소개글
"ACLS"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심폐소생술
1.1. 기본 심폐소생술과 전문 심폐소생술
1.2. 심정지 환자의 응급처치
1.2.1. 심실세동 치료과정
1.2.2. 무맥성 전기활동 치료과정
1.2.3. 무수축 치료과정
2. ACLS 전문 심장소생술
2.1. ACLS의 목적과 구성
2.2. 전문 심장소생술 알고리즘
3. 응급 약물 처치
3.1. 에피네프린
3.2. 바소프레신
3.3. 아트로핀
3.4. 아데노신
3.5. 도파민
3.6. 노르에피네프린
3.7. 리도카인
3.8. 베라파밀
4. 참고 문헌
본문내용
1. 심폐소생술
1.1. 기본 심폐소생술과 전문 심폐소생술
심폐소생술은 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법이다. 심장마비는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태로, 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌손상이 발생할 수 있다. 심폐소생술은 기본 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)과 전문 심폐소생술(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)로 구분된다.
기본 심폐소생술은 특별한 기구가 없는 상태에서 처음 목격한 사람이 입과 손으로 인공호흡과 흉부압박 및 자동제세동기를 동시에 적용하는 소생술이다. 기도유지만으로도 위기상황을 넘기는 경우가 많으므로, 기본 심폐소생술은 응급상황에서 매우 중요한 의미를 가진다. 심정지 환자의 생존율 향상을 위해 일반인의 기본 심폐소생술 교육이 강조되고 있다.
전문 심폐소생술은 기본 소생술과 더불어 약물투여, 심정지 원인의 규명, 환자의 상태를 관찰하는 심전도 감시, 수동 제세동기 등의 특수 장비를 사용하는 소생술을 말한다. 전문 심폐소생술은 환자가 병원으로 수송될 때까지 생명을 유지하기 위한 각종 감시 장치를 이용하고, 의사의 지시를 받아 필요한 처치를 할 수 있도록 통신장비를 갖추어야 한다. 전문 심폐소생술은 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며 기도관리, 호흡 환기보조 그리고 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다. 심정지 환자에게 전문 심폐소생술이 신속히 제공되어야 생존률을 높일 수 있다.
1.2. 심정지 환자의 응급처치
1.2.1. 심실세동 치료과정
심실세동은 심정지가 발생한 환자에게서 가장 많이 관찰되는 심전도 리듬이다. 심실세동이 발생한 경우 즉시 제세동기를 이용하여 제세동을 시도해야 한다. 제세동 이후에는 심전도 리듬을 확인하지 않고 바로 가슴압박을 2분간 시행해야 한다. 가슴압박이 진행되는 동안 즉시 기관 내 삽관을 시행하고 정맥로를 확보한다. 2분 후 심전도 리듬을 확인하여도 계속 심실세동이 관찰되면 두 번째 제세동을 시행한다. 두 번째 제세동부터는 첫 에너지 권고량과 동일하거나 더 높은 에너지로 제세동을 실시한다. 제세동 후 가슴압박을 2분간 시행하는 동안 에피네프린을 투여한다. 이러한 과정을 지속적으로 반복하며, 심실세동이 지속되면 세 번째 제세동 후 2분간 가슴압박을 시행하는 동안 아미오다론을 투여한다. 심실세동이 계속해서 반복되는 경우에는 이 과정을 지속적으로 반복해야 한다.
1.2.2. 무맥성 전기활동 치료과정
무맥성 전기활동(PEA)의 치료과정은 다음과 같다.
심전도상 심장의 전기적인 활동이 관찰되지만 맥박이 촉진되지 않는 상태인 무맥성 전기활동은 심장의 전기적 활동은 있지만 심근 수축이 없어 혈압이 낮아 맥박이 촉지되지 않는 상태이다. 이 경우에는 제세동을 필요로 하지 않고, 즉시 가슴압박을 2분간 시행한다. 그 후 무맥성 전기활동에서 QRS파가 구체적으로 확인되는 경우에는 신속하게 맥박을 확인한다. 맥박이 없으면 다시 2분간 심폐소생술을 하며 주사 투여경로를 확보하여 에피네프린을 주사한다. 가슴압박 2분이 지나면 심전도 리듬을 확인하며, 지속적으로 무맥성 전기활동이 반복되면 이러한 과정을 계속 반복한다. 가능한 원인을 찾아...
참고 자료
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