본문내용
1. 서론
1.1. 중환자실 간호의 중요성
중환자실 간호의 중요성은 매우 크다. 중환자실은 생명이 위독한 환자들이 집중 치료와 관찰을 받는 곳으로, 간호사의 역할이 핵심적이다. 중환자실 간호사는 환자의 생명을 지키기 위해 신속하고 정확한 판단력과 전문적인 지식, 기술이 필요하다.
먼저, 중환자실 환자들은 의식 저하, 호흡부전, 혈역학적 불안정성, 다발성 장기부전 등 생명을 위협하는 심각한 건강문제를 가지고 있다. 따라서 간호사는 환자의 상태를 신속하게 사정하고 변화를 감지하여 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 이를 위해 생리학, 병태생리학, 약리학 등 전문적인 의학지식이 필요하다.
또한 중환자실 간호사는 기계 및 장비 사용에 능숙해야 한다. 인공호흡기, 혈압계, 심전도 모니터 등 다양한 의료기기를 다루며 이를 통해 환자 상태를 지속적으로 모니터링하고 관찰해야 한다. 잘못된 사용은 환자에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 장비 사용에 대한 전문적인 교육과 훈련이 필수적이다.
더불어 중환자실 간호사는 응급상황에 신속하게 대처할 수 있어야 한다. 환자 상태가 급변할 수 있기 때문에 간호사는 항상 긴장감을 가지고 환자를 관찰해야 하며, 위급상황 발생 시 신속하고 체계적인 간호중재를 제공할 수 있어야 한다. 이를 위해서는 응급간호에 대한 전문적인 지식과 기술이 필요하다.
마지막으로 중환자실 간호사는 환자와 보호자에게 신뢰받는 존재여야 한다. 중환자실 환경은 환자와 보호자에게 매우 두려운 공간일 수 있으므로, 간호사는 이들을 이해하고 공감하며 세심하게 돌볼 수 있어야 한다. 이를 통해 환자와 보호자의 불안감을 해소하고 치료과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 지원해야 한다.
종합하면, 중환자실 간호는 환자의 생명을 지키기 위해 다양한 전문성이 요구되는 매우 중요한 분야이다. 따라서 중환자실 간호사는 전문지식과 기술, 응급상황 대처능력, 환자·보호자 케어 능력 등을 두루 갖추어야 한다.
1.2. 중환자실 입원 환자의 건강상태 관리
중환자실 입원 환자의 건강상태 관리는 응급상황에서 환자의 생명을 구하고 질병 악화를 예방하기 위해 매우 중요하다"" 중환자실에 입원한 환자는 생명이 위독한 상태로, 중환자실 간호사는 이들의 건강상태를 지속적으로 모니터링하고 신속하게 대응해야 한다"" 특히 감염, 호흡 장애, 피부 손상, 통증 관리 등 환자의 전반적인 건강 문제에 대한 집중적인 간호가 필요하다""
감염 예방을 위해 중환자실 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 관찰하고, 철저한 손 위생과 무균술 준수, 상처 관리, 도뇨관 및 중심정맥관 관리 등의 간호중재를 제공해야 한다"" 또한 항생제 투여 등 의사의 처방에 따른 약물 치료를 병행한다""
호흡기능 관리를 위해 중환자실 간호사는 환자의 호흡 양상을 사정하고 흡인, 체위 변경, 호흡운동 등을 통해 기도 청결을 유지한다"" 필요 시 기계적 환기 지원과 함께 산소 공급, 객담 배출 촉진 등의 간호중재를 제공한다""
피부 손상 예방을 위해 중환자실 간호사는 욕창 위험도를 정기적으로 사정하고, 체위 변경, 압박 완화, 영양 공급 등 다각도의 중재를 시행한다"" 또한 피부 상태를 면밀히 관찰하여 초기 단계의 피부 손상을 조기에 발견하고 관리한다""
통증 관리를 위해 중환자실 간호사는 환자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 온/냉 요법, 마사지 등의 중재를 제공한다"" 또한 환자의 불편감을 최소화하고 안위를 증진시키기 위해 노력한다""
이와 같이 중환자실 간호사는 환자의 건강상태를 종합적으로 사정하고 다양한 간호중재를 통해 환자의 회복을 돕는다"" 이를 통해 중환자실 입원 환자의 생명을 구하고 건강을 증진시키는 데 기여할 수 있다""
1.3. 간호 과정 적용의 필요성
중환자실 간호 과정의 적용은 중환자의 건강상태 관리에 필수적이다. 중환자실 입원 환자는 중증도가 높고 복합적인 건강문제를 가지고 있어 체계적이고 포괄적인 간호 접근이 필요하다. 간호 과정의 적용을 통해 중환자의 건강문제를 사정하고, 우선순위에 따라 간호진단을 내리며, 근거기반의 중재를 계획하고 수행할 수 있다. 또한 평가를 통해 중재의 효과성을 확인하고 새로운 문제에 대해 지속적으로 접근할 수 있다. 이는 중환자의 안전과 건강 증진을 도모하는데 필수적이다.
특히 중환자실 환자는 생명에 직결되는 건강문제가 많아 신속하고 정확한 간호 사정과 중재가 요구된다. 간호 과정 적용을 통해 중환자의 변화하는 상태를 지속적으로 사정하고 우선순위에 따라 문제를 해결할 수 있다. 예를 들어 호흡기능 저하, 영양 불량, 감염 등의 건강문제를 신속히 파악하고 적절한 중재를 제공함으로써 중환자의 상태 악화를 예방할 수 있다.
또한 중환자실 간호 과정은 다학제 팀 간 의사소통과 협력을 도모한다. 간호사는 환자 사정 결과와 간호진단, 중재 계획 등을 의료진과 공유함으로써 통합적인 중환자 관리가 가능하다. 이를 통해 전문적이고 효과적인 중환자 간호를 제공할 수 있다.
종합하면, 중환자실 간호 과정의 적용은 중환자의 건강문제를 체계적으로 사정하고 우선순위에 따라 간호를 제공함으로써 환자 안전과 건강 증진을 도모하는데 핵심적이다. 또한 다학제 팀 간 협력을 증진시켜 전문적이고 통합적인 중환자 간호를 가능하게 한다.
2. 본론
2.1. 환자 사정
2.1.1. 일반적 사항
대상자는 39세 여성 선생님으로, 2023년 6월 공장 구조물에 머리를 부딪쳐 발생한 SDH(경미한 외상성 경막하 출혈) 진단을 받고 중환자실에 입원하였다. 대상자는 전반적으로 건강했으나 3년 전부터 고혈압과 고지혈증을 앓고 있으며, 2016년 담석으로 담낭 절제술을 받은 병력이 있다. 대상자는 기혼자로 남편과 2명의 자녀를 두고 있으며, 기독교인이다. 신체계측 결과 키 165cm, 체중 60kg으로 표준체중이며, 갑각류와 낙지에 대한 알레르기 반응이 있다. 대상자는 흡연 및 음주를 하지 않는다. 상기 대상자는 고혈압과 고지혈증 약물을 3년 전부터 복용 중이다.
2.1.2. 과거력
대상자의 과거력은 다음과 같다. 고혈압과 2003년에 발생한 뇌졸중의 병력이 있다"이다. 또한 2016년에 담석(GB stone)으로 담낭절제술(cholecystectomy)을 받은 수술경력이 있다"이다.
2.1.3. 현재 건강상태
현재 건강상태는 다음과 같다.
작성일 2023.06 기준, 진단명은 SDH(경미한) 외상성경막하출혈이다. 환자는 당일 06월 공장 구조물에 머리를 부딪혀 발생한 증상으로 응급실에 내원하여 경막하 출혈 진단을 받았다. 환자는 의식이 "Drowsy, Confusion" 상태이며, 지남력이 저하된 상태로 시간, 장소, 사람에 대해 인지하지 못하고 있다.
brain CT 검사 결과, 우측 전두측두와 천막에 작은 양의 경막하 출혈(SDH)이 관찰되었고, 좌측 측두골에도 적은 양의 SDH가 발견되었다. 또한 우측 대뇌핵에 허혈성 뇌혈관질환이 관찰되었다.
활력징후는 혈압 162/80 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 13회/분, 체온 36.8°C, SpO2 98%로 측정되었다. 이처럼 혈압이 상승되어 있는 상태이며, 이는 두개내압 상승에...
