작용하며 간호업무수행에 영향을 주는 요소로 작용할 수 있음을 확인할 수 있었다.
또한 간호사의 팀워크도 간호업무 수행에 중요한 영향을 미친다. 간호사는 다양한 직종과의 끝없는 의사소통을 통한 협동 업무를 해야 하므로, 간호사 간의 팀워크도 중요한 업무 요소 중 하나이다. 선행연구에 따르면 간호사의 팀워크가 간호 수행과 밀접한 낙상, 욕창, 유치도뇨관 감염 등의 간호 민감 지표에 영향을 주는 것으로 나타났으며, 일정 수준 이상의 팀워크는 환자 간호업무수행을 조정하고 치료 과정을 관리하며 환자와 간호사를 연결하여 목표를 달성하는 데 긍정적인 영향을 주는 것으로 확인되었다.
이처럼 간호사의 전문직 자율성과 팀워크는 간호업무 수행에 중요한 요인으로, 특히 중증도가 높은 환자 간호가 필요한 상급종합병원 간호사에게 더욱 중요한 요인이라고 볼 수 있다. 따라서 상급종합병원 간호사의 전문직 자율성과 팀워크를 높이기 위한 전략 마련이 필요할 것이다.
1.3. 연구의 필요성 및 목적
상급종합병원의 환자 쏠림현상이 의료계의 주요 문제로 지적되고 있으며 환자의 높은 중증도와 더불어 질적 간호서비스에 대한 요구 등 간호사의 업무 환경은 더욱 복잡해지고 있다. 이에 상급종합병원 간호사의 경우 상대적으로 중증도가 높은 환자를 돌보게 되며 정확하고 신속한 의사결정에 따른 간호 행위의 수행이 무엇보다 중요하다. 이때, 간호사의 즉각적인 판단과 신속한 업무수행을 도울 수 있는 것이 간호사의 전문직 자율성과 동료와의 협력을 기반으로 하는 팀워크이다. 간호사의 전문직 자율성은 근거 기반 실무를 촉진시키는 역할을 하며, 간호사 개인의 자율성 수준에 따라 다른 임상적 의사결정을 하게 되어 간호사가 수행하는 업무의 결과에 영향을 미칠 수 있다. 또한 간호사의 팀워크가 간호수행과 밀접한 관련이 있어 환자간호업무수행에 필수적인 요소로 작용한다. 그러나 앞선 선행연구들은 간호사의 자율성과 팀워크를 통해 수행할 수 있는 '질 높은 간호'에 대해서만 측정하였을 뿐, 임상현장에서 팀워크가 다양한 간호업무 전반에 어떻게 영향을 주는지를 구체적으로 확인하기는 어렵다. 이에 본 연구에서는 중증 환자 비율과 업무의 복잡성이 높은 상급종합병원 간호사를 대상으로 하여 간호사가 인식하는 전문직 자율성과 팀워크가 간호업무수행에 어떤 영향을 미치는지 알아보고 간호업무수행과 관련된 개인적, 조직적 중재 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
2. 본론
2.1. 의료 분야의 정보 시스템 유형 및 특징
2.1.1. 병원정보시스템
병원정보시스템(Hospital Information System)은 병원에서 행정업무에 주로 초점을 맞춘 의료정보학의 요소이며 의료, 행정, 재정적, 법적 문제 및 서비스의 해당 처리와 같은 병원 운영을 관리할 수 있도록 설계된 포괄적 통합정보시스템이다. 이는 의료행위에 관련된 직접적 정보뿐만 아니라 각종 일반 업무의 전산화를 통해 병원 구성원 간 의사소통과 정보공유를 원활하게 함으로써 병원의 질 향상에 도움을 준다.
병원정보시스템에는 임상정보시스템과 행정정보시스템이 포함된다. 임상정보시스템은 환자 치료와 직접적으로 관련된 시스템으로, 처방전달시스템, 영상전달시스템, 전자의무기록, 의사결정지원시스템, 즉시조회시스템 등이 있다. 행정정보시스템은 병원의 행정적 업무를 관리하는 시스템으로, 환자관리시스템과 일반관리시스템이 해당된다.
처방전달시스템(Order Communication System, OCS)은 의사가 처방한 내용을 중심으로 진료, 약제, 간호, 진료지원, 원무행정 부서에 정보를 전달하는 시스템이다. 외래 OCS와 병동 OCS로 나뉘며, 환자 서비스 극대화, 진료 생산성 극대화, 병원 운영 효율성 등을 목표로 한다....
