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1. 포괄적 노인건강사정
1.1. 사회 인구학적 정보
대상자의 사회 인구학적 정보는 다음과 같다.
대상자는 만 74세의 여성으로, 사별 상태이다. 자녀는 1남 1녀를 두고 있으며, 불교를 믿고 있다. 교육 수준은 초등 졸업이다. 과거에는 식당을 운영하였으며, 현재는 의료보험에 가입되어 있다. 정보 제공자는 아들이다. 의료비용 부담과 주 의사 결정권자 또한 아들이다.""
1.2. 의학적 상태 평가
1.2.1. 건강력 및 건강위험요인
대상자는 당뇨병과 고혈압을 앓고 있는 77세 노인으로, 이러한 만성질환은 노인에게 흔히 나타나는 건강문제이다. 대상자는 약 20년 전 당뇨병을 진단받았고, 약 17년 전부터 고혈압을 앓고 있는 것으로 나타났다. 이는 노화에 따른 신체기능 저하와 생활습관 요인이 복합적으로 작용한 결과라고 볼 수 있다.
특히 노령화에 따른 생리적 변화로 인해 당뇨병과 고혈압 등의 만성질환이 발생하기 쉬운데, 이와 같은 만성 질환은 노인의 기능적 상태와 삶의 질에 큰 영향을 미친다. 당뇨병의 경우 신경손상, 신장질환, 심혈관질환 등의 합병증 위험이 높아지며, 고혈압 또한 뇌졸중, 심근경색 등의 위험을 증가시킨다.
이외에도 대상자는 위식도역류질환과 자궁근종, 백내장 등의 질환도 가지고 있는 것으로 확인되었다. 이러한 질병력은 노인의 전반적인 건강상태를 저하시키고 기능저하와 신체적 취약성을 초래할 수 있다. 따라서 이들 질환에 대한 지속적인 관찰과 관리가 필요할 것으로 보인다.
한편 대상자의 건강위험요인으로는 주 1회 이상의 음주가 있다. 고령에서의 잦은 음주는 건강상태를 악화시키고 낙상, 인지기능 저하 등의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 대상자는 약물도 다수 복용하고 있어 약물상호작용과 부작용에 주의를 기울여야 한다.
종합해보면, 대상자는 만성질환과 기타 질병, 그리고 건강위험요인을 가지고 있는 전형적인 노인 환자라고 볼 수 있다. 이러한 건강 상태는 노화에 따른 생리적 변화와 함께 생활습관 요인이 복합적으로 작용한 결과라고 할 수 있다. 따라서 포괄적이고 체계적인 건강관리가 필요할 것으로 사료된다.
1.2.2. 신체검진
신체검진 결과, 대상자의 활력징후는 혈압 150/90mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.7℃로 나타났다. 호흡 양상은 정상이었으며 호흡음 또한 정상이었다. 대상자는 호흡 보조기구를 사용하고 있지 않았고 산소공급도 정상적인 상태였다. 심음은 정상이었으며 심전도 모니터와 인공 심박동기 착용은 없었다. 또한 심장 부정맥은 없었다. 의식 수준은 Alert 상태였고 GCS 점수는 15점이었다.
대상자는 구강을 통한 음식물 섭취가 가능한 상태였으며 배변과 배뇨에도...
