본문내용
1. 중독상담과 교육의 개념 및 실제
1.1. 중독의 정의와 유형
1.1.1. 물질중독
물질중독은 알코올, 마약 등과 같은 중독성 물질의 반복적이고 강박적인 사용이 특징이다. 물질중독의 핵심증상은 내성과 금단증상이다. 내성은 동일한 효과를 얻기 위해 점점 더 많은 양의 물질을 사용해야 하는 현상을 의미한다. 반면 금단증상은 물질 사용을 중단했을 때 나타나는 신체적, 정신적 증상을 말한다. 물질중독자들은 통제력을 상실하여 물질 사용을 지속하게 되며, 그로 인해 건강, 대인관계, 사회생활 등에 심각한 문제가 발생한다.
물질중독의 주요 원인은 보상 및 강화 체계의 장애와 관련이 있다. 약물 등의 중독성 물질은 도파민 분비를 증가시켜 강력한 보상과 쾌감을 경험하게 한다. 이러한 보상 체계의 활성화로 인해 물질 사용이 강화되고 중독이 발생하게 된다. 또한 스트레스, 트라우마, 정신건강 문제 등 심리사회적 요인도 물질중독의 위험요인으로 작용한다.
물질중독자들은 자신의 문제를 부인하거나 최소화하는 경향이 있으며, 통제력 상실, 내성과 금단증상, 지속적인 사용에도 불구하고 부정적인 결과를 경험하는 특성을 보인다. 이들은 우울, 불안, 성격장애 등의 동반 문제를 가지고 있는 경우가 많다. 중독자 가족 또한 중독자에 대한 의존성이 높아 중독의 악순환을 겪게 되는 경우가 많다.
중독상담에서는 이러한 물질중독자의 특성을 고려하여, 내담자와의 신뢰관계 형성, 동기강화, 인지행동적 접근, 가족개입 등 다각도의 개입이 필요하다. 또한 약물 치료와 더불어 심리사회적 재활 프로그램을 병행하는 통합적인 접근이 효과적이다. 중독 문제의 특성상 지속적인 관리와 사후관리가 중요하며, 지역사회 자원을 활용한 협력적 개입이 필요하다.
1.1.2. 행동중독
행동중독은 물질중독과는 달리 특정 행동에 대한 강박적인 집착과 통제력 상실을 특징으로 하는 중독이다. 행동중독의 대표적인 유형에는 도박중독, 인터넷/스마트폰 중독, SNS중독, 성중독 및 관계중독, 그리고 기타 행동중독(일, 음식, 쇼핑, 운동중독 등)이 있다.
행동중독은 쾌락을 제공하고 신체적, 정서적 불쾌감에서 도피시켜주며, 행동을 조절할 수 없다는 무능감과 그로 인한 부정적 결과를 감당할 수 없는 것이 특징이다. 행동중독의 역사는 고대부터 관련 기록이 확인되어 왔으며, 2013년 DSM-5 발간을 통해 중독에 대한 새로운 개념화가 이루어졌다. 이에 따라 행동중독도 신경생물학적 중독 기제로 설명될 수 있는 정신질환의 일종으로 포함되게 되었다.
행동중독의 경우 물질중독과 마찬가지로 대뇌의 보상 체계가 활성화되면서 강한 갈망과 집착, 통제력 상실 등의 증상이 나타난다. 특히 현대 사회에서 필수적인 도구가 된 스마트폰이나 인터넷의 경우 언제 어디서나 접근이 용이하기 때문에 청소년들을 중심으로 중독 문제가 심각해지고 있다.
최근 조사에 따르면, 2014년 기준 청소년 스마트폰 중독 위험군은 29.2%에 달하며, 이 중 고위험군은 3.3%로 나타났다. 특히 중학생의 스마트폰 중독 위험군이 가장 높게 나타나 청소년의 스마트폰 중독에 대한 예방 및 치료 개입이 시급한 실정이다.
이러한 행동중독의 경우에도 물질중독과 마찬가지로 생물-심리-사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 따라서 행동중독 문제에 접근할 때에는 개인의 생물학적, 심리적 특성은 물론, 가정 및 사회 환경적 요인까지 종합적으로 고려해야 한다. 또한 행동중독 문제에 대한 전문적 상담과 치료, 예방 교육 등 다각도의 개입이 필요하다.
1.2. 중독상담의 특성
1.2.1. 중독자와 가족 중심 상담
중독자와 가족 중심 상담은 중독자와 중독자가 속해 있는 가족구성원을 대상으로 하는 상담이다. 중독은 개인의 문제에만 국한되지 않고 가족이라는 시스템 내에서 발생하고 상호작용하므로 가족들을 함께 상담에 포함시키는 것이 중요하다.
중독자 가족은 중독자에게 심리적, 정서적으로 의존하는 경향이 있는데, 이를 "공동의존"이라고 한다. 공동의존은 중독자 가족이 중독자의 행동을 통제하거나 보호하려는 시도에서 비롯된다. 가족구성원들은 중독자의 행동을 예측하고 통제하려 노력하지만, 실제로는 중독자의 행동을 막을 수 없게 된다. 이 과정에서 가족 구성원들도 중독자와 유사한 부적응적 행동을 보이게 되는 것이다.
따라서 중독상담에서는 중독자뿐만 아니라 가족구성원의 변화도 중요하게 다루어져야 한다. 상담자는 중독자 가족들이 중독자에게 의존하지 않고 독립적으로 기능할 수 있도록 돕는다. 가족들이 자신의 요구와 감정을 잘 표현할 수 있도록 하고, 중독자의 문제에 대해 객관적으로 바라볼 수 있게 한다.
또한 상담자는 가족 구성원들에게 중독과 중독자의 특성에 대한 이해를 돕고, 효과적인 의사소통 기술을 교육한다. 이를 통해 가족들이 중독자를 이해하고 지지할 수 있도록 한다.
한편 중독자 가족들 역시 중독의 영향을 받아 다양한 심리적, 정서적 어려움을 겪을 수 있다. 상담자는 가족 구성원 개인의 욕구와 문제에도 관심을 기울여야 한다. 가족 구성원의 회복과 성장을 돕는 것도 중독상담의 중요한 목표이다.
종합하면, 중독자와 가족 중심 상담은 중독이라는 문제를 개인의 차원을 넘어 가족체계 차원에서 접근하는 것이다. 상담자는 중독자와 가족 구성원 모두의 변화와 성장을 이끌어내야 한다. 이를 통해 중독문제의 근본적인 해결을 도모할 수 있다."
1.2.2. 중독상담자의 자질과 역할
중독상담자의 자질과 역할은 다음과 같다.
중독상담자는 중독자가 변화할 수 있다는 믿음을 갖고 있어야 한다. 중독자와의 신뢰관계 형성을 위해 경청과 공감의 자세를 취하며, 지시나 가르침, 부정적 평가나 질책을 피해야 한다. 중독자의 요청에 따라 구체적인 정보와 문제해결 방법을 제시할 수 있어야 한다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 ...
